115 лет назад прошел первый международный конгресс «Профессиональные болезни», на котором одной из важнейших тем для обсуждения была профессиональная бронхолегочная патология. Прошло уже более века, но проблема существует и по сей день.
Окончание. Начало см. №9–12/2021, №1/2022
При подтверждении профессионального генеза хронической обструктивной болезни легких больной направляется на медико-социальную экспертизу.
Показания для направления на бюро МСЭ: дыхательная недостаточность (ДН) II–III степени; развитие других тяжелых осложнений; и ДН I степени у лиц, работающих в противопоказанных видах и условиях труда, нуждающихся в переводе на работу по другой доступной профессии, более низкой квалификации, а также у лиц, нуждающихся в уменьшении объема производственной деятельности в не противопоказанной профессии.
Бюро МСЭ признает больного нетрудоспособным в своей профессии, определяется степень утраты общей трудоспособности (при наличии медицинских оснований — группа инвалидности), определяет нуждаемость в реабилитационных мероприятиях (реабилитационное, санаторно-курортное лечение, обеспечении лекарственными средствами для лечения профессиональной хронической обструктивной болезни легких и ее осложнений, обеспечении средствами доставки (небулайзер) и контроля эффективности лекарственных средств (пикфлоуметр), при необходимости кислородотерапии — обеспечение кислородным концентратором), нуждаемости в профессиональном переобучении. При этом все соответствующие расходы покрывает Фонд социального страхования.
Порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определен в Постановлении Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 (ред. от 25.03.2013) «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» [95]. Вопросами экспертизы трудоспособности и трудоустройства занимаются бюро МСЭ.