Особенностью современного этапа совершенствования системы скорой медицинской помощи (СМП) является развитие стационарного этапа (периода) ее оказания. Этот процесс определен Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н) [1, 2]. Рост уровня госпитализации сопровождается повышением интенсивности работы стационаров, что в условиях дефицита коечного фонда и ограниченных финансовых ресурсов создает реальную угрозу доступности, оперативности и качеству оказания медицинской помощи [2]. И если ведущий патологический синдром, являющийся поводом для госпитализации в стационар СМП и часто представляющий реальную угрозу для жизни и здоровья пациента, заслуживает приоритетного внимания, то сопутствующая патология зачастую остается нераспознанной. Особенно это касается заболеваний, по профилю которых в стационаре нет соответствующих медицинских подразделений и круглосуточной дежурной службы. К ним относится и дерматовенерологическая (ДВ) патология. В то же время ее высокая распространенность среди населения, социальная значимость и эпидемиологическая опасность, трудности диагностики и лечения некоторых форм (бессимптомное течение, стертая клиническая картина), тяжелые последствия несвоевременного лечения делают актуальным настоящее исследование [3, 4].
Цель исследования — совершенствование организации медицинской помощи больным с сопутствующей ДВ-патологией в стационаре СМП.
Материалом для исследования послужили данные медицинских карт 8100 пациентов многопрофильного стационара СМП за 5-летний период, среди которых 2512 — с выявленной дерматологической патологией (сплошной метод), 1088 случаев — с положительными серологическими реакциями [микрореакция преципитации (МРП) и иммуноферментный анализ (ИФА)] на сифилис (МРП и ИФА (+), сплошной метод) и 4500 — без ДВ-патологии (контрольная группа, случайная выборка). В исследовании использованы историко-аналитический, нормативноправовой, экономический, статистический, аналитический методы. Программа исследования представлена на рисунке 1.