Актуальность. Вопрос о преимуществах посмертного и прижизненного донорства почки является дискутабельным: с одной стороны, при пересадке этого органов от живого донора отмечены лучшие клинические результаты у реципиента, с другой — использование органов умерших исключает вред здоровью живому человеку. Именно поэтому соотношение двух видов донорства органов в разных странах существенно отличается. В США и Канаде развитие программ прижизненного донорства является стратегическим направлением трансплантологии, в связи с чем доля пересадок почки от живых доноров в этих странах составляет 30–40 % [3–5]. В странах Европы, напротив, акцент делается на развитие посмертного донорства: в Великобритании половина пересадок почки выполняется от посмертных доноров [9], в Греции и в Португалии — около 80 %, в Италии — 90 %, в Испании — 98 % [6], в Бельгии данный показатель достигает 88–90 % [7]. В России в 2017 году 83 % пересадок почки было выполнено от посмертных доноров [1]. При этом в доступных нам литературных источниках не установлены примеры расчета стоимости изъятия почки у посмертного донора.
В связи с этим целью нашего исследования явилось определение механизмов совершенствования финансово-экономического стимулирования деятельности донорских баз.
Задачи исследования:
– провести расчет стоимости эксплантации почки у посмертного донорана примере донорской базы регионального центра трансплантации;
– установить проблемы существующего механизма финансирования донорских баз.
Исследование проводилось на территории донорской базы ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, в котором операции по пересадке почки выполняются более 10 лет. С центром трансплантации ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России взаимодействуют около 20 донорских баз — медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Нижегородской области. При этом, безусловно, имеют место проблемы, связанные с трудностями межведомственного взаимодействия [2].
Результаты. Нами был проведен расчет прямых затрат медицинских услуг при выполнении эксплантации почки согласно протоколу, утвержденному в центре донорства ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, которые с распределением по основным статьям представлены в таблице 1.