По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.62:622.33 (470.13) DOI:10.33920/med-08-2104-05

Профессиональная патология в Воркутинском промышленном районе

Сюрин Сергей Алексеевич д-р мед. наук, главный научный сотрудник, ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», 191036, г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 4, e-mail: kola.reslab@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0275-0553

Трудовая деятельность в Арктике, особенно добыча полезных ископаемых, связана с повышенным риском развития профессиональной патологии. Цель исследования состояла в изучении условий труда, структуры и распространенности профессиональной патологии у работников Воркутинского промышленного района (ПР) в 2007–2018 гг. Изучены результаты социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» населения муниципального городского округа Воркута и Арктической зоны России в 2007–2018 гг. Установлено, что в 2007–2018 гг. 99 % профессиональных заболеваний в Воркутинском ПР выявлялись у работников угольных шахт и только 1 % — у работников здравоохранения, транспорта, строительства, сферы быта, производства электроэнергии и промышленных изделий. За 12 лет доля повышенной тяжести труда в развитии профессиональных заболеваний увеличилась с 20,3 до 74,0 % (p < 0,001), а доля фиброгенных аэрозолей снизилась с 33,0 до 13,2 % (p < 0,001). За этот же период времени в структуре профессиональной патологии доля болезней костно-мышечной системы выросла с 20,7 до 56,9 % (p < 0,001), а доля болезней органов дыхания снизилась с 31,8 до 13,4 % (p < 0,001). В 2007–2018 гг. число случаев профессиональной патологии имело тенденцию к увеличению, а риск их развития в 2016–2018 гг. был выше, чем в 2007–2009 гг. (ОР = 1,90; ДИ 1,69–2,12; р < 0,001). Результаты исследования свидетельствуют о необходимости актуализации программ по улучшению условий труда и профилактике профессиональной патологии на Воркутинских угольных шахтах с учетом полученных новых данных.

Литература:

1. Цанг Н. В., Пенина Г. О., Абрамова Т. А. Изучение распространенности профессиональной заболеваемости и инвалидности у работников горнодобывающей промышленности. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2013; 4: 35–38.

2. Гудимов Д. В., Чемезов Е. Н. Профессиональные заболевания в угольной промышленности Республики Саха (Якутия). Горный информационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал). 2014; 9: 348–351.

3. Solonin Yu., Pancheva G., Boiko E. Work environment and workers´ health risks in the coal industry of the Komi Republic (Russian Federation). Barents Newsletters on Occupational Health and Safety. 2009; 12 (1): 5–6.

4. Фомин А. И., Малышева М. Н., Анисимов И. М., Соболев В. В., Сазонов М. С. Обзор состояния профессиональной заболеваемости работников угольной промышленности Кемеровской области и концепция мировой законотворческой деятельности по выявлению и учету профессиональных заболеваний. Вестник научного центра по безопасности работ в угольной промышленности. 2017; 2: 64–71.

5. Адилов У. Х. Влияние факторов производственной среды на состояние здоровья работников угольной промышленности. Здоровье и окружающая среда. 2016; 26: 163–166.

6. Пиктушанская И. Н. Профилактика профессиональных заболеваний у работников угольной промышленности. Медицина: целевые проекты. 2014; 19 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.sovstrat.ru/journals/medicina-celevye-proekty/articles/st-med19–41.html.

7. Xu G. X., Li L. P., Liu F. Y. et al. Musculoskeletal disorders and risk factors of workers in a coal mine. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2011; 29 (3): 190–193. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/21619816.

8. Смирнякова В. В., Скударнов С. М. Анализ условий труда работников угольной промышленности. Горный информационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал). 2015; 4: 425–430.

9. Laney A. S., Weissman D. N. Respiratory Diseases Caused by Coal Mine Dust. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2014; 56 (010): 18–22. doi: [10.1097/JOM.0000000000000260]. URL: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4556416/.

10. Тимофеева С. С., Мурзин М. А. Пылевая нагрузка при добыче угля и профессиональные риски. Вестник ИрГТУ. 2015; 5 (100): 68–71.

11. Beer C., Kolstad H. A., Sоndergaard K. et al. A systematic review of occupational exposure to coal dust and the risk of interstitial lung diseases. European Clinical Respiratory Journal. 2017; 4: 1264711, DOI: 10.1080/20018525.2017.1264711. URL: https://doi.org/10.1080/20018525.2017.1264711.

12. Blackley D. J, Halldin C. N., Laney A. S. Continued Increase in Prevalence of Coal Workers’ Pneumoconiosis in the United States, 1970–2017. American Journal of Public Health. 2018; 108 (9): 1220–1222. doi: 10.2105/ AJPH.2018.304517.

13. Graber, J. M., Harris, G., Almberg, K. S. et al. Increasing severity of pneumoconiosis among younger former US coal miners working exclusively under modern dust-control regulations. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2017; 59 (6): e105 — e111. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000001048. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s10653-019-00367-7.

14. Perret J. L., Plush B., Lachapelle P. et al. Coal mine dust lung disease in the modern era. Respirology. 2017; 22 (4): 662–670. https://doi.org/10.1111/resp.13034. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s10653-019-00367-7

15. Mandrioli, D., Schlunssen, V., Аdаm, B. et al. WHO/ILO work-related burden of disease and injury: Protocol for systematic reviews of occupational exposure to dusts and/or fibres and of the effect of occupational exposure to dusts and/or fibers on pneumoconiosis. Environment International. 2018; 119: 174–185. https://doi. org/10.1016/j.envint.2018.06.005. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s10653-019-00367-7.

16. Мартынова Н. А., Кислицына В. В. Профессиональная заболеваемость шахтеров (обзор литературы). Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; 5: 46–52. DOI: 10.5281/zenodo. lll5460.

17. Цанг Н. В., Пенина Г. О. Изучение распространенности профессиональных заболеваний у жителей Севера. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012; 5 (3): 681–683.

18. Винникова А. В., Повалишина А. М., Панчева Г. Г. и др. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости в Республике Коми. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения». Пермь, 5–9 октября 2020 г. — Пермь: 289–292.

19. Хаснулин В. И., Хаснулин П. В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах. Экология человека. 2012; 1: 4–11.

20. Солонин Ю. Г., Бойко Е. Р. Медико-физиологические аспекты жизнедеятельности в Арктике. Арктика: экология и экономика. 2015; 1 (17): 70–75.

21. Мышинская Ж. М. Влияние климатических и экологических факторов на здоровье человека в условиях Крайнего Севера. Ямальский вестник. 2016; 2 (7): 79–80.

22. Салтыкова М. М., Бобровницкий И. П., Яковлев М. Ю. и др. Новый подход к анализу влияния погодных условий на организм человека. Гигиена и санитария. 2018; 97 (11): 1038–1042. DOI: org/10.47470/0016-9900 -2018-97-11-1038-42.

23. Измеров Н. Ф. Проблемы медицины труда на Крайнем Севере. Медицина труда и промышленная экология. 1996; 5: 1–4.

24. Горбанев С. А., Никанов Н. А., Чащин В. П. Актуальные проблемы медицины труда в Арктической зоне Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 9: 50–51.

25. Сюрин С. А., Ковшов А. А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2019; 10: 15–23. DOI: https://doi.org/10.33 396/1728-0869-2019-10-15-23.

26. Горбанев С. А., Сюрин С. А., Фролова Н. М. Условия труда и профессиональная патология горняков угольных шахт в Арктике. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 8: 452–457. DOI: 10.31089/1026-94 28-2019-59-8-452-457.

27. Чеботарев А. Г. Прогнозирование условий труда и профессиональной заболеваемости у работников горнорудных предприятий. Горная промышленность. 2016; 1 (137): 92–95. DOI: http://dx.doi.org/10.30686/160 9-9192-2018-1-137-92-95.

28. Чеботарев А. Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2018; 1 (137): 92–95. DOI: http://dx.doi.org/10.30686/1609 -9192-2018-1-137-92-95.

29. Сюрин С. А. Повышенная тяжесть труда — важнейший фактор риска профессиональной патологии на предприятиях в Арктике. Санитарный врач. 2020; 10: 26–34. DOI 10.33920/med-08-2010-03.

30. Хоружая О. Г., Горблянский Ю. Ю., Пиктушанская Т. Е. Критерии оценки качества медицинских осмотров работников. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 11: 33–36.

31. Бабанов С. А., Будаш Д. С., Байкова А. Г., Бараева Р. А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания. 2018; 5 (302): 48–53.

1. Tsang N.V., Penina G.O., Abramova T.A. Study of the prevalence of occupational morbidity and disability among workers in the mining industry. Mediko-social`naya e`kspertiza i reabilitaciya 2013; 4: 35-38. (in Russian).

2. Gudimov D.V., Chemezov E.N. Occupational diseases in the coal industry of the Republic of Sakha (Yakutia). Gornyy informacionno-analiticheskiy byulleten' (nauchno-tekhnicheskiy zhurnal). 2014; 9: 348–351. (in Russian).

3. Solonin Yu., Pancheva G., Boiko E. Work environment and workers´ health risks in the coal industry of the Komi Republic (Russian Federation). Barents Newsletters on Occupational Health and Safety. 2009; 12 (1): 5-6.

4. Fomin A.I., Malysheva M.N., Anisimov I.M., Sobolev V.V., Sazonov M.S. Review of the state of occupational morbidity in coal industry workers of the Kemerovo Region and the concept of global lawmaking to identify and record occupational diseases. Vestnik nauchnogo centra po bezopasnosti rabot v ugol'noj promyshlennosti. 2017; 2: 64-71. (in Russian).

5. Adilov U.Kh. The infl uence of factors of the production environment on the health status of coal industry workers. Zdorov'e i okruzhayushchaya sreda. 2016; 26: 163-166. (in Russian).

6. Pictushanskaya I.N. Prevention of occupational diseases in coal industry workers. Medicina: celevye proekty. 2014; 19. Available at: http://www.sovstrat.ru/journals/medicina-celevye-proekty/articles/st-med19-41.html. (accessed: 13.01.2020). (in Russian).

7. Xu G. X., Li L. P., Liu F. Y et al. Musculoskeletal disorders and risk factors of workers in a coal mine. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2011; 29(3): 190-193. (in Chinese). Available at: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/21619816. (accessed: 23.12.2018).

8. Smirnyakova V.V., Skudarnov S.M. Analysis of the working conditions of coal industry workers. Gornyy informacionno-analiticheskiy byulleten' (nauchno-tekhnicheskiy zhurnal). 2015; 4: 425-430. (in Russian).

9. Laney A.S., Weissman D.N. Respiratory Diseases Caused by Coal Mine Dust. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2014; 56 (010): 18–22. doi: [10.1097/JOM.0000000000000260]. Available at: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4556416/. (accessed: 13.01.2019).

10. Timofeeva S.S., Murzin M.A. Dust load in coal mining and occupational hazards. Vestnik IrGTU. 2015; 5 (100): 68-71. (in Russian).

11. Beer C., Kolstad H. A., Søndergaard K. et al. A systematic review of occupational exposure to coal dust and the risk of interstitial lung diseases. European Clinical Respiratory Journal. 2017; 4: 1264711, DOI: 10.1080/20018525.2017.1264711. Available at: https://doi.org/10.1080/20018525.2017.1264711.

12. Blackley D.J, Halldin C.N., Laney A. S. Continued Increase in Prevalence of Coal Workers’ Pneumoconiosis in the United States, 1970–2017. American Journal of Public Health. 2018; 108(9): 1220–1222. doi: 10.2105/ AJPH.2018.304517.

13. Graber, J. M., Harris, G., Almberg, K. S. et al. Increasing severity of pneumoconiosis among younger former US coal miners working exclusively under modern dust-control regulations. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2017; 59 (6), e105–e111. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000001048. Available at: https://link. springer.com/article/10.1007/s10653-019-00367-7.

14. Perret, J. L., Plush, B., Lachapelle, P. et al. Coal mine dust lung disease in the modern era. Respirology. 2017; 22(4): 662–670. https://doi.org/10.1111/resp.13034. https://link.springer.com/article/10.1007/s10653-019-00367-7

15. Mandrioli, D., Schlünssen, V., Ádám, B. et al. WHO/ILO work-related burden of disease and injury: Protocol for systematic reviews of occupational exposure to dusts and/or fi bres and of the effect of occupational exposure to dusts and/or fibers on pneumoconiosis. Environment International. 2018; 119: 174–185. https://doi. org/10.1016/j.envint.2018.06.005. https://link.springer.com/article/10.1007/s10653-019-00367-7.

16. Martynova N.A., Kislitsyna V V. The occupational morbidity of the miners (literature review). Zdorov'e. Medicinskaya ekologiya. Nauka. 2017; 5: 46-52. doi: 10.5281/zenodo.1115460 (in Russian).

17. Tsang N.V., Penina G.O. Study of the prevalence of occupational diseases among residents of the North. Izvestiya Samarskogo Nauchnogo Centra Rossiyskoy Akademii Nauk. 2012; 14; 5(3): 681-683. (in Russian).

18. Vinnikova A.V., Povalishina A.M., Pancheva G.G. et al. Actual issues of occupational morbidity in the Komi Republic. Materialy` vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii «Fundamental`ny`e i prikladny`e aspekty` analiza riska zdorov`yu naseleniya». Perm`, 05–09 oktyabrya 2020. – Perm`: 289-292. (in Russian).

19. Khasnulin V.I., Khasnulin P.V. Modern ideas about the mechanisms of formation of northern stress in humans in high latitudes. Ekologiya Cheloveka. 2012; 1: 4-11. (in Russian).

20. Solonin Yu.G., Boyko E.R. Medical and physiological aspects of life in the Arctic. Arktika: jekologija i jekonomika 2015; 1 (17): 70-75. (in Russian).

21. Myshinskaya J.M. The infl uence of climatic and environmental factors on human health in the Far North. Yamalskiy vestnik. 2016; 2 (7): 79-80. (in Russian).

22. Saltykova M.M., Bobrovnitsky I.P., Yakovlev M.Yu. et al. A new approach to the analysis of the influence of weather conditions on the human body. Gigiena i sanitarija. 2018; 97(11): 1038-1042. (in Russian).

23. Izmerov N.F. Problems of occupational medicine in the Far North. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 1996; 5: 1-4. (in Russian).

24. Gorbanev S.A., Nikanov N.A., Chashchin V.P. Actual problems of occupational medicine in the Arctic zone of the Russian Federation. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017; 9: 50–51. (in Russian).

25. Syurin S.A., Kovshov A.A. Working conditions and the risk of occupational pathology at the enterprises of the Arctic zone of the Russian Federation. Ekologiya cheloveka. 2019; 10: 15-23. DOI: https://doi.org/10.33396/17280869-2019-10-15-23 (in Russian).

26. Gorbanev S.A., Syurin S.A., Frolova N.M. Working conditions znd occupational pathology of coal miners in the Arctic. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; 59 (8): 452-457.DOI: 10.31089/1026-9428-2019-598-452-457. (in Russian).

27. Chebotarev A.G. Forecasting of working conditions and occupational morbidity among workers of mining enterprises. Gornaya promyshlennost'. 2016; 1 (137): 92-95. DOI: http://dx.doi.org/10.30686/1609-9192-2018-1137-92-95. (in Russian).

28. Chebotarev A.G. The state of working conditions and occupational morbidity of workers in mining enterprises. Gornaya promyshlennost'. 2018; 1 (137): 92-95. Doi: http://dx.doi.org/10.30686/1609-9192-2018-1-137-92-95. (in Russian).

29. Syurin S.A. The increased severity of work is the most important risk factor for occupational pathology at enterprises in the Arctic. Sanitnyy vrach. 2020; 10: 26-34. DOI 10.33920 / med-08-2010-03. (in Russian).

30. Khoruzhaya O.G., GorblyanskyYu.Yu., Piktushanskaya T.E. Criteria for assessing the quality of medical examinations of workers. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya, 2015;11: 33-36. (in Russian)

31. Babanov S.A., Budash D.S., Baikova A.G., Baraeva R.A. Periodic medical examinations and occupational selection in industrial medicine. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2018; 5(302): 48–53. (in Russian)

Основные объемы коксующегося угля в Арктической зоне России1 добываются в Печорском угольном бассейне. Компания «Воркутауголь», на которой в 2007–2018 гг. было занято 6–8 тыс. работников, является крупнейшим предприятием Воркутинского промышленного района (Воркутинского ПР), в котором в этот период времени проживали 70–90 тыс. человек. Помимо добычи угля (около 10 млн тонн в год), они создавали необходимую инфраструктуру для поддержания жизнедеятельности населения и функционирования промышленности в суровых условиях Арктики.2,3

Добыча угля связана с самыми высокими среди всех видов экономической деятельности в России показателями профессиональной заболеваемости [1–4], достигавших 103,11 случаев на 10 тыс. работников4. Отрицательное действие на здоровье горняков угольных шахт оказывают шум, общая и локальная вибрация, физическое перенапряжение, работа в вынужденных и неудобных позах, другие вредные производственные факторы (ВПФ) [5–8]. В отличие от добычи рудного сырья, в угольных шахтах важнейшее гигиеническое значение имеют также запыленность и загазованность воздуха рабочих зон [2, 9–12], в структуре заболеваний шахтеров-угольщиков большое место занимают заболевания органов дыхания [13–16]. Важно отметить, что большинство жителей Воркутинского ПР непосредственно не связаны с добычей угля. В отличие от шахтеров [1, 3, 17, 18] сведения о характере диагностируемой у них профессиональной патологии в литературе не представлены. Это касается работников транспортных, строительных, агропромышленных предприятий, работников здравоохранения, образования, сферы бытовых услуг, также подвергающихся действию ВПФ.

Природно-климатические условия Арктики создают дополнительную нагрузку на функциональное состояние организма работающих лиц. Она проявляется комплексом нарушений, известным как синдром полярного напряжения или синдром северного стресса [19–22]. Установлено, что сочетанное действие неблагоприятных климатических и производственных факторов может приводить к более частому и быстрому развитию профессиональных заболеваний на предприятиях Крайнего Севера [23–25]. Основы государственной политики Российской Федерации в Арктике на период до 2020 года и дальнейшую перспективу5 содержат задачу сохранения здоровья работающего населения, достижения стабильной производственной деятельности и жизнеобеспечения населения в Арктике. В частности, это оценка и предупреждение влияния на организм человека вредных факторов окружающей, в том числе и производственной, среды.

Для Цитирования:
Сюрин Сергей Алексеевич, Профессиональная патология в Воркутинском промышленном районе. Санитарный врач. 2021;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: