Пермский край является регионом с высокоразвитой инфраструктурой и значительным развитием таких отраслей промышленности, как машиностроение, металлургия, нефтеперерабатывающая, химическая промышленность и др. Заболевания органов дыхания занимают в структуре профессиональной заболеваемости Пермского края 17,4 % [4]. В структуре профессиональных заболеваний медицинских работников бронхиальная астма занимает существенное место [3]. Описана бронхиальная астма от воздействия многих групп лекарственных препаратов, латекса, дезинфекционных средств и т. д. [6]. В настоящее время существенно расширены представления о патогенезе профессиональной бронхиальной астмы [1, 2, 5, 8]. В 2012 г. впервые в федеральный Перечень профессиональных заболеваний внесена неаллергическая форма бронхиальной астмы [7]. Вопросы ее этиологии, диагностики и лечения рассматриваются в отечественных клинических рекомендациях по диагностике и лечению бронхиальной астмы [9].
Цель исследования — проанализировать особенности формирования профессиональной бронхиальной астмы у работников медицинской и фармакологической отрасли в Пермском крае.
В Пермском крае среди всех случаев профессиональной бронхиальной астмы астма медицинских и фармацевтических работников зарегистрирована в ¼ всех случаев (24,3 %). Нами проанализировано 29 случаев профессиональной бронхиальной астмы, установленных в различные годы медицинским и фармакологическим работникам Пермского края, и находящихся на учете в краевом центре профпатологии. Критерии верификации диагноза следующие: типичный для бронхиальной астмы синдром экспираторного диспноэ; анамнестические сведения (положительные симптомы элиминации и реэкспозиции); данные физикального обследования; результаты инструментальной и лабораторной диагностики (положительный бронхомоторный тест, эозинофилия крови и мокроты, повышенный уровень IgE); положительные результаты кожных скарификационных и серологических аллергологических тестов (ИФА, РСЛЛ, РСАЛ и др.) с предполагаемыми «виновными» аллергенами; данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, подтверждающие производственный контакт с аллергеном. Среди больных профессиональной астмой медработников большую часть (72 %) составили медицинские сестры (процедурные и палатные); случаи БА регистрировались также среди врачей, лаборантов, провизоров и фармацевтов аптек и др.