По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 356.33

Принципы медицинской сортировки пострадавших при радиационных авариях

Г.П. Димов канд. мед. наук., Директор Центра инновационных технологий ЮУГМУ, г. Челябинск

При медицинской сортировке пострадавших при массовых поступлениях необходимо быстро решать задачи разделения пострадавших по степени тяжести поражения для решения вопроса об очередности эвакуации, выделения группы людей с наиболее легкими поражениями, которые не препятствуют их использованию на наиболее неот-ложных аварийно-спасательных работах, если эти работы не могут быть выполнены непострадавшими, выявления группы лиц, нуждающихся в неотложной помощи, а также установления пострадавших с радиоактивным загрязнением одежды и покровов, превышающим допустимые уровни, для их специальной обработки. Данная статья направлена на определение клинико-диагностических критериев данного вида сортировки.

Литература:

1. Теоретические основы радиационной медицины//Радиационная медицина/Под ред. Л. А. Ильина. — М.: ИздАТ, 2004. — Т. 1. — 992 с.

2. Радиационные поражения человека//Радиационная медицина/Под ред. Л. А. Ильина. — М.: ИздАТ, 2001. — Т. 2. — 432 с.

3. Радиационная гигиена//Радиационная медицина/Под ред. Л. А. Ильина. — М.: ИздАТ, 2001. — Т. 3. — 608 с.

4. Руководство по лечению комбинированных радиационных поражений на этапах медицинской эвакуации/Под ред. Е. А. Жербина. — М.: Медицина, 1982. — 152 с.

5. Инструкция по медицинской сортировке пострадавших при радиационных авариях/под ред. А. И. Воробьева. — М., 1971. — 20 с.

Список сокращений

ЛПУ — Лечебно-профилактическое учреждение

ОЛБ — Острая лучевая болезнь

КМС — костномозговой синдром

ЖКТ — Желудочно-кишечный тракт

ОФС — орофарингеальный синдром

ПР — первичная реакция

РО — равномерное облучение

НО — неравномерное облучение

МАГАТЭ — Международное агентство по атомной энергии

ТТО — тотальное терапевтическое облучение

ЛПЭ — линейная передача энергии

МЛП — местные лучевые поражения

РА — радиационная авария

Медицинская сортировка — комплекс действий медицинского персонала, направленный на распределение пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебнопрофилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки. Медицинская сортировка — один из важнейших этапов и принципов организации и оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при массовом поступлении их в лечебные учреждения. Ее значение возрастает в тех случаях, когда количество нуждающихся в медицинской помощи превышает возможности ЛПУ.

Основой сортировки является оценка дозы и прогнозирование течения ОЛБ всеми доступными методами физической и биологической дозиметрии, пригодными для групповой и индивидуальной оценки дозы облучения.

Медицинская сортировка пострадавших должна решать следующие задачи:

— разделить пострадавших по степеням тяжести заболевания для решения вопроса об очередности их эвакуации с загрязненной территории;

— выделить группы людей с наиболее легкими поражениями, которые не препятствуют их использованию на различных работах;

— выявить группы лиц, которые требуют медицинской помощи в ближайшие часы и сутки;

— определить сроки и объем специальных медицинских исследований, установить время госпитализации для пострадавших.

Острая лучевая болезнь развивается в результате кратковременного (до нескольких суток) воздействия на организм радиации, вызывающей в клетках ионизацию молекул, нарушающую тем самым нормальную деятельность клеток, а при большой дозе — ведущую к их гибели. После облучения в организме происходит разрушение наиболее радиочувствительных клеток, возникают патологические изменения в органах и тканях, затем наступает их восстановление, которое происходит неравномерно и при тяжелых поражениях может быть недостаточно полным.

Для Цитирования:
Г.П. Димов, Принципы медицинской сортировки пострадавших при радиационных авариях. Врач скорой помощи. 2016;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: