(Продолжение. Начало см. №9–12/2021)
Профилактика профессиональной хронической обструктивной болезни легких
Профилактика ПХОБЛ заключается в применении мер первичной, вторичной и третичной профилактики. К первичной профилактике относится комплекс с санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение концентрации промышленных фиброгенных аэрозолей, промышленных химических аэрозолей, высокодиспесрных сварочных аэрозолей в воздухе рабочей зоны до требований гигиенических нормативов. В системе профилактики особую роль играет проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Периодические медицинские осмотры проводятся 1 раз в год с обязательным участием профпатолога, терапевта, пульмонолога, оториноларинголога.
Важнейшим из медицинских мероприятий является строгий профессиональный отбор при проведении предварительных медицинских осмотров (ПМО), соблюдение медицинских противопоказаний согласно действующему Приказу МЗ и МП РФ № 302н от 12.04. 2011 года «Об утверждении перечней вредных и (или опасных) производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» [89]. Медицинскими противопоказаниями к работе в контакте с профессиональными аэрополлютантами пылевой и химической этиологии являются тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей, хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год, искривление носовой перегородки, врожденные аномалии органов дыхания, аллергические заболевания органов дыхания, хронические очаги инфекции, хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год, хронические очаги инфекции.