Ведущее место среди причин заболеваемости и смертности взрослого населения в России, согласно официальной статистике, занимает хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), число больных которой составляет около 1 млн человек [1]. На долю профессиональных заболеваний, по данным популяционных исследований, приходится примерно 10–15 % бремени всех ХОБЛ у взрослых трудоспособного возраста [2].
Обструкция дыхательных путей, деструкция паренхимы и расстройство легочного кровотока при ХОБЛ уменьшают способность легких к газообмену, что приводит к гипоксемии и усугублению тканевой гипоксии. Борьба с гипоксемией является важной составной частью лечебной программы больных ХОБЛ [3, 4].
Доказано, что использование низкоинтенсивного лазерного излучения эффективно при лечении больных с бронхолегочными заболеваниями. В настоящее время проблема разработки комплексного подхода к лечению больных профессиональной ХОБЛ с использованием медикаментозной и лазеротерапии является актуальной, учитывая высокие результаты применения инфракрасного света для улучшения микроциркуляции и оксигенации крови [5, 6].
Целью нашего исследования явилась оценка влияния лазеротерапии в комплексе с базовой фармакотерапией при лечении пациентов с профессиональной хронической обструктивной болезнью легких.
Было проведено обследование и лечение 72 больных профессиональной ХОБЛ средней и тяжелой степеней тяжести в период обострения в возрасте от 24 до 82 лет, среди которых 46 мужчин и 26 женщин. С учетом возраста, пола были выделены две группы больных: группа сравнения (34 человека) и основная группа, получавших лазеротерапию (38 человек).
Для лечения больных группы сравнения применялась традиционная терапия в соответствии со стандартами лечения. Больные основной группы на фоне медикаментозного лечения получали курс лазеротерапии полупроводниковым лазерным аппаратом «Мустанг 2000» с излучающей головкой ЛОЗ-2000. Использовалось инфракрасное импульсное лазерное излучение длиной волны 0,89 мкм, мощностью в импульсе 5 Вт. Частота следования импульсов составляла 1500 Гц. Воздействие осуществлялось накожно по точкам, соответствующим рецепторным зонам, афферентная импульсация от которых формирует рефлекторные реакции, способствующие уменьшению отека слизистой бронхиального дерева, улучшению отхождения мокроты вследствие бронхолитического эффекта, в конечном итоге оказывая противовоспалительное действие. Точки воздействия указаны на рисунке. Время экспозиции на одно поле 1 мин. при суммарной дозе облучения не более 0,05 Дж/см2 , общее время воздействия 10 мин. Курс состоял из 10–12 ежедневных процедур.