По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8, 615.03 DOI:10.33920/med-14-2004-05

Применение лечебного комплекса с использованием цитофлавина в таблетках, транскраниальной электростимуляции и магнитолазерного воздействия у больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне

Клочева Елена Георгиевна доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, е-mail: klocheva@mail.ru
Шиман Альфред Георгиевич доктор медицинских наук, профессор кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. СанктПетербург, е-mail: alfred.shiman@rambler.ru
Шоферова Светлана Дмитриевна кандидат медицинских наук, ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Минтруда России, г. Санкт-Петербург, е-mail: sdshof@gmail.com
Жукова Мария Викторовна кандидат медицинских наук, врач медицинского центра «Эсенди», г. Санкт-Петербург, е-mail: m-a-r-i-e-l-a@mail.ru
Шиман Людмила Геннадьевна врач отделения функциональной диагностики, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, е-mail: alfred.shiman@rambler.ru
Марченкова Мария Ивановна ассистент кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, е-mail: Mariya.Marchenkova@szgmu.ru

Проведено обследование и лечение 120 больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. Изучали состояние гемодинамики артериального и венозного церебрального кровотока (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная ангиография, флебография). Оценивали в динамике субъективные и объективные клинические, гемодинамические показатели до лечения и на фоне проводимой комбинированной терапии. Показана высокая эффективность влияния лечебного комплекса с использованием цитофлавина в таблетках, транскраниальной электростимуляции, магнитолазерного воздействия на динамику клиникофункциональных показателей, сокращение сроков пребывания в стационаре у больных с недостаточностью кровообращения в ВББ.

Литература:

1. Волков, С.К. Вертебрально-базилярная недостаточность клинические и диагностические аспекты / С.К. Волков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — №2. — С. 33–39.

2. Гурленя, А.М. Физиотерапия в неврологии / А.М. Гурленя, Г.Е. Багель, В.Б. Смычек. — М.: Мед. лит., 2011. — 296 с.

3. Дударенко, С.В. Механизм развития патологии внутренних органов в  условиях экологического и  профессионального перенапряжения регуляторных систем организма человека / С.В. Дударенко, А.А. Новицкий, С.С. Алексанин // Медико-биологические и  социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. — 2010. — №1. — С. 5–9.

4. Епифанов В.А., Епифанов А.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы: монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.

5. Камчатнов, П.Р. Вертебрально-базиллярная недостаточность / П.Р. Камчатнов // Журнал неврологии и психиатрии. — 2011. — Т. 111, №9. — С. 3–9.

6. Кирьянова, В.В. Применение лазерного излучения и магнитных полей при лечении неврологических заболеваний / В.В. Кирьянова, Н.М. Жулев, П.И. Гузалов, С.Н. Жулев. — СПб, ИД СПб МАПО, 2002. — 48 с.

7. Клочева Е.Г. Этиологические, патогенетические и клинические особенности вертебрально-базилярной недостаточности / Е.Г. Клочева, А.Г. Шиман, С.Д. Шоферова, И.Д. Бендлин, М.В. Жукова, А.М. Чернышев // Физиотерапевт. — 2013. — №2. — С. 13–18.

8. Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: анахронизм или клиническая реальность? // Современная терапия в психиатрии и неврологии. — 2012. — №3. — С. 40–46.

9. Нефёдов, А.Ю. Патогенез и диагностика недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Новые подходы к лечению: автореф. дисс. … д-ра мед. наук: 14.00.13 / Александр Юрьевич Нефёдов. — М., 2005. — 47 с.

10. Обрезан А.Г. Семейная медицина: учебник для вузов. — СПб.: Изд-во «СпецЛит», 2009. — 465 с.

11. Пузин, М.Н. Медикаментозное лечение больных с  вертебрально-базилярной недостаточностью / М.Н. Пузин, Г.А. Зиновьева, Л.П. Метелкина // Клиническая фармакология и терапия. — 2006. — №2. — С. 23–26.

12. Суслина, З.А. Эффективность цитофлавина при хронической ишемии мозга / З.А. Суслина, Е.Г. Клочева, М.А. Пирадов // Клиническая медицина. — 2010. — №3. — С. 50–53.

13. Улащик, В.С. Инновационные технологии магнитотерапии. Научный обзор / В.С. Улащик // Физиотерапевт. — 2013. — №3. — С. 51–75.

14. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 688 с.

15. Шагал Л.В. Изменения интракраниального венозного кровообращения у больных с дисциркуляторной энцефалопатией на разных стадиях заболевания: автореф. дисс. … канд. мед. наук: 14.01.11 / Шагал Леонид Викторович. — СПб., 2010. — 20 с.

16. Шиман, А.Г. Физиотерапия в  комплексном лечении больных с  вертебрально-базилярной недостаточностью: монография / А.Г. Шиман, Е.Г. Клочева, С.Д. Шоферова, М.В. Жукова, Е.Н. Шибанов, И.Д. Бендлин. — СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2015. — 116 с.

17. Шоферова, С.Д. Электроимпульсная терапия: учебное пособие / С.Д. Шоферова, А.Г. Шиман, М.И. Марченкова. — СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2014. — 32 с.

18. Agraval D. Have craniovertebral junction anomalies been overlooked as a cause of vertebro–basilar insufficiency / D. Agraval, N.K. Gowda, C.S. Bal, S.S. Kale, A.K. Mahapatra // Spine 2006; 31: 846–850.

19. Physical Terapists Clinical Comparion / Ed. by P.H. Johnson. — Springhouse Corporation, 2000. — 463 p.

20. Shiman A.G. Low intensive pulse electrotherapy. The main methods and strategies: educational manual for students / A.G. Shiman, A.S. Tverdohlebov, S.V. Pirogova, I.V. Li, M.I. Marchenkova. — SPb: Saint-Petersburg state medical academy named after I.I. Mectnikov, 2006. — 134 p.

1. Volkov, S.K. Vertebral’no-bazilyarnaya nedostatochnost’ klinicheskie i diagnosticheskie aspekty [Vertebral-basilar insufficiency clinical and diagnostic aspects]. S.K. Volkov. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. — 2010. — №2. — PP. 33–39.

2. Gurlenya, A.M. Fizioterapiya v nevrologii [Physiotherapy in Neurology]. A.M. Gurlenya, G.E. Bagel, V.B. A bow. — Moscow: Med. Lit., 2011. — 296 p.

3. Dudarenko, S.V. Mekhanizm razvitiya patologii vnutrennikh organov v usloviyakh ekologicheskogo i professional’nogo perenapryazheniya regulyatornykh sistem organizma cheloveka [The mechanism of development of pathology of internal organs in the conditions of ecological and professional overstrain of regulatory systems of the human body]. S.V. Dudarenko, A.A. Novitsky, S.S. Aleksanin. Biomedical and socio-psychological safety problems in emergency situations. — 2010. — №1. — PP. 5–9.

4. Epifanov V.A., Epifanov A.V., Kotenko K.V., Korchazhkina N.B. Reabilitatsiya pri zabolevaniyakh i povrezhdeniyakh nervnoy sistemy: monografiya [Rehabilitation for diseases and injuries of the nervous system: monograph]. — Moscow: GEOTAR-Media, 2016. — 656 p.

5. Kamchatnov, P.R. Vertebral’no-bazillyarnaya nedostatochnost’ [Vertebral-basilar insufficiency]. P.R. Kamchatnov. Journal of Neurology and Psychiatry. — 2011. — Vol. 111, №9. — PP. 3–9.

6. Kir’yanova, V.V. Primenenie lazernogo izlucheniya i magnitnykh poley pri lechenii nevrologicheskikh zabolevaniy [The use of laser radiation and magnetic fields in the treatment of neurological diseases]. V.V. Kir’yanova, N.M. Zhulev, P.I. Guzalov, S.N. Zhulev. — Saint Petersburg, Publishing House MAPO, 2002. — 48 p.

7. Klocheva E.G. Etiologicheskie, patogeneticheskie i klinicheskie osobennosti vertebral’no-bazilyarnoy nedostatochnosti [Etiological, pathogenetic and clinical features of vertebral-basilar insufficiency]. E.G. Klocheva, A.G. Shiman, S.D. Shoferova, I.D. Bendlin, M.V. Zhukova, A.M. Chernyshev. Physiotherapist.  — 2013. — №2. — PP. 13–18.

8. Levin O.S. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya: anakhronizm ili klinicheskaya real’nost’? [Discirculatory encephalopathy: an anachronism or clinical reality?]. Modern therapy in psychiatry and neurology. — 2012. — №3. — PP. 40–46.

9. Nefedov, A.Yu. Patogenez i diagnostika nedostatochnosti krovoobrashcheniya v vertebral’no-bazilyarnoy sisteme. Novye podkhody k lecheniyu: avtoref. diss. … d-ra med. Nauk: 14.00.13 [Pathogenesis and diagnosis of circulatory failure in the vertebral-basilar system. New approaches to treatment: Ph.D. thesis abstract: 14.00.13]. Alexander Yurevich Nefedov. — Moscow, 2005. — 47 p.

10. Obrezan A.G. Semeynaya meditsina: uchebnik dlya vuzov [Family medicine: a textbook for universities]. — Saint Petersburg: Publishing house «SpetsLit», 2009. — 465 p.

11. Puzin, M.N. Medikamentoznoe lechenie bol’nykh s vertebral’no-bazilyarnoy nedostatochnost’yu [Drug treatment of patients with vertebral-basilar insufficiency]. M.N. Puzin, G.A. Zinoviev, L.P. Metelkina. Clinical Pharmacology and Therapy. — 2006. — №2. — PP. 23–26.

12. Suslina, Z.A. Effektivnost’ tsitoflavina pri khronicheskoy ishemii mozga [The effectiveness of cytoflavin in chronic brain ischemia]. Z.A. Suslina, E.G. Klocheva, M.A. Pyradov. Clinical medicine. — 2010. — №3. — PP. 50–53.

13. Ulashchik, V.S. Innovatsionnye tekhnologii magnitoterapii. Nauchnyy obzor [Innovative magnetotherapy technologies. Scientific review]. V.S. Ulashchik. Physiotherapist. — 2013. — №3. — PP. 51–75.

14. Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina: natsional’noe rukovodstvo [Physical and rehabilitation medicine: national leadership]. Edited by G.N. Ponomarenko. — Moscow: GEOTAR-Media, 2016. — 688 p.

15. Chagall L.V. Izmeneniya intrakranial’nogo venoznogo krovoobrashcheniya u bol’nykh s distsirkulyatornoy entsefalopatiey na raznykh stadiyakh zabolevaniya: avtoref. diss. … kand. med. Nauk: 14.01.11 [Changes in intracranial venous circulation in patients with discirculatory encephalopathy at different stages of the disease: Ph.D. thesis abstract: 14.01.11]. Shagal Leonid Viktorovich. — Saint Petersburg, 2010. — 20 p.

16. Shiman, A.G. Fizioterapiya v kompleksnom lechenii bol’nykh s vertebral’no-bazilyarnoy nedostatochnost’yu: monografiya [Physiotherapy in the complex treatment of patients with vertebral-basilar insufficiency: monograph]. A.G. Shiman, E.G. Klocheva, S.D. Shoferova, M.V. Zhukova, E.N. Shibanov, I.D. Bendlin. — SZGMU them. I.I. Mechnikova, 2015. — 116 p.

17. Shoferova, S.D. Elektroimpul’snaya terapiya: uchebnoe posobie [Electropulse therapy: a training manual]. S.D. Shoferova, A.G. Shiman, M.I. Marchenkova. — Saint Petersburg: NWSMU named after I.I. Mechnikov, 2014. — 32 p.

18. Agraval D. Have craniovertebral junction anomalies been overlooked as a cause of vertebro–basilar insufficiency / D. Agraval, N.K. Gowda, C.S. Bal, S.S. Kale, A.K. Mahapatra // Spine 2006; 31: 846–850.

19. Physical Terapists Clinical Comparion / Ed. by P.H. Johnson. — Springhouse Corporation, 2000. — 463 p.

20. Shiman A.G. Low intensive pulse electrotherapy. The main methods and strategies: educational manual for students / A.G. Shiman, A.S. Tverdohlebov, S.V. Pirogova, I.V. Li, M.I. Marchenkova. — SPb: Saint-Petersburg state medical academy named after I.I. Mectnikov, 2006. — 134 p.

Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (ВББ) является обратимым расстройством функции мозга, которое вызвано нарушением кровоснабжения области, питаемой основной и позвоночными артериями. Нарушение кровообращения в ВББ является предметом пристального изучения медицинской науки. Это обусловлено как высокой распространенностью данной патологии, так и социальной значимостью проблемы [9, 11, 12, 15, 18]. Вопросы клиники, диагностики и лечения больных с вертебрально-базилярной недостаточностью привлекают повышенное внимание неврологов, физиотерапевтов и врачей других специальностей [1, 4, 5, 7].

Лечение больных с вертебрально-базилярной недостаточностью должно быть комплексным с включением режимных мероприятий: медикаментозной терапии, использованием лечебной физкультуры, физиотерапевтических и санаторно-курортных методов [2, 10, 14, 17, 19, 20].

Важная роль в комплексном лечении больных с ВБН принадлежит физиотерапии. При невозможности проведения медикаментозной терапии в связи с наличием аллергических реакций на лекарственные средства применение методов физиотерапии может оказаться оптимальным выбором в успешном лечении [5, 13]. Использования одного вида физиотерапии при многих патологических процессах не всегда бывает достаточно, и физические методы лечения нарушения мозгового кровообращения применяются не в полной мере [14].

Современный подход к комплексному лечению обусловливает применение сочетанных и комбинированных методов физиотерапии, которые позволяют сократить сроки лечения, добиваясь купирования клинической симптоматики в более короткие сроки, а эффект от проведенного лечения сохраняется дольше [3, 4].

В связи с этим необходима разработка новых эффективных методик в лечении данной группы больных.

Цель исследования — оценить эффективность использования цитофлавина, транскраниальной электростимуляции и магнитолазерной терапии в комплексном лечении больных с недостаточностью кровообращения в сосудах вертебрально-базилярного бассейна.

Для Цитирования:
Клочева Елена Георгиевна, Шиман Альфред Георгиевич, Шоферова Светлана Дмитриевна, Жукова Мария Викторовна, Шиман Людмила Геннадьевна, Марченкова Мария Ивановна, Применение лечебного комплекса с использованием цитофлавина в таблетках, транскраниальной электростимуляции и магнитолазерного воздействия у больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. Физиотерапевт. 2020;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: