По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12-008.46-036:12-07-08

Применение Таурина у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса

Гордеев Иван Геннадьевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Волов Николай Александрович кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, e-mail: drvolov@yandex.ru
Кудинова Мария Александровна кандидат медицинских наук, заведующая 2-м кардиологическим отделением ГКБ № 15 им. О. М. Филатова ДЗ г. Москвы
Беневская Мария Александровна кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ

Курсовое применение Таурина в суточной дозе 750 мг на фоне рекомендуемой базовой терапии больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса повышает переносимость физической нагрузки, снижает функциональный класс сердечной недостаточности, улучшает диастолическую функцию миокарда левого желудочка без достоверного изменения размеров левых камер сердца, фракции выброса. Эффективность Таурина в лечении больных подтверждается достоверным снижением в крови биомаркера NT-proBNP.

Литература:

1. Ambrosy A. P., Fonarow G. C., Butler J. et al. The global health and economic burden of hospitalizations for heart failure. Lessons learned from hospitalized heart failure registries // J Am Coll Cardiol. 2014;63(12):1123–1133.

2. Roger V. L., Go A. S., Lloyd-Jones D. M. et al. Heart disease and stroke statistics—2012 update: a report from the American Heart Association // Circulation. 2012;125:2–220.

3. Беленков Ю. Н., Фомин И. В., Мареев В. Ю. и др. Распространенность ХСН в европейской части РФ (данные исследования «ЭПОХА-ХСН») // Сердечная недостататочность. — 2006. — № 3. — С. 112–115.

4. Sutherland K. Bridging the quality gap: heart failure // The Health Foundation. — London, 2010. — 118 p.

5. Pearson-Stuttard J., Guzman-Castillo M., Penalvo J. L. et al. Modeling Future Cardiovascular Disease Mortality in the United States: National Trends and Racial and Ethnic Disparities // Circulation. 2016;133:967–978.

6. McMurray J. J., Adamopoulos S., Anker S. D. et al. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur Heart J. 2012;33:1787–847.

7. Ponikowski P., Anker S. D., AlHabib K. F. et al. Heart failure: preventing disease and death worldwide // ESC Heart Failure. 2014; 1( Issue1):4–25.

8. Ена Л. М., Артеменко В. О., Чаяло П. П. Метаболические подходы в лечении хронической сердечной недостаточности // Серцева недостатність. — 2015. — № 1. — С. 46–53.

9. Azuma J., Sawamura A., Awata N. et al. Therapeutic eff ect of taurine in congestive heart failure: A double-blind crossover trial // Clin. Cardiol. 1985;8:276–282.

10. Покровская Е. М., Волов Н. А., Васильева И. С. и соавт. Новые возможности лечения пациентов с сердечной недостаточностью вследствие постинфарктного кардиосклероза // Поликлиника. — 2014. — № 3. — С. 13–16.

11. Kim C., Cha Y. N. Taurine chloramine produced from taurine under infl ammation provides antiinfl ammatory and cytoprotective eff ects // Amino Acids. 2014;46(1):89–100.

12. Beyranvand M. R., Khalafi M. K., Roshan V. D. Eff ect of taurine supplementation on exercise capacity of patients with heart failure // J Cardiol. 2011;57:333–337.

13. Yamori Y., Taguchi T., Hamada A. et al. Taurine in health and diseases: consistent evidence from experimental and epidemiological studies // J Biomed Sci. 2010; 17(Suppl 1):1-6.

14. Гордеев И. Г., Покровская Е. М., Лучинкина Е. Е. Влияние таурина на частоту нарушений сердечного ритма, дисперсию интервала QT у пациентов c сердечной недостаточностью вследствие постинфарктного кардиосклероза: результаты сравнительного, рандомизированного исследования // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2012. — № 11 (1). — С. 65–70.

15. Седова Э. М., Магницкая О. В. Опыт клинического применения таурина и триметазидина при хронической сердечной недостаточности у женщин в перименопаузе // Кардиология. — 2010. — № 1. — С. 62–63.

16. Пустозеров В. Г., Баженова Ю. В., Маслова Е. Г. Применение дибикора у больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью / Под ред. Ф. И. Белялова, Ю. С Чайкисова // Практическая гериатрия: материалы конференции, 11 февраля 2010 г. — Иркутск, 2010. — С. 52.

17. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) // Сердечная недостаточность. — 2013. — Т. 14. — № 7 (81). — С. 379–472.

18. Schaff er S. W., Ito T., Azuma J. Clinical signifi cance of taurine // Amino Acids. 2014; 46:1–5.

19. Schafer S., Kim H. W. Eff ects and Mechanisms of Taurine as a Therapeutic Agent // Biomol Ther (Seoul). 2018; 26(3): 225–241.

20. Pipps H., Shen W. Review: Taurine: A “very essential” amino acid // Mol Vis. 2012; 18: 2673–2686.

21. Schaff er S., Solodushko V., Pastukh V. et al. Possible cause of taurine-defi cient cardiomyopathy: potentiation of angiotensin II action // J Cardiovasc Pharmacol. 2003;41(Issue 5):751–759.

22. Нечева И. Г., Друк И. В., Ряполова Е. А. Эффективность и переносимость таурина у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и диастолической дисфункцией левого желудочка // Лечащий врач. — 2011. — № 11. — С. 87–91.

23. Стаценко М. Е., Туркина С. В., Шилина Н. Н., Винникова А. А. Место таурина в комплексном лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2-го типа // РМЖ. — 2015. — № 8. — С. 472–476.

24. Braunwald E. Heart failure // JACC: Heart Failure. 2013;1(1):1–20.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) осложняет течение многих болезней сердечно-сосудистой системы, при этом регистрируется увеличение числа вновь выявленных случаев недостаточности кровообращения при сохраняющейся высокой летальности и социальной дезадаптации пациентов. В начале ХХI века более 15 млн европейцев страдают сердечной недостаточностью, 6 млн — в США, около 8 млн — в Российской Федерации [1–3]. В настоящее время 15–45 % госпитализированных пациентов с хронической сердечной недостаточностью погибают в течение 1 года наблюдения и до половины пациентов — в течение ближайших пяти лет при намечающейся тенденции к снижению летальности [4, 5]. Не менее сложной и финансово затратной проблемой медицины остается развитие декомпенсации хронической сердечной недостаточности, требующей неотложной госпитализации пациентов, что сопровождается больничной летальностью до 8–10 % [6, 7]. К сожалению, в течение года до трети пациентов повторно госпитализируются из-за возрастания функционального класса хронической сердечной недостаточности.

На сегодняшний день сформулированы принципы лекарственного и немедикаментозного лечения недостаточности кровообращения со сниженной фракцией выброса, в то время как при сохраненной фракции выброса идет поиск новых подходов, способных уменьшить частоту повторных госпитализаций, повысить качество жизни пациентов и улучшить отдаленный прогноз заболевания. Одним из таких направлений является восстановление нормального метаболизма кардиомиоцитов [8]. С этой целью используют Таурин (Дибикор), клиническая эффективность которого была отмечена у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью при интоксикации сердечными гликозидами, наличии сопутствующих нарушений ритма сердца [9, 10]. В то же время имеются отдельные работы об эффективности препарата у пациентов с ХСН с сохраненной фракцией выброса, о влиянии Таурина на диастолическую и систолическую функцию миокарда левого желудочка и уровень биомаркеров, свидетельствующие о положительном результате проводимого лечения.

Для Цитирования:
Гордеев Иван Геннадьевич, Волов Николай Александрович, Кудинова Мария Александровна, Беневская Мария Александровна, Применение Таурина у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Терапевт. 2019;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: