Проблема сердечно-сосудистых заболеваний в педиатрии является одной из актуальных, учитывая, что смертность от врожденных аномалий сердца, сосудов и других болезней сердечно-сосудистой системы у детей в несколько раз превышает смертность от других видов патологических состояний [1, 2].
Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы особую актуальность приобретает проблема кардиореабилитации детей с ВПС, что обусловлено высокой распространенностью в среднем 8 случаев на 1000 родившихся живыми, частотой осложнений, тяжестью течения, нередко приводящей к инвалидности [3–6].
Основной научный и практический вклад в становление и развитие различных аспектов медицинской помощи по медицинской реабилитации больным ВПС внес отечественный ученый Г.И. Кассирский [7].
В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» МЗ России были проведены исследования по изучению клинико-функционального состояния больных после коррекции большинства врожденных пороков сердца, механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке, что создало теоретическую базу для реабилитации этих пациентов [8–10].
Наиболее сложной проблемой в детской кардиологии является хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей первого года жизни. Большинство операций в раннем детском возрасте выполняется по поводу цианотических врожденных пороков сердца. При отсутствии у новорожденного признаков сердечной недостаточности, умеренной выраженности цианоза операция может быть отложена.
Кардиохирургическая помощь позволяет улучшить функциональное состояние организма ребенка. Однако даже после операции у таких детей выявляются морфофункциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, нарушения физического и нервно-психического развития, снижение резистентности.
Комплексная реабилитация позволяет минимизировать последствия ВПС и воздействия интраоперационных агрессивных факторов (искусственные кровообращение и вентиляция легких, наркоз), а также предотвратить нарушение развития детей и снизить риск инвалидизации [11].