По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.44‑07‑089‑036 DOI:10.33920/med-10-2511-01

Проблемы полиморбидности при гиперпаратиреозе

Стяжкина Светлана Николаевна д-р мед. наук, профессор, хирург высшей категории, заведующая кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, http://orcid.org/0000-0001-5787-8269
Неганова Ольга Андреевна канд. мед. наук, кафедра внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия», o_neganova@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-3642-5411
Кязимова Мейри Тахмасиб кызы студент лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, kmeyri@bk.ru, http://orcid.org/0000-0002-2378-1461
Маликова Алина Рустамовна студент лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, rustamovna8973@gmail.com, http://orcid.org/0000-0002-3678-5412
Шайнурова Дана Маратовна студент лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, danashai@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-5412-3267

Нарушения метаболизма митохондрий вызывают у человека целый ряд заболеваний, которые включают состояния, относящиеся практически ко всем областям медицины. В обзоре представлена новая информация о митохондриальных болезнях, составленная на основе наиболее важных достижений последнего времени в данной области. Рассмотрены исследования факторов, влияющих на наследование, поддержание функционирования и репликацию митохондриальной ДНК (мтДНК), и расширен перечень генотипических и фенотипических нарушений, обусловленных изменениями мтДНК, с новыми представлениями в отношении их эпидемиологии, патогенеза и роли в старении организма. Недавно выявленные мутации ядерных генов, кодирующих митохондриальные белки, включают мутации белка фратаксина, вызывающие атаксию Фридрейха, гена PINK1, гена белка DJ1, приводящие к развитию болезни Паркинсона, и гены-полимеразы, вызывающие синдром деплеции мтДНК у детей грудного возраста, офтальмоплегию, паркинсонизм, недостаточность репродуктивной функции у мужчин и, в моделях трансгенных мышей, — преждевременное старение. К дегенеративным заболеваниям нервной системы, обусловленной дефектами митохондрий, относятся болезни Паркинсона, Альцгеймера и Хантигтона. Углубление знаний о наследовании мтДНК и характере пенетрантности ее мутаций, а также новейшие методики модификации мтДНК открывают большие перспективы для более точного генетического консультирования и разработки эффективных методов лечения.

Литература:

1. Grill V, Hanley DA, Josse RG, Adachi JD, Papapoulos SE, Olszynski WP, Ste-Marie LG, Cranney A. и др. Global prevalence of vitamin D deficiency and strategies for its prevention and treatment. Vitamin D Deficiency: An International Perspective [Электронный ресурс] // Current DrugTargets.—2012.—№13 (1).—С. 14‑30.—doi: 10.2174/138945012798995135. — Режим доступа: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1155/2012/408295

2. Hajjar K., Hagenacker T. Neuromuscular Disorder as Initial Manifestation of Secondary Hyperparathyroidism — A Case Report/K. Hajjar, T. Hagenacker// European Journal of Translation Myology- 03.2017. — 27 (01) — С.40‑42

3. Rejsek K, Prochazka L, Martinek A, et al. Genome-wide association study identifies susceptibility loci for autosomal dominant polycystic kidney disease [Электронный ресурс] // Nature Communications. — 2017. — №8. —ID статьи: 15146. — Режим доступа: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28458803

4. Zink AR, Mazzatenta D, Brunetti A, et al. Hungry Bone Syndrome After Parathyroidectomy for Primary Hyperparathyroidism [Электронный ресурс] // The American Surgeon. — 2013. — №79 (1). — С.35‑40. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23152439

5. Гафурова Н. А. Гиперкальциемия при тяжелом повреждении почек, дифференциальный диагноз/Н. А. Гафурова, Е. В. Горбатова, А. В. Стрелкова, А. В. Постоева // Medical Herald of the South of Russia. — 2024. — №15 (4). — С. 21‑30.

6. Курашова, О. Н. Гиперпаратиреоз—симптомы и лечение [Электронный ресурс]/О. Н. Курашова // probolezny.ru. — 2019. — Режим доступа: https://probolezny.ru/giperparatireoz/.

7. Никонова Л. В., Волкова В. Н. Гиперпаратиреоз [Электронный ресурс]// Журнал ГГМУ— 2005. — №3. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/giperparatireoz-chasti/viewer

8. Севостьянова Е. В., Николаев Ю. А., Поляков В. Я. Проблема полиморбидности в современной терапевтической клинике [Электронный ресурс] // Бюллетень сибирской медицины. — 2022. — №21 (1). — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-polimorbidnosti-v-sovremennoy-terapevticheskoy-klinike/viewer

9. Стяжкина С. Н. Анализ клинического случая первичного гиперпаратиреоза в сочетании с аденомой паращитовидной железы и узловым зобом/С. Н. Стяжкина, А. В. Леднева, В. П. Бывальцева, М. А. Мичурина//Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»- 2021. -№1 — С.53‑57

10. Стяжкина С. Н. Клинический случай в хирургической практике: аденома паращитовидной железы и первичный гиперпаратиреоз [Электронный ресурс]/С. Н. Стяжкина, А. Г. Геворкян, Ю. В. Москвина //Вестник науки и образования — 2020 — Режим доступа: https:// cyberleninka.ru / article / n / klinicheskiy-sluchay-v-hirurgicheskoy-praktike-adenoma-paraschitovidnoy-zhelezy-i-pervichnyy-giperparatireoz

11. Стяжкина С. Н. Проблема полиморбидности при гиперпаратиреозе/С. Н. Стяжкина, Т.Е. Чернышева, И. А. Курников, Л.Т. Пименов// Трудные и нестандартные ситуации в клинической практике — 2011.-№5 — С.131‑134

12. Стяжкина С. Н. Сложный случай первичного гиперпаратиреоза в клинической/С. Н. Стяжкина, А. В. Леднева, А.Ш. Назмиева, А. А. Кочурова//Вестник ВолгГМУ — 2020. — №74 (2) — С.84‑86.

1. Grill V, Hanley DA, Josse RG, Adachi JD, Papapoulos SE, Olszynski WP, Ste-Marie LG, Cranney A. и др. Global prevalence of vitamin D deficiency and strategies for its prevention and treatment. Vitamin D Deficiency: An International Perspective [Electronic resource] // Current Drug Targets. — 2012. — No. 13 (1). — P. 14‑30. — doi: 10.2174/138945012798995135. — Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1155/2012/408295

2. Hajjar K., Hagenacker T. Neuromuscular Disorder as Initial Manifestation of Secondary Hyperparathyroidism — A Case Report/K. Hajjar, T. Hagenacker// European Journal of Translation Myology- 03.2017. — 27 (01) — P.40‑42

3. Rejsek K, Prochazka L, Martinek A, et al. Genome-wide association study identifies susceptibility loci for autosomal dominant polycystic kidney disease [Electronic resource] // Nature Communications. — 2017. — No. 8. — Article ID: 15146. — Available at: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28458803

4. Zink AR, Mazzatenta D, Brunetti A, et al. Hungry Bone Syndrome After Parathyroidectomy for Primary Hyperparathyroidism [Electronic resource] // The American Surgeon. — 2013. — No. 79 (1). — P. 35‑40. — Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23152439

5. Gafurova N.A. Giperkaltsiemiia pri tiazhelom povrezhdenii pochek, differentsialnyi diagnoz [Hypercalcemia in severe kidney damage, differential diagnosis]/N.A. Gafurova, E.V. Gorbatova, A.V. Strelkova, A.V. Postoeva // Medical Herald of the South of Russia. — 2024. — No. 15 (4). — P. 21‑30. (In Russ.)

6. Kurashova O. N. Giperparatireoz — simptomy i lechenie [Hyperparathyroidism — symptoms and treatment] [Electronic resource]/O. N. Kurashova // probolezny.ru. — 2019. — Available at: https://probolezny.ru/giperparatireoz/. (In Russ.)

7. Nikonova L.V., Volkova V. N. Giperparatireoz [Hyperparathyroidism] [Electronic resource] // Zhurnal GGMU [Journal of the SSMU] — 2005. — No. 3. — Available at: https:// cyberleninka.ru/article/n/giperparatireoz-chast-i/viewer. (In Russ.)

8. Sevostianova E.V., Nikolaev Iu.A., Poliakov V.Ia. Problema polimorbidnosti v sovremennoi terapevticheskoi klinike [The problem of multimorbidity in a modern therapeutic clinic] [Electronic resource] // Biulleten sibirskoi meditsiny [Bulletin of Siberian Medicine]. — 2022. — №21 (1). — Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-polimorbidnosti-v-sovremennoy-terapevticheskoy-klinike/viewer. (In Russ.)

9. Stiazhkina S. N. Analiz klinicheskogo sluchaia pervichnogo giperparatireoza v sochetanii s adenomoi parashchitovidnoi zhelezy i uzlovym zobom [Analysis of a clinical case of primary hyperparathyroidism in combination with parathyroid adenoma and nodular goiter]/S. N. Stiazhkina, A.V. Ledneva, V.P. Byvaltseva, M.A. Michurina // Vestnik meditsinskogo instituta «REAVIZ» [Bulletin of the Medical Institute «REAVIZ»] — 2021. — No. 1 — P. 53‑57. (In Russ.)

10. Stiazhkina S. N. Klinicheski sluchai v khirurgicheskoi praktike: adenoma parashchitovidnoi zhelezy i pervichnyi giperparatireoz [Clinical case in surgical practice: parathyroid adenoma and primary hyperparathyroidism] [Electronic resource]/S. N. Stiazhkina, A.G. Gevorkian, Iu.V. Moskvina // Vestnik nauki i obrazovaniia [Bulletin of Science and Education]. — 2020 — Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-v-hirurgicheskoy-praktike-adenoma-paraschitovidnoy-zhelezy-i-pervichnyy-giperparatireoz. (In Russ.)

11. Stiazhkina S. N. Problema polimorbidnosti pri giperparatireoze [The problem of polymorbidity in hyperparathyroidism]/S. N. Stiazhkina, T.E. Chernysheva, I.A. Kurnikov, L.T. Pimenov // Trudnye i nestandartnye situatsii v klinicheskoi praktike [Difficult and Non-Standard Situations in Clinical Practice]. — 2011. — No. 5 — P.131‑134. (In Russ.)

12. Stiazhkina S.N. Slozhnyi sluchai pervichnogo giperparatireoza v klinicheskoi[Complex case of primary hyperparathyroidism in clinic]/S.N. Stiazhkina, A.V. Ledneva, A.Sh. Nazmieva, A.A. Kochurova // Vestnik VolgGMU [Bulletin of VolSMU]. — 2020. — No. 74 (2) — P. 84‑86. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 15.09.2025

Дата принятия рукописи в печать: 16.10.2025

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 15.09.2025

Date of acceptance of the manuscript for publication: 16.10.2025

В современном мире в медицинской практике часто встречаются пациенты, имеющие два и более хронических заболевания, протекающих совместно и взаимно влияющих друг на друга. Такое состояние называется полиморбидностью, оно характеризуется наличием множества терминологических аналогов: коморбидность, мультиморбидность, ассоциированные заболевания, полипатия и другие. Несмотря на широкое использование термина, до настоящего момента отсутствует общепринятое определение понятия полиморбидности.

Особенное значение приобретает проблема полиморбидности при заболеваниях эндокринной системы, таких как гиперпаратиреоз — патологическое состояние, характеризующееся избыточной продукцией паратиреоидного гормона (ПТГ) вследствие изменения функций паращитовидных желез. Данная патология сопровождается множеством проявлений, включающих нарушения кальциево-фосфорного обмена, остеодистрофию и другие проявления, объединяя ряд симптомов в единый клинический комплекс.

Изучение особенностей клинической картины и последствий полиморбидности при гиперпаратиреозе является актуальным ввиду высокой распространённости этого заболевания и возникающих осложнений. Необходимо понимание механизмов формирования множественного сочетания заболеваний, их взаимодействия и влияние на качество жизни пациентов. Это позволит повысить эффективность диагностических мероприятий, оптимизировать лечение и снизить риски неблагоприятных исходов.

В основу работы лег детальный ретроспективный анализ клинического наблюдения пациента С. А., 30 лет, с длительным (с детского возраста) анамнезом полиморбидной патологии, у которого в конечном итоге был верифицирован диагноз первичного гиперпаратиреоза. Проведен систематический обзор научной литературы за период 2011‑2022 гг., посвященной различным синдромам гиперпаратиреоза и его эпидемиологии. Поиск публикаций проводился в базах данных PubMed, CyberLeninka и других научных ресурсах с использованием поискового термина «гипопаратиреоз».

Для Цитирования:
Стяжкина Светлана Николаевна, Неганова Ольга Андреевна, Кязимова Мейри Тахмасиб кызы, Маликова Алина Рустамовна, Шайнурова Дана Маратовна, Проблемы полиморбидности при гиперпаратиреозе. Справочник врача общей практики. 2025;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: