В настоящее время в странах ЕС, США и Канады, а также России наиболее значимые демографические потери связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) [1, 2]. При этом, учитывая мультифакториальности и полигенность кардиоваскулярной патологии с выделением в качестве главных составляющих генетических факторов, а также внешних средовых воздействий, невозможно не учитывать воздействие вредных производственных факторов, провоцирующих развитие производственно-обусловленных заболеваний сердца. При этом профессиональным считается только такое заболевание, в возникновении которого вредный производственный фактор является основной (как правило, единственной) этиологической причиной заболевания [3, 4].
Кроме того, диагностика кардиальных заболеваний и оценка кардиваскулярного риска у работающих или поступающих на работу, связанную с действием вредных производственных факторов, важна с позиций рационального профотбора. Так еще один из основоположников отечественной профпатологии Н.А. Вигдорчик (1930) писал, что «…При отсутствии рационального подбора рабочих иногда в профессию грузчика, носака или каталя случайно проникает астеник, иногда даже с чертами инфантилизма. Профессия неизбежно должна освободиться от такого неподходящего для нее человеческого материала, и она делает это, вызывая заболевание сердца…» [5].
Следует отметить, что в Рекомендациях МОТ № 194 «О перечне профессиональных заболеваний, уведомлении о несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях и их регистрации» (Женева, 2002 г.) в разделах, определяющих заболевания при поражении отдельных органов и систем, болезни системы кровообращения не выделены отдельным разделом или строкой [6]. В то же время, согласно Occupational Injury and Illness Classification Manual, утвержденному Бюро трудовой статистики Министерства труда США (U.S. Department of Labor Bureau of Labor Statistics), артериальную гипертонию и ИБС учитывают в числе профессиональных болезней (версия 2.01, раздел 23) [7].