По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24:614.2 (470.53)

Профессиональная бронхиальная астма у работников медицинской и фармацевтической отрасли в Пермском крае

Малютина Наталья Николаевна доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой факультетской терапии № 2 и профессиональных болезней с курсом профболезней ФДПО ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера», e-mail: dr-malyutina@yandex.ru
Шуматова Наталия Викторовна кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии № 2 и профессиональных болезней с курсом профболезней ФДПО ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера», e-mail: perm-07@mail.ru

Изучены особенности формирования профессиональной бронхиальной астмы у медицинских и фармацевтических работников Пермского края. Установлено, что весомый вклад в развитие этой патологии вносят лекарственные препараты, вакцины и дезинфицирующие средства, тогда как латекс в качестве этиологического фактора не регистрируется. Достаточно типично сравнительно позднее обращение пациентов в профцентр, наличие сопутствующей аллергической патологии и отсутствие стойкого положительного эффекта после рационального трудоустройства.

Литература:

1. Бакумов П. А., Ковальская Е. Н., Зернюкова Е. А., Кочетова Е. И., Алексеев Е. Г. Профессиональная бронхиальная астма // Лекарственный вестник. — 2014. — № 1. — С. 18–30.

2. Клинико-лабораторные методы ранней диагностики профессиональных заболеваний органов дыхания у работающих с синтетическими моющими средствами: методическое пособие для врачей / НИИ медицины труда. — М., 2015. — 96 с.

3. Косарев В. В. Профессиональные заболевания медицинских работников. — Самара: Перспектива, 1998. — 645 с.

4. Малютина Н. Н., Еремеев Р. Б., Тараненко Л. А. и др. Некоторые показатели здоровья работающего населения Пермского края и задачи по его укреплению на ближайшие годы // Медицина труда и пром. экология. — 2012. — № 12. — С. 4–8.

5. Ожиганова В. Н., Дуева Л. А., Суворова К. О. Классификация профессиональной бронхиальной астмы: методические рекомендации. — М., 2004.

6. Петровская Е. В. Клинико-иммунологические особенности протекания профессиональной бронхиальной астмы: автореф. … д-ра мед. наук. — Самара, 2012.

7. Приказ МЗ и СР России от 27.04.2012 № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

8. Рослая Н. А., Тульчинская А. В., Рослый О. Ф. Организационные технологии ранней диагностики аллергических заболеваний у медработников. — Екатеринбург: изд-во УГМУ, 2018. — 90 с.

9. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. — М., 2016.

Пермский край является регионом с высокоразвитой инфраструктурой и значительным развитием таких отраслей промышленности, как машиностроение, металлургия, нефтеперерабатывающая, химическая промышленность и др. Заболевания органов дыхания занимают в структуре профессиональной заболеваемости Пермского края 17,4 % [4]. В структуре профессиональных заболеваний медицинских работников бронхиальная астма занимает существенное место [3].

Описана бронхиальная астма от воздействия многих групп лекарственных препаратов, латекса, дезинфекционных средств и т. д. [6]. В настоящее время существенно расширены представления о патогенезе профессиональной бронхиальной астмы [1,2,5,8]. В 2012 г.

впервые в федеральный Перечень профессиональных заболеваний внесена неаллергическая форма бронхиальной астмы [7]. Вопросы ее этиологии, диагностики и лечения рассматриваются в отечественных клинических рекомендациях по диагностике и лечению бронхиальной астмы [9].

Цель исследования — проанализировать особенности формирования профессиональной бронхиальной астмы у работников медицинской и фармакологической отрасли в Пермском крае.

В Пермском крае среди всех случаев профессиональной бронхиальной астмы астма медицинских и фармацевтических работников зарегистрирована в ¼ всех случаев (24,3 %). Нами проанализировано 29 случаев профессиональной бронхиальной астмы, установленных в различные годы медицинским и фармакологическим работникам Пермского края, и находящихся на учете в краевом центре профпатологии. Критерии верификации диагноза следующие: типичный для бронхиальной астмы синдром экспираторного диспноэ; анамнестические сведения (положительные симптомы элиминации и реэкспозиции); данные физикального обследования; результаты инструментальной и лабораторной диагностики (положительный бронхомоторный тест, эозинофилия крови и мокроты, повышенный уровень IgE); положительные результаты кожных скарификационных и серологических аллергологических тестов (ИФА, РСЛЛ, РСАЛ и др.) с предполагаемыми «виновными» аллергенами; данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, подтверждающие производственный контакт с аллергеном. Среди больных профессиональной астмой медработников большую часть (72 %) составили медицинские сестры (процедурные и палатные); случаи БА регистрировались также среди врачей, лаборантов, провизоров и фармацевтов аптек и др.

Для Цитирования:
Малютина Наталья Николаевна, Шуматова Наталия Викторовна, Профессиональная бронхиальная астма у работников медицинской и фармацевтической отрасли в Пермском крае. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2019;1-2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: