По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2110-02

Проблема легкой черепно-мозговой травмы у лиц опасных профессий

Михаил Сергеевич Кошманёв ординатор отделения неврологии, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39», 603028, г. Нижний Новгород, Московское шоссе, 144, e-mail: mihailkoshmanyov@yandex.ru, ORCID: 0000-0002-4171-0063
Вадим Сергеевич Юлин врач-невролог, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39», 603028, г. Нижний Новгород, Московское шоссе, 144, e-mail: e-mail: vadik.yulin@yandex.ru, ORCID ID: 0000-0003-3956-2986
Максим Владимирович Шпагин врач-нейрохирург, канд. мед. наук, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39», 603122, г. Нижний Новгород, ул. Генерала Ивлиева, д. 30/1, кв. 37, тел.: 8 920-29-69-028, e-mail: shpagin-maksim@rambler.ru, ORCID ID: 0000-0001-9847-3807
Антон Викторович Яриков врач-нейрохирург, ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр», г. Нижний Новгород, наб. Нижне-Волжская, д. 2, канд. мед. наук, e-mail: anton-yarikov@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-4437-4480
Александр Петрович Фраерман ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», 603028, г. Нижний Новгород, Московское шоссе, 144, докт. мед. наук, профессор, заслуженный деятель наук РФ, ORCID ID: 0000-0003-3486-6124

До недавнего времени о проблеме энцефалопатии у занимающихся контактными видами спорта не говорили вообще. В настоящее время появились научные доказательства взаимосвязи между патологическими изменениями в головном мозге и повторными сотрясениями у бывших профессиональных спортсменов и лиц опасных профессий. В данной статье коллектив авторов приводит литературный обзор современных исследований в области влияния хронической травматизации головного мозга на когнитивные и нейродинамические функции, а также в генезе развития нейродегенеративных заболеваний. В статье также описаны диагностические возможности и профилактические мероприятия, необходимые для лиц опасных профессий с повышенным риском травматизации головного мозга.

Литература:

1. Полищук Н. Е., Муравский А. В. Черепно-мозговая травма у боксеров // Нейрохирургия. 2009. № 3. С. 80–88.

2. Клочкова А. А., Черепахина Н. Л., Лобов А. Н., Давыдов П. В. Эффективность магнито- и лазеротерапии в восстановительном лечении легких черепно-мозговых травм у женщин-боксеров // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2012. — № 1 (97). — С. 23–26.

3. Крылов В. В. Черепно-мозговая травма у горнолыжников // Нейрохирургия. — 2015. — № 4. — С. 3–7.

4. Львов И. С., Кордонский А. Ю., Сытник А. В., Айрапетян А. А. Черепно-мозговая и позвоночно-спинальная травма у сноубордистов // Нейрохирургия. — 2016. — № 1. — С. 93–97.

5. Ашихин А. В. Рукопашный бой в системе подготовки сотрудников спецподразделений силовых структур //Наука-2020. — 2018. — №. 3 (19).

6. Шевелев О. А., Саидов Ш. Х., Смоленский А. В. Нарушения теплового баланса головного мозга при физических нагрузках и спортивных черепно-мозговых травмах // В сборнике: Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XVIII Всероссийского симпозиума с международным участием. Российский университет дружбы народов. — 2019. — С. 248–249.

7. Реутский И. А., Ведманов Ю. В. Совершенствование и развитие мероприятий по снижению и профилактике травматизма среди военнослужащих // Вестн. Рос. воен-мед. акад. — 2012. — №. 1. — С. 37.

8. Талыпов А. Э., Мятчин М. Ю., Куксова Н. С., Иоффе Ю. С., Кордонский А. Ю. Медикаментозная нейропротекция в остром периоде черепно-мозговой травмы средней степени тяжести // Медицинский совет. — 2015. — № 10. — С. 82–92.

9. Смоленский А. В., Шевелев О. А., Блеер А. Н. Ранняя профилактика спортивной черепно-мозговой травмы // В сборнике: боевые искусства и спортивные единоборства: наука, практика, воспитание. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — 2016. — С. 238–243.

10. Сергеева Ю. А. Оценка степени восстановления спортсменов после сотрясения мозга. // В сборнике: технологические инновации и научные открытия. Сборник научных статей по материалам IV Международной научно-практической конференции. Уфа. — 2020. –С. 127–131.

11. Ребко А. А. Легкая черепно-мозговая травма: современный взгляд на проблему // Проблемы здоровья и экологии. — 2020. — №. 2 (64).

12. Талыпов А. Э., Петриков С. С., Пурас Ю. В., Солодов А. А., Титова Ю. В. Лечение ушибов головного мозга // Медицинский совет. — 2013. — № 4–1. — С. 82–91.

13. Талыпов А. Э., Петриков С. С., Пурас Ю. В., Солодов А. А., Титова Ю. В. Современные методы лечения ушибов головного мозга // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. –2011. — № 1. — С. 8–15.

14. Талыпов А. Э., Пурас Ю. В., Иоффе Ю. С., Мятчин М. Ю., Куксова Н. С. Применение цитиколина в лечении ушибов головного мозга легкой и средней степени тяжести // Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2012. — № 1. — С. 19–25.

15. Талыпов А. Э., Пурас Ю. В., Иоффе Ю. С., Мятчин М. Ю., Куксова Н. С. Черепно-мозговая травма: препарат Цераксон® в терапии ушибов головного мозга // Справочник поликлинического врача. — 2012. — № 4. — С. 76–81.

16. Пурас Ю. В., Талыпов А. Э., Кордонский А. Ю. Механизмы вторичного повреждения мозга и нейротрофическое действие церебролизина при черепно-мозговой травме // Нейрохирургия. — 2012. — № 4. — С. 94–102.

17. Лихтерман Л. Б. Учение о последствиях черепно-мозговой травмы // Нейрохирургия. — 2019. — Т. 21. –№ 1. — С. 83–89.

18. Рубцова М. Г., Быков Е. В., Якушева А. Н., Чипышев А. В. Влияние физической реабилитации (стабилотренинг) на психоэмоциональное состояние боксеров, перенесших закрытую черепно-мозговую травму // Научно-спортивный вестник Урала и Сибири. –2020. –№ 2 (26). — С. 20–24.

19. Шилакин Б. В., Захаров А. В. Травматизм в образовательных организациях МВД России и его профилактика // В сборнике: Физическая культура и спорт в профессиональной деятельности: современные направления и образовательные технологии. сборник материалов IV Международной научно-практической конференции. — 2016. — С. 362–366.

20. Дехтярев Ю. П., Муравский А. В., Колосовский С. А. Клинико-диагностические особенности черепно-мозговой травмы боксеров // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2012. — № 7 (103). — С. 45–53.

21. Левин О. С., Верюгина Н. И., Чимагомедова А. Ш. Хроническая травматическая энцефалопатия: подходы к диагностике и лечению // Современная терапия в психиатрии и неврологии. — 2017. — №. 2.

22. Махонина А. В., Ползикова Е. В., Зуб М. А. Основные факторы, влияющие на травмы головного мозга спортсменов, занимающихся смешанными единоборствами // В сборнике: Физическая культура и спорт. Олимпийское образование. Материалы международной научно-практической конференции. — 2020. — С. 19–22.

23. Concomitant progressive supranuclear palsy and chronic traumatic encephalopathy in a boxer /Helen Ling H., Kara E., Revesz T., Lees A. J. Plant G. T., Martino D., Houlden H., Hardy J., Holton J. L. // Acta Neuropathologica Communications. — 2014. — 2 (24). — Р. 1–11.

24. McKee A. C., Stern R. A., Nowinski C. J., Stein T. D., Alvarez V. E., Daneshvar D. H., Lee H. S., Wojtowicz S. M., Hall G., Baugh C. M., Riley D. O., Kubilus C. A., Cormier K. A., Jacobs M. A., Martin B. R., Abraham C. R., Ikezu T., Reichard R. R., Wolozin B. L., Budson A. E., Goldstein L. E., Kowall N. W., Cantu R. C. The spectrum of disease in chronic traumatic encephalopathy // Brain. — 2013 Jan. — 136 (Pt 1). — Р. 43–64. doi:10.1093/brain/aws307. PubMed PMID: 23208308; PubMed Central PMCID: PMC3624697.

25. Chronic traumatic encephalopathy: where are we and where are we going? / Mez J., Stern R. A., McKee A. C. // Curr Neurol Neurosci Rep. — 2013. — № 13. — Р. 407–418.

26. Modern chronic traumatic encephalopathy in retired athletes: what is the evidence? / Karantzoulis S., Randolph C. // Neuropsychol Rev. — 2013. –№ 23. — Р. 350–360.

27. Chronic traumatic encephalopathy: a critical appraisal / Levin B., Bhardwaj A. // Neurocrit Care. — 2014. — № 20. — Р. 334–344.

28. Chronic traumatic encephalopathy and suicide: a systematic review / Wortzel H. S., Shura R. D., Brenner L. A. // BioMed Research International. — 2013. — Р. 1–6.

29. Di Virgilio T. G. et al. Understanding the consequences of Repetitive Subconcussive Head Impacts in Sport: Brain changes and dampened motor control are seen after boxing practice //Frontiers in human neuroscience. — 2019. — Т. 13. — С. 294.

30. Muravskyi A. V. Features of neurotropic autoantibodies content in boxers with mild brain injuries // Coliection of scientific works of staff member of P. L. Shupyk NMAPE. — 2013. — 22 (1). — Р. 169–76.

31. Lichko V. S., Lichko V. S., Petrenko V. Y., Petrenko V. Y., Malakhov V. O., Belevtsova E. N., Zubkov A. V. Chronic traumatic encephalopathy (Мartland’s syndrome) // Journal of Clinical and Experimental Medical Research. — 2016. — № 4 (1). — Р. 146–152.

32. McKee A. C., Stein T. D., Kiernan P. T., Alvarez V. E. The neuropathology of chronic traumatic encephalopathy // Brain Pathol. — 2015. — № 25 (3). — Р. 350–64. doi: 10.1111/bpa.12248. PubMed PMID: 25904048; PubMed Central PMCID: PMC4526170.

33. Wang H. K., Lee Y. C., Huang C. Y., Liliang P. C., Lu K., Chen H. J., Li Y. C., Tsai K. J. Traumatic brain injury causes frontotemporal dementia and TDP-43 proteolysis // Neuroscience. — 2015. — № 6. — Р. 94–103. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.05.013. PubMed PMID: 25982564.

34. McKee A. C., Cantu R. C., Nowinski C. J., Hedley-Whyte E. T., Gavett B. E., Budson A. E., Santini V. E., Lee H. S., Kubilus C. A., Stern R. A. Chronic traumatic encephalopathy in athletes: progressive tauopathy after repetitive head injury // J Neuropathol Exp Neurol. — 2009 — № 68 (7). — Р. 709–35. doi: 10.1097/NEN.0b013e3181a9d503. PubMed PMID: 19535999; PubMed Central PMCID: PMC2945234.

35. Педаченко Е. Г., Лисяный Н. И. Хроническая травматическая энцефалопатия: природа, механизмы и стадии развития // Ukrainian Neurosurgical Journal. — 2019. — №. 3.

36. Толстова Т. И., Акулина М. В., Мазикин И. М. Проблема энцефалопатии у спортсменов //Здоровье и образование в XXI веке. — 2017. — Т. 19. — №. 9.

37. Heneka M. T., Golenbock D. T., Latz E. Innate immunity in Alzheimer’s disease // Nat Immunol. — 2015. — № 16 (3). — Р. 229–36. doi: 10.1038/ni.3102. PubMed PMID: 25689443.

38. Loane D. J., Pocivavsek A., Moussa C. E., Thompson R., Matsuoka Y., Faden A. I., Rebeck G. W., Burns M. P. Amyloid precursor protein secretases as therapeutic targets for traumatic brain injury // Nat Med. — 2009. — № 15 (4). — Р. 377–9. doi: 10.1038/ nm.1940. Epub 2009 Mar 15. PubMed PMID: 19287391; PubMed Central PMCID: PMC2844765.

39. Marchi N., Bazarian J. J., Puvenna V. et al. (2013) Consequences of repeated blood-brain barrier disruption in football players // PLoS ONE. DOI: 10.1371.

40. Otto M., Holthusen S., Bahn E. et al. Boxing and running lead to a rise in serum levels of S — 100B protein // Int. J. Sports Med. — 2000. — Vol. 21. — P. 551–555.

41. Influence of Callosal Microstructural Compromise on Interhemispheric Speed of Processing in Mild Traumatic Brain Injury.

42. Jordan B. D., Relkin N. R., Ravdin L. D. et al. Apolipoprotein Ee4 Associaed with Chronic Traumatic Brain Injury in Boxing // JAMA. — 1997. — 278. — Р. 136–140.

43. Красникова Н. В., Гребенникова И. Н. Морфологическое состояние головного мозга у юных спортсменов по результатам МРТ // В сборнике: Двигательная активность в формировании образа жизни и профессионального становления специалиста в области физической культуры и спорта. сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Новосибирский государственный педагогический университет, Министерство физической культуры и спорта Новосибирской области. — 2019. — С. 148–152.

44. Jordan B. D., Jahre C., Hauser W. A. et al. Serial computed tomography in professional boxers // J. Neuroimaging. — 1992. — Vol. 2. — P. 181–185.

45. Артюшкевич В. С. Травма как фактор риска для здоровья и жизни спортсменов // Вопросы криминологии, криминалистики и судебной экспертизы. — 2014. — № 2 (36). — С. 131–136.

46. Коноплев В. В., Мухортов В. С. Реабилитация спортсменов после травм при занятиях кудо // В сборнике: нравственное воспитание в современном мире: психологический и педагогический аспект. Сборник статей Международной научно-практической конференции. — 2018. — С. 81–83.

47. Ребко А. А. Факторы риска черепно-мозгового травматизма у лиц мужского пола // Проблемы здоровья и экологии. — 2014. — № 4 (42). — С. 24–30.

1. Polishchuk N. E., Muravskii A. V. Cherepno-mozgovaia travma u bokserov [Traumatic brain injury in boxers] // Neirokhirurgiia [Neurosurgery]. 2009. No. 3. P. 80–88. (In Russ.)

2. Klochkova A. A., Cherepakhina N. L., Lobov A. N., Davydov P. V. Eff ektivnost magnito- i lazeroterapii v vosstanovitelnom lechenii legkikh cherepno-mozgovykh travm u zhenshchin-bokserov [The effectiveness of magnetic and laser therapy in the rehabilitation treatment of minor craniocerebral injuries in female boxers] // Lechebnaia fi zkultura i sportivnaia meditsina [Physiotherapy and sports medicine]. — 2012. — No. 1 (97). — P. 23–26. (In Russ.)

3. Krylov V. V. Cherepno-mozgovaia travma u gornolyzhnikov [Traumatic brain injury in skiers] // Neirokhirurgiia [Neurosurgery]. — 2015. — No. 4. — P. 3–7. (In Russ.)

4. Lvov I. S., Kordonskii A. Iu., Sytnik A. V., Airapetian A. A. Cherepno-mozgovaia i pozvonochno-spinalnaia travma u snoubordistov [Traumatic brain and spinal cord injury in snowboarders] // Neirokhirurgiia [Neurosurgery]. — 2016. — No. 1. — P. 93–97. (In Russ.)

5. Ashikhin A. V. Rukopashnyi boi v sisteme podgotovki sotrudnikov spetspodrazdelenii silovykh struktur [Hand-to-hand combat in the system of training employees of special forces of power structures] // Nauka-2020 [Science-2020]. — 2018. — No. 3 (19). (In Russ.)

6. Shevelev O. A., Saidov Sh. Kh., Smolenskii A. V. Narusheniia teplovogo balansa golovnogo mozga pri fizicheskikh nagruzkakh i sportivnykh cherepno-mozgovykh travmakh [Disturbances of the thermal balance of the brain during physical exertion and sports craniocerebral injuries] // In the collection: Ecological and physiological problems of adaptation. Materials of the XVIII All-Russian Symposium with International Participation. Peoples' Friendship University of Russia. — 2019. — P. 248–249. (In Russ.)

7. Reutskii I. A., Vedmanov Iu. V. Sovershenstvovanie i razvitie meropriiatii po snizheniiu i profilaktike travmatizma sredi voennosluzhashchikh [Improvement and development of measures to reduce and prevent injuries among military personnel] // Vestn. Ros. voen-med. akad. [Bulletin of the Russian Military Medical Academy]. — 2012. — No. 1. — P. 37. (In Russ.)

8. Talypov A. E., Miatchin M. Iu., Kuksova N. S., Ioffe Iu. S., Kordonskii A. Iu. Medikamentoznaia neiroprotektsiia v ostrom periode cherepno-mozgovoi travmy srednei stepeni tiazhesti [Medication neuroprotection in the acute period of moderate traumatic brain injury] // Meditsinskii sovet [Medical Council]. — 2015. — No. 10. — P. 82–92. (In Russ.)

9. Smolenskii A. V., Shevelev O. A., Bleer A. N. Ranniaia profi laktika sportivnoi cherepno-mozgovoi travmy [Early prevention of sports traumatic brain injury] // In the collection: martial arts and combat sports: science, practice, education. Materials of the All-Russian scientific-practical conference with international participation. — 2016. — P. 238–243. (In Russ.)

10. Sergeeva Iu. A. Otsenka stepeni vosstanovleniia sportsmenov posle sotriaseniia mozga [Assessment of the degree of recovery of athletes after a concussion]. // In the collection: technological innovations and scientifi c discoveries. Collection of scientific articles based on the materials of the IV International Scientific and Practical Conference. Ufa. — 2020. — P. 127–131. (In Russ.)

11. Rebko A. A. Legkaia cherepno-mozgovaia travma: sovremennyi vzgliad na problemu [Mild traumatic brain injury: a modern view of the problem] // Problemy zdorovia i ekologii [Problems of health and ecology]. — 2020. — No. 2 (64). (In Russ.)

12. Talypov A. E., Petrikov S. S., Puras Iu. V., Solodov A. A., Titova Iu. V. Lechenie ushibov golovnogo mozga [Treatment of brain bruises] // Meditsinskii sovet [Medical Council]. — 2013. — No. 4–1. — P. 82–91. (In Russ.)

13. Talypov A. E., Petrikov S. S., Puras Iu. V., Solodov A. A., Titova Iu. V. Sovremennye metody lecheniia ushibov golovnogo mozga [Modern methods of treating brain contusions] // Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika [Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics]. — 2011. — No. 1. — P. 8–15. (In Russ.)

14. Talypov A. E., Puras Iu. V., Ioffe Iu. S., Miatchin M. Iu., Kuksova N. S. Primenenie tsitikolina v lechenii ushibov golovnogo mozga legkoi i srednei stepeni tiazhesti [The use of citicoline in the treatment of mild and moderate brain contusions] // Nevrologiia i revmatologiia [Neurology and Rheumatology]. Supplement to Consilium Medicum journal. — 2012. — No. 1. — P. 19–25. (In Russ.)

15. Talypov A. E., Puras Iu. V., Ioffe Iu. S., Miatchin M. Iu., Kuksova N. S. Cherepno-mozgovaia travma: preparat Tserakson® v terapii ushibov golovnogo mozga [Traumatic brain injury: the drug Ceraxon® in the treatment of brain contusions] // Spravochnik poliklinicheskogo vracha [Reference book of the outpatient doctor]. — 2012. — No. 4. — P. 76–81. (In Russ.)

16. Puras Iu. V., Talypov A. E., Kordonskii A. Iu. Mekhanizmy vtorichnogo povrezhdeniia mozga i neirotrofi cheskoe deistvie tserebrolizina pri cherepno-mozgovoi travme [Mechanisms of secondary brain damage and neurotrophic action of cerebrolysin in traumatic brain injury] // Neirokhirurgiia [Neurosurgery]. — 2012. — No. 4. — P. 94–102. (In Russ.)

17. Likhterman L. B. Uchenie o posledstviiakh cherepno-mozgovoi travmy [Teaching about the consequences of traumatic brain injury] // Neirokhirurgiia [Neurosurgery]. — 2019. — Vol. 21. –No. 1. — P. 83–89. (In Russ.)

18. Rubtsova M. G., Bykov E. V., Iakusheva A. N., Chipyshev A. V. Vliianie fizicheskoi reabilitatsii (stabilotrening) na psikhoemotsionalnoe sostoianie bokserov, perenesshikh zakrytuiu cherepno-mozgovuiu travmu [The infl uence of physical rehabilitation (stabilization training) on the psychoemotional state of boxers who have undergone a closed craniocerebral injury] // Nauchno-sportivnyi vestnik Urala i Sibiri [Scientifi c and sports bulletin of the Urals and Siberia]. — 2020. — № 2 (26). — P. 20–24. (In Russ.)

19. Shilakin B. V., Zakharov A. V. Travmatizm v obrazovatelnykh organizatsiiakh MVD Rossii i ego profilaktika [Traumatism in educational institutions of the Ministry of Internal Affairs of Russia and its prevention] // In the collection: Physical culture and sports in professional activity: modern trends and educational technologies. Collection of materials of the IV International Scientific and Practical Conference. — 2016. — P. 362–366. (In Russ.)

20. Dekhtiarev Iu. P., Muravskii A. V., Kolosovskii S. A. Kliniko-diagnosticheskie osobennosti cherepno-mozgovoi travmy bokserov [Clinical and diagnostic features of craniocerebral trauma of boxers] // Lechebnaia fizkultura i sportivnaia meditsina [Physiotherapy and sports medicine]. — 2012. — No. 7 (103). — P. 45–53. (In Russ.)

21. Levin O. S., Veriugina N. I., Chimagomedova A. Sh. Khronicheskaia travmaticheskaia entsefalopatiia: podkhody k diagnostike i lecheniiu [Chronic traumatic encephalopathy: approaches to diagnosis and treatment] // Sovremennaia terapiia v psikhiatrii i nevrologii [Modern therapy in psychiatry and neurology]. — 2017. — No. 2. (In Russ.)

22. Makhonina A. V., Polzikova E. V., Zub M. A. Osnovnye faktory, vliiaiushchie na travmy golovnogo mozga sportsmenov, zanimaiushchikhsia smeshannymi edinoborstvami [The main factors affecting the brain injuries of athletes involved in mixed martial arts] // In the collection: Physical culture and sport. Olympic education. Materials of the international scientific and practical conference. — 2020. — P. 19–22. (In Russ.)

23. Concomitant progressive supranuclear palsy and chronic traumatic encephalopathy in a boxer /Helen Ling H., Kara E., Revesz T., Lees A. J. Plant G. T., Martino D., Houlden H., Hardy J., Holton J. L. // Acta Neuropathologica Communications. — 2014. — 2 (24). — Р. 1–11.

24. McKee A. C., Stern R. A., Nowinski C. J., Stein T. D., Alvarez V. E., Daneshvar D. H., Lee H. S., Wojtowicz S. M., Hall G., Baugh C. M., Riley D. O., Kubilus C. A., Cormier K. A., Jacobs M. A., Martin B. R., Abraham C. R., Ikezu T., Reichard R. R., Wolozin B. L., Budson A. E., Goldstein L. E., Kowall N. W., Cantu R. C. The spectrum of disease in chronic traumatic encephalopathy // Brain. — 2013 Jan. — 136 (Pt 1). — Р. 43–64. doi:10.1093/brain/aws307. PubMed PMID: 23208308; PubMed Central PMCID: PMC3624697.

25. Chronic traumatic encephalopathy: where are we and where are we going? / Mez J., Stern R. A., McKee A. C. // Curr Neurol Neurosci Rep. — 2013. — № 13. — Р. 407–418.

26. Modern chronic traumatic encephalopathy in retired athletes: what is the evidence? / Karantzoulis S., Randolph C. // Neuropsychol Rev. — 2013. — № 23. — Р. 350–360.

27. Chronic traumatic encephalopathy: a critical appraisal / Levin B., Bhardwaj A. // Neurocrit Care. — 2014. — № 20. — Р. 334–344.

28. Chronic traumatic encephalopathy and suicide: a systematic review / Wortzel H. S., Shura R. D., Brenner L. A. // BioMed Research International. — 2013. — Р. 1–6.

29. Di Virgilio T. G. et al. Understanding the consequences of Repetitive Subconcussive Head Impacts in Sport: Brain changes and dampened motor control are seen after boxing practice //Frontiers in human neuroscience. — 2019. — Vol. 13. — P. 294.

30. Muravskyi A. V. Features of neurotropic autoantibodies content in boxers with mild brain injuries // Collection of scientific works of staff member of P. L. Shupyk NMAPE. — 2013. — 22 (1). — Р. 169–76.

31. Lichko V. S., Lichko V. S., Petrenko V. Y., Petrenko V. Y., Malakhov V. O., Belevtsova E. N., Zubkov A. V. Chronic traumatic encephalopathy (Мartland’s syndrome) // Journal of Clinical and Experimental Medical Research. — 2016. — № 4 (1). — Р. 146–152.

32. McKee A. C., Stein T. D., Kiernan P. T., Alvarez V. E. The neuropathology of chronic traumatic encephalopathy // Brain Pathol. — 2015. — № 25 (3). — Р. 350–64. doi: 10.1111/bpa.12248. PubMed PMID: 25904048; PubMed Central PMCID: PMC4526170.

33. Wang H. K., Lee Y. C., Huang C. Y., Liliang P. C., Lu K., Chen H. J., Li Y. C., Tsai K. J. Traumatic brain injury causes frontotemporal dementia and TDP-43 proteolysis // Neuroscience. — 2015. — № 6. — Р. 94–103. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.05.013. PubMed PMID: 25982564.

34. McKee A. C., Cantu R. C., Nowinski C. J., Hedley-Whyte E. T., Gavett B. E., Budson A. E., Santini V. E., Lee H. S., Kubilus C. A., Stern R. A. Chronic traumatic encephalopathy in athletes: progressive tauopathy after repetitive head injury // J Neuropathol Exp Neurol. — 2009 — № 68 (7). — Р. 709–35. doi: 10.1097/NEN.0b013e3181a9d503. PubMed PMID: 19535999; PubMed Central PMCID: PMC2945234.

35. Pedachenko E. G., Lisianyi N. I. Khronicheskaia travmaticheskaia entsefalopatiia: priroda, mekhanizmy i stadii razvitiia [Chronic traumatic encephalopathy: nature, mechanisms and stages of development] // Ukrainian Neurosurgical Journal. — 2019. — No. 3. (In Russ.)

36. Tolstova T. I., Akulina M. V., Mazikin I. M. Problema entsefalopatii u sportsmenov [The problem of encephalopathy in athletes] // Zdorovie i obrazovanie v XXI veke [Health and education in the XXI century]. — 2017. — Vol. 19. — No. 9. (In Russ.)

37. Heneka M. T., Golenbock D. T., Latz E. Innate immunity in Alzheimer’s disease // Nat Immunol. — 2015. — № 16 (3). — Р. 229–36. doi: 10.1038/ni.3102. PubMed PMID: 25689443.

38. Loane D. J., Pocivavsek A., Moussa C. E., Thompson R., Matsuoka Y., Faden A. I., Rebeck G. W., Burns M. P. Amyloid precursor protein secretases as therapeutic targets for traumatic brain injury // Nat Med. — 2009. — № 15 (4). — Р. 377–9. doi: 10.1038/nm.1940. Epub 2009 Mar 15. PubMed PMID: 19287391; PubMed Central PMCID: PMC2844765.

39. Marchi N., Bazarian J. J., Puvenna V. et al. (2013) Consequences of repeated blood-brain barrier disruption in football players // PLoS ONE. DOI: 10.1371.

40. Otto M., Holthusen S., Bahn E. et al. Boxing and running lead to a rise in serum levels of S — 100B protein // Int. J. Sports Med. — 2000. — Vol. 21. — P. 551–555.

41. Influence of Callosal Microstructural Compromise on Interhemispheric Speed of Processing in Mild Traumatic Brain Injury.

42. Jordan B. D., Relkin N. R., Ravdin L. D. et al. Apolipoprotein Ee4 Associaed with Chronic Traumatic Brain Injury in Boxing // JAMA. — 1997. — 278. — Р. 136–140.

43. Krasnikova N. V., Grebennikova I. N. Morfologicheskoe sostoianie golovnogo mozga u iunykh sportsmenov po rezultatam MRT [The morphological state of the brain in young athletes according to the results of MRI] // In the collection: Motor activity in the formation of a lifestyle and professional development of a specialist in the field of physical culture and sports. Collection of materials of the All-Russian scientific and practical conference with international participation. Novosibirsk State Pedagogical University, Ministry of Physical Culture and Sports of the Novosibirsk Region. — 2019. — P. 148–152. (In Russ.)

44. Jordan B. D., Jahre C., Hauser W. A. et al. Serial computed tomography in professional boxers // J. Neuroimaging. — 1992. — Vol. 2. — P. 181–185.

45. Artiushkevich V. S. Travma kak faktor riska dlia zdorovia i zhizni sportsmenov [Trauma as a risk factor for the health and life of athletes] // Voprosy kriminologii, kriminalistiki i sudebnoi ekspertizy [Questions of criminology, criminalistics and forensic examination]. — 2014. — No. 2 (36). — P. 131–136. (In Russ.)

46. Konoplev V. V., Mukhortov V. S. Reabilitatsiia sportsmenov posle travm pri zaniatiiakh kudo [Rehabilitation of athletes after injuries during training in kudo] // In the collection: moral education in the modern world: psychological and pedagogical aspects. Collection of articles of the International Scientific and Practical Conference. — 2018. — P. 81–83. (In Russ.)

47. Rebko A. A. Faktory riska cherepno-mozgovogo travmatizma u lits muzhskogo pola [Risk factors for traumatic brain injury in males] // Problemy zdorovia i ekologii [Problems of health and ecology]. — 2014. — No. 4 (42). — P. 24–30. (In Russ.)

Регулярные физические нагрузки и спорт положительно влияют на организм человека, хотя определенные виды спорта могут приводить к травматизму [1, 2]. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из серьезных видов повреждений, полученных при занятиях спортом и трудовой деятельности [3, 4]. На сегодняшний день к лицам опасных профессий предъявляются особые требования к физической подготовке, высокий уровень которой должен обеспечивать выполнение различных задач в экстремальных условиях. Основой для формирования необходимых качеств служат систематические тренировки, в том числе прикладными боевыми искусствами (рукопашный бой). Несмотря на неоспоримые положительные стороны данных тренировок, занятия связаны с повышенным риском травматизации [5, 6].

По данным Военно-медицинской академии им. Кирова, среди общего количества травм, абсолютное большинство приходится на область головы [7]. Среди травм головы 80–90 % приходится на ЧМТ лёгкой степени [8, 9]. Сотрясение головного мозга в 90 % случаев протекает без потери сознания, а до 20 % возникает без прямой травмы головы (контакт плечо в плечо, что приводит к резкому замедлению спортсмена) [10]. Большая доля ЧМТ остаётся не верифицированным, и реальная распространённость неизвестна [11]. ЧМТ является фактором риска развития болезни Альцгеймера, паркинсонизма, деменции и гидроцефалии в резидуальном периоде [12, 13].

Современные данные указывают, что патогенез лёгкой ЧМТ не ограничивается острым периодом, а различная неврологическая симптоматика может проявить себя спустя месяцы или даже годы [14, 15, 16]. Данный факт влияет на качество жизни лиц опасных профессий, а также на способность выполнения ими боевых задач.

Цель работы: анализ научных статей, посвящённых последствиям лёгкой ЧМТ, а также хронической травматической энцефалопатии.

Проведен анализ современной отечественной и зарубежной литературы, представленной в поисковых системах «eLibrary», «PubMed», «Medline», «The Cochrane Library», «КиберЛенинка» и электронных библиотеках ФГБОУ ВО «Дальневосточного государственного медицинского университета» и Центральной Научной Медицинской Библиотеки. Базисом к научному исследованию послужили работы в области хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ), повторных ЧМТ, синдрома вторичного повреждения головного мозга (ГМ) и ЧМТ у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта.

Для Цитирования:
Михаил Сергеевич Кошманёв, Вадим Сергеевич Юлин, Максим Владимирович Шпагин, Антон Викторович Яриков, Александр Петрович Фраерман, Проблема легкой черепно-мозговой травмы у лиц опасных профессий. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: