По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.834; 615.838.97

Применение новых диагностических и лечебных немедикаментозных технологий в реабилитации больных распространенными неинфекционными заболеваниями

Лебедева Ольга Даниаловна ведущий научный сотрудник отдела метаболизма и алиментарной патологии ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, доктор медицинских наук, адрес: 117149, Москва, ул. Азовская, д. 4, кв. 220, тел.: 8 962 961-56-28, e-mail: Lebedeva-OD@yandex.ru
Князева Татьяна Александровна зав. отделением кардиологии ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор
Бокова Ирина Анатольевна доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук
Яковлев Максим Юрьевич кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ
Никифорова Татьяна Ивановна старший научный сотрудник ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Лебедев Георгий Анатольевич начальник отдела ООО СКБ «Медрентех», г. Москва
Усмонзода Далер Усмонович врач-терапевт филиала № 3 Диагностического клинического центра (ДКЦ) № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы, кандидат медицинских наук

Изучена эффективность применения диагностических и немедикаментозных лечебных комплексов в виде рефлексотерапии и физиобальнеотерапии с включением в исследование 90 больных с сердечно-сосудистыми, гастроэнтерологическими заболеваниями. Применялись аппаратнопрограммные комплексы для оценки динамики психофизиологического состояния больных, состояния вегетативной регуляции, функциональных резервов организма и рисков развития распространенных заболеваний. Доказана возможность с помощью аппаратно-программных комплексов оценивать влияние проводимой немедикаментозной терапии на психофизиологическое состояние пациентов, состояние сердечно-сосудистой системы, артериальное давление, вегетативный статус. Разработана диагностическая технология рискометрии — шкалирование — для оценки функциональных резервов человека, критериальной оценки эффективности восстановления здоровья человека и получения интегральных показателей, позволяющих оценить состояние различных систем организма человека в процессе оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Определены предикторы эффективности лечения.

Литература:

1. Агасаров Л.Г. Перспективы комплексного применения технологий традиционной медицины / Л.Г. Агасаров, И.А. Бокова, М.Ю. Готовский, А.В. Петров, С.А. Радзиевский // Вестник новых медицинских технологий. — 2013. — № 1. — С. 3.

2. Бобровницкий И.П. Применение аппаратно-программного комплекса оценки функциональных резервов для анализа эффективности лечения / И.П. Бобровницкий, О.Д. Лебедева, М.Ю. Яковлев // Вестник восстановительной медицины. — 2011. — № 6. — С. 7–9.

3. Бокова И.А. Диагностические и терапевтические возможности метода пульоксигемоиндикации / И.А. Бокова, Н.А. Цветков // Курортное дело, туризм и рекреация. — 2008. — Т. 2. — № 2. — С. 16–20.

4. Бокова И.А. «Мягкие» технологии лечения больных с астено-агрипническим синдромом / И.А. Бокова, Л.Г. Агасаров, С.А. Радзиевский // Вестник новых медицинских технологий. — 2012. — Т. 19. — № 3. — С. 147–148.

5. Бокова И.А. Обоснование и разработка способа восстановительной коррекции факторами сверхмалой интенсивности у лиц, подвергшихся экстремальным воздействиям: Дис. канд. мед. наук // РНЦ восстановительной медицины и курортологии. — М., 2003.

6. Дмитриев В.К. Церебрально-вегетативные аспекты лабильной гипертонии / В.К. Дмитриев, С.А. Радзиевский, Л.А. Фисенко, О.Д. Лебедева // Кардиология. — 1988. — № 12. — С. 20–23.

7. Дмитриев В.К. Церебрально-вегетативные соотношения у больных гипертонической болезнью ранних стадий в процессе рефлексотерапии / В.К. Дмитриев, С.А. Радзиевский, Л.А. Фисенко, О.Д. Лебедева // Кардиология. — 1990. — № 1. — С. 35–38.

8. Князева Т.А. Пути терапевтического воздействия при метаболическом сердечно-сосудистом синдроме / Т.А. Князева, Т.И. Никифорова, Т.В. Апханова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2005. — № 3. — С. 21.

9. Лебедева О.Д. Оптимизация восстановительной коррекции методами рефлексотерапии и физиобальнеотерапии структурно-функциональных кардиальных нарушений у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца: Дис. д-ра мед. наук. — М., 2004.

10. Лебедева О.Д. Психоэмоциональное состояние и состояние сердечно-сосудистой системы больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, получавших физиобальнеотерапию / О.Д. Лебедева, Ю.Ю. Тупицина, Н.В. Львова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1997. — № 2. — С. 10–12.

11. Лебедева О.Д. Роль функциональных исследований при немедикаментозном лечении кардиологических больных и больных с патологией внутренних органов / О.Д. Лебедева, С.А. Бугаев, В.Е. Красников, Л.Ю. Тарасова // Физиотерапевт. — 2006. — № 9. — С. 20–21.

12. Монаенков А.М. Использование дозированной велоэргометрической нагрузки как метода объективной оценки эффективности рефлексотерапии / А.М. Монаенков, О.Д. Лебедева, И.Ф. Демина // Терапевтический архив. — 1984. — Т. LVI. — № 9. — С. 34–36.

13. Мухарлямов Ф.Ю. Восстановительная коррекция гемодинамических и функциональных нарушений у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью / Ф.Ю. Мухарлямов, О.Д. Лебедева, А.А. Ачилов, С.Н. Кобельков, Д.У. Усмонзода, Е.С. Иванова // Сердце. — 2009. — № 6. — С. 351–355.

14. Никифорова Т.И. Лазерная терапия и оценка функциональных резервов в комплексном лечении больных артериальной гипертензией высокого и очень высокого дополнительного риска развития сердечно-сосудистых осложнений / Т.И. Никифорова, О.Д. Лебедева, М.Ю. Яковлев, А.С. Белов, С.В. Рыков // Лазерная медицина. — 2013. — Т. 17. — № 2. — С. 7–10.

15. Орехова Э.М. Применение низкочастотной трансаурикулярной электропунктуры при артериальной гипертонии / Э.М. Орехова, Т.С. Солодовникова, С.А. Радзиевский, Т.В. Кончугова, А.С. Бобкова, О.Д. Лебедева, Е.В. Лебедева, Т.В. Лукьянова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2010. — № 6. — С. 16–18.

16. Радзиевский С.А. Влияние акупунктуры на гемодинамику и толерантность к физическим нагрузкам у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / С.А. Радзиевский, Л.А. Фисенко, О.Д. Лебедева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1991. — № 2. — С. 30.

17. Радзиевский С.А. Механизмы стресс-лимитирующего, органо- и сосудопротекторного действия рефлексотерапии (аналитический обзор) / С.А. Радзиевский, И.П. Бобровницкий, Т.С. Солодовникова, Л.Г. Агасаров, И.А. Бокова, Э.М. Орехова, Т.В. Кончугова, Т.В. Лукьянова // Russian Journal of Rehabilitat on Medicine. — 2013. — № 1. — C. 9–18.

18. Ушакова О.Е. Влияние контрастных ванн на состояние центральной нервной системы у больных с нарушением менструальной функции / О.Е. Ушакова, О.Б. Давыдова, О.Е. Ярустовская, Т.Ф. Филина, О.Д. Лебедева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1997. — № 4. — С. 25–27.

19. Radsievsky S.A. Function of myocardial contraction and relaxation in essential hypertension in dynamics of acupuncture / S.A Radsievsky, L.А. Fisenko, O.D. Lebedeva, S.A. Mayskaya // American Journal of Chinese Medicine. — 1989. — Т. 17. — С. 203.

В настоящее время необходимы технологии [1; 3–5; 18], позволяющие с учетом их диагностических возможностей оценивать эффективность немедикаментозного лечения больных с распространенными неинфекционными заболеваниями, такими как артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и др. Такими технологиями являются, в частности, аппаратно-программные комплексы (АПК) [2; 14].

оценка эффективности комплексных технологий медицинской реабилитации и функциональных резервов с помощью аппаратно-программных комплексов (АПК) у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССЗ) и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Проведено клиническое исследование с включением 90 больных АГ ΙΙ–ΙΙΙ стадии с сопутствующей ИБС, больных хроническим гастродуоденитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в возрасте 53,0±1,34 года. Мужчины составили 42,85%, женщины — 57,15%. Больные были рандомизированы на три группы по 30 человек: 1-я группа, основная, получала рефлексотерапию (РТ) в виде аурикулотерапии, электростимуляции паравертебральных зон; 2-я группа, группа сравнения, получала аналогичное лечение и лечебный комплекс, включающий лазерную терапию [8; 14; 15], спелеотерапию, общие кремнистые ванны [14], общие хлоридно-натриевые йодобромные ванны; 3-я группа была контрольной и получала только медикаментозное лечение. Все воздействия проводились на фоне стандартной базисной медикаментозной терапии.

Использовали АПК «Резервы здоровья» и «Физиоконтроль-Р» [2; 14], которые включают в свой состав: анализатор вариабельности сердечного ритма; анализатор гемодинамики; модуль анализа антропометрических данных; анкету на наличие вредных привычек; программу психологического обследования для оценки функциональных резервов организма и расчета риска развития распространенных заболеваний, расчета показателей эффективности и предикторов эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий.

Оценивали состояние вегетативной нервной системы, проводили суточное мониторирование АД и ЭКГ, велоэргометрию [11; 12; 16], психологическое (тесты Спилбергера, Бека, САН) тестирование [10], оценку экономической эффективности лечения. Определяли содержание альдостерона, кортизола в крови, состояние симпато-адреналовой системы — по экскреции катехоламинов (адреналина, норадреналина) с суточной мочой. Проводилось рентгенологическое обследование (гастроэнтероскопия, рН-метрия). Обследование проводилось до начала лечения и после его окончания.

Для Цитирования:
Лебедева Ольга Даниаловна, Князева Татьяна Александровна, Бокова Ирина Анатольевна, Яковлев Максим Юрьевич, Никифорова Татьяна Ивановна, Лебедев Георгий Анатольевич, Усмонзода Далер Усмонович, Применение новых диагностических и лечебных немедикаментозных технологий в реабилитации больных распространенными неинфекционными заболеваниями. Физиотерапевт. 2017;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: