По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких: современные представления, особенности диагностики и фармакотерапии

С. Бабанов ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
Д. Будаш ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ключевые слова:

Потенциально опасными производствами, работа на которых способствует развитию хронического пылевого бронхита, считаются сельское хозяйство, литейное производство, предприятия горнорудной, машиностроительной, строительной промышленности и др. Потенциально опасные профессии у работников зернотоков, элеваторов, мукомольных комбинатов, ткацких фабрик, а также «шахтер», «угольщик», «металлург», «электрогазосварщик», «каменотес», «золотоискатель», «производитель цемента» и др. [8–10].

Литература:

1. Профессиональная патология. Национальное руководство / Под ред. Н. Ф. Измерова. — М.: Гэотар-медиа, 2011. — 784 с.

2. Дементьев Е. М. Фабрика, что она дает населению и что она у него берет. — 2-е изд. — М.: Изд. Т-ва И. Д. Сытина, 1897.

3. Вигдорчик Н. А. Силикоз (этиология, патогенез, клиника, терапия и профилактика). — Л.: ЛНИИ ГТ и ПЗ МЗ СССР, 1948. — 64 с.

4. Движков П. П. Пневмокониозы. — М.: Медицина, 1965. — 424 с.

5. Иванова И. С., Зерцалова В. И. Палагушина А. И. К вопросу о клинической группировке пылевого бронхита и принципах построения диагноза при этом заболевании // Гигиена труда. — 1979. — № 5. — С. 14–19.

6. Величковский Б. Т., Кацнель сон Б. А. Этиология и патогенез силикоза. — М.: Медицина, 1964. — 180 с.

7. Евгенова М. В., Зерцалова В. И., Иванова И. С. Профессиональные пылевые бронхиты. — М., 1972. — 131 с.

8. Величковский Б. Т. Молекулярные и клеточные механизмы развития заболеваний органов дыхания пылевой этиологии // РГМУ. Актовая речь. — 1997. — 33 с.

9. Величковский Б. Т. О путях «сбережения народа» и роли болезней органов дыхания в решении этой проблемы // Пульмонология. — 2007. — № 3. — С. 5–9.

10. Краснюк Е. П. Пылевые заболевания легких у рабочих промышленного производства Украины // Украiнський пульмонологiчный журнал. — 1998. — № 4. — С. 13–16.

11. Зислин Д. М. О хронической пылевой болезни легких // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1988. — № 10. — С. 10–12.

12. Косарев В. В. Пылевое легкое, или пылевая болезнь легких // Гигиена труда и профзаболевания. — 1989. — № 8. — С. 34–36.

13. Васильева О. С. Воздействие факторов окружающей среды и хроническая обструктивная болезнь легких // Пульмонология: избр. вопр. — 2003. — № 6. — С. 1–4.

14. Антонов Н. С. Заболевания органов дыхания у работников металлургических и текстильных промышленных предприятий / Н. С. Антонов, А. Г. Чучалин, О. Ю. Стулова // Пульмонология. — 1996. — № 4. — С. 51–55.

15. Мухин Н. А., Косарев В. В., Ба банов С. А., Фомин В. В. Профессиональные болезни. — М.: Гэотармедиа, 2013. — 496 с.

16. Косарев В. В., Бабанов С. А. Профессиональные заболевания органов дыхания. — М.: Инфра-М, 2013. — 110 с.

17. МcIvor A. Мiner’s Lung. A history of Dust Disease in British Coal Mining / A. McIvor, R. Johnton. — Aldershot, UK: Ashgate. — 2007. — 355 p.

18. Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Updated December 2011) [Electronic resource]. — Medical Communication Recourses, Ink. — 2011.

19. Бабанов С. А. Клинико-иммунологические особенности, факторы риска и прогнозирование течения хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре Среднего Поволжья: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Самара, 2008. — 40 с.

20. Глазистов А. В. Клинико-функциональные особенности и фармакоэкономическая эффективность фармакотерапии различных форм профессионального бронхита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Самара, 2009. — 24 с.

21. International Labour Conference. Recommendation 194. Recommendation concerning the List of Occupational Diseases and the recording and notifi cation of occupational accidents and diseases, adopted by the Conference at its Ninetieth Session, Geneva, 20 June 2002. — Geneva, 2002. — URL: http://www.ilo.org/ilolex/cgilex/convde.pl?R194.

22. Ameille J. et al. Occupational chronic obstructive pulmonary disease: a poorly understood disease // Rev Mal Respir., 2006. — Sep; 23 (4 Suppl.). — P. S119–S130.

23. Trupin L. et al. The occupational burden of chronic obstructive pulmonary disease // Eur Respir J. — 2003. — Sep 22 (3). — P. 462–469.

24. Пульмонология: национальное руководство / Под ред. А. Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 960 с.

25. Сильвестров В. П., Крисин Ю. С. Клинические аспекты трахеобронхиальной дискинезии // Тер. архив. — 2002. — № 74 (3). — С. 36–38.

26. Мазитова Н. Н. Профессиональные факторы и хроническая обструктивная болезнь легких: мета-анализ // Фундаментальные исследования. — 2011. — Ч. 3. — № 9. — С. 588–592.

27. Зинченко В. А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — пропущенное звено в классификации профессиональных заболеваний легких (критический обзор) / В. А. Зинченко, В. В. Разумов, Е. Б. Гуревич // Клинические аспекты профпатологии: сб. науч. тр. — Томск, 2002. — С. 15–18.

28. Горблянский Ю. Ю. Клиникофункциональный диагноз на этапах формирования профессиональных заболеваний органов дыхания // Материалы Второго Всерос. съезда профпатологов. — Р-н/Д., 2006. — С. 140–142.

29. Мухин Н. А., Косарев В. В., Бабанов С. А., Фомин В. В. Профессиональные болезни. — М.: Гэотар-медиа, 2016. — 512 с.

О возможности развития обструктивных заболеваний легких, связанных с воздействием вредных производственных факторов, известно на протяжении нескольких столетий [1]. С развитием промышленности уже в XVI в. стали появляться специальные работы о профессиональных заболеваниях легких. В 1556 г. Агрикола, немецкий врач и металлург, в работе «О горном деле и металлургии» описал тяжелые профессиональные заболевания горняков. Позже вышла книга врача и химика эпохи Возрождения Парацельса «О горной чахотке и других горных болезнях», в которой дана клиническая картина заболевания горняков, сопровождавшегося лихорадкой, одышкой, кашлем, похудением. Парацельс обратил внимание на непродолжительность жизни горняков в результате тяжелых условий труда и частых заболеваний. Раннюю смерть Парацельса многие историки связывают с его работой на горно-металлургических предприятиях в Тироле. В XVII в. Мартин Пане опубликовал работу о болезнях горнорабочих и плавильщиков металла. На повышенную заболеваемость обструктивными заболеваниями легких у рабочих текстильных фабрик Московского промышленного региона обращали внимание российские санитарные врачи Е. Н. Дементьев, Ф. Ф. Эрисман [2].

При этом большинство авторов до начала ХХ в. хронический бронхит рассматривали как проявление пневмофиброза, а не как самостоятельное заболевание. Так, до середины ХХ в., когда признавалась только единственно возможная форма пневмокониоза — силикоз, возникла необходимость нозологически оценить бронхолегочную патологию от воздействия других видов пыли, кроме силикогенной. Сторонник точки зрения на пневмокониоз как только на силикоз Н. А. Вигдорчик [3] полагал, что бронхолегочная патология, приписываемая «мифическим» пневмокониозам от воздействия других видов пыли, представляет собой бронхопневмонии: «…если нечему сопутствовать, т. е. нет кварцевой пыли, эти явления являются единственными, и сопутствующая им клиническая картина приобретает характер самостоятельной нозологической формы, хронической бронхопневмонии». Изменения бронхов при самом силикозе в виде гиперемии слизистой бронхов, ее утолщения, увеличения количества секрета и его вязкости, учащения и усиления кашля трактовались им с позиций компенсаторности как реакция для увеличения зоны контакта запыленного воздуха со слизистой оболочкой и удаления пыли [3].

Для Цитирования:
С. Бабанов, Д. Будаш, Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких: современные представления, особенности диагностики и фармакотерапии. Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве. 2018;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: