Нейрохирургические заболевания имеют разную этиологию, механизмы патогенеза, симптоматику и прогноз, но объединяющим моментом для них служит факт повреждения мозгового вещества [2, с. 27; 5, с. 54]. Очаговое повреждение, помимо двигательных, чувствительных, речевых нарушений, в большинстве случаев влечет за собой и когнитивный дефицит [3, с. 126; 4, с. 70]. Несмотря на это, коррекция когнитивных нарушений у пациентов нейрохирургического профиля до сих пор недостаточно эффективна. Именно поэтому все большее число современных нейропсихологических и медицинских исследований посвящаются когнитивной реабилитации.
Цель исследования — оценить сравнительную эффективность нейропсихологической коррекции когнитивных нарушений при разных формах нейрохирургической патологии головного мозга.
Проведен анализ результатов когнитивной реабилитации 65 нейрохирургических больных (39 женщин и 26 мужчин, средний возраст — 55,34 ± 15,23 лет), проходивших курс реабилитационного лечения на базе отделения реабилитации СПб ГБУЗ «Николаевская больница». Среди исследуемых 7 пациентов перенесли тяжелую черепно-мозговую травму. В 8 наблюдениях имелась каротидная эндартерэктомия после перенесенного полушарного ишемического инсульта. По поводу нетравматических внутричерепных кровоизлияний были прооперированы 28 пациентов. В 22 случаях когнитивные нарушения были связаны с нейроонкологической патологией головного мозга. Подгруппы пациентов с разными формами нейрохирургической патологии были сопоставимы по возрасту, образовательному уровню и психоэмоциональному статусу.
Для количественной оценки когнитивных нарушений в 1-й и 30-й дни реабилитации применялись шкальные методы: MMSE, FAB, тест Рощиной.
В рамках программы когнитивной реабилитации с пациентами было проведено 10 часовых занятий с нейропсихологом.
Сравнительная эффективность мероприятий отражалась в виде показателя динамики (прироста баллов) в используемых тестах.
Полученные в результате исследования данные прошли компьютерную обработку статистическими методами.