Применение компьютерных стабилометрических технологий с биологической обратной связью у пациентов с пояснично-крестцовой болью
Владислав Викторович Андреев
к.м.н., Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8), доцент кафедры неврологии и мануальной медицины, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова (197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68), врач-невролог Консультативно-диагностического отделения, Городская многопрофильная больница № 2 (194354, Санкт-Петербург, Учебный пер., д. 5), врач-невролог отделения неврологии № 1 (для лечения больных с ОНМК), E-mail: nevro-fpo@mail.ru, eLibrary SPIN: 6277–8960, ORCID ID: 0000-0003-2578-5783
Юрий Камбулатович Кодзаев
к.м.н., Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, доцент кафедры неврологии и мануальной медицины, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, eLibrary SPIN: ORCID ID: 0000-0001-6881-4359
Введение. Боль в нижней части спины относится к одному из наиболее распространенных страданий современного человека. В развитых странах подобные проявления являются серьезной медицинской и экономической проблемой. Пояснично-крестцовые боли во многих случаях обусловлены возникновением соматических дисфункции костей таза и крестца. Основные методы лечения заключаются в назначении медикаментозной терапии и немедикаментозного лечения. На сегодняшний день высокой эффективностью для диагностики и коррекции соматических дисфункций региона таза обладают остеопатические техники. Подобное лечение у пациентов с болью в нижней части спины способствует уменьшению боли, восстанавливает функциональное состояние пациентов. Не меньшее значение имеют компьютерные технологии с биологической обратной связью (БОС) с возможностью эффективной коррекции проприоцептивной иннервации и мышечно-тонических синдромов. Стабилометрическая платформа позволяет регистрировать параметры статико-динамической функции опоры и поддержания равновесия. Возникшие изменение положения крестца и костей таза создают искажение проприоцептивной соматосенсорной афферентации, блокируются постуральные тонические рефлексы осевого скелета и конечностей, нарушается последовательность активации двигательных единиц локомоторного аппарата, изменяются механизмы поддержания опоры и ходьбы. Цель исследования — изучить эффективность использования стабилоплатформы с БОС в режиме диагностики координаторных и статико-динамических нарушений у пациентов с соматическими дисфункциями костей таза и крестца в режиме тренировок в сочетании с остеопатической коррекцией при болях пояснично-крестцового региона. Материалы и методы. В проспективном контролируемом исследовании у пациентов с болями пояснично-крестцовой локализации при соматических дисфункциях костей таза проведен анализ результатов лечения 66 пациентов 23–56 лет. Диагностика дисфункций подвздошных костей проводилась по общепринятым правилам остеопатического осмотра — остеопатический осмотр и определение положения костных ориентиров. Наблюдаемые пациенты были разделены на группы и подгруппы в зависимости от типа дисфункции. Основную группу составили пациенты с клиническими и остеопатическими признаками соматических дисфункций лобковой кости и подвздошных костей. Последующее наблюдение за пациентами проводилось в течение 14 дней. Программа наблюдения и лечения включала: остеопатическую коррекция диагностированной соматической дисфункции и стабилометрическое обследование (3 точки контроля) с режимом тренировки (3 сеанса). Стабилометрическое тестирование осуществлялось на этапе диагностики и отбора пациентов для включения в исследование. Повторное обследование проводилось через 14 дней от момента лечебного воздействия. Клинический эффект сопоставлялся с результатами стабилометрических тестов. Кроме того, были проанализированы интенсивность болевого синдрома и выраженность мышечно-тонических реакций. По результатам тестового режима оценивали устойчивость в режиме «глаза открыты» и «глаза закрыты». Результаты. Достигается уменьшение интенсивности боли, отмечается нормализация баланса по осевым параметрам с улучшением функции координации движений. Наиболее ощутимо уменьшается коэффициент Ромберга при соматических дисфункциях подвздошных костей в положении передней ротации без существенной разницы по латерализации: справа снижение с 570±12% до 295±23% и слева с 550±22 до 260±25% (p<0,05). Заключение. При возникновении соматических дисфункций костей таза с люмбосакралгией значительным эффектом обладают совместное использование остеопатической коррекции и лечебной физкультуры на стабилоплатформе в режиме тренировки с БОС. Режим тренировки способствует регрессу болевого синдрома при острых и хронических болях. Наилучшие результаты достигнуты у пациентов при дисфункции в передней ротации подвздошных костей. Стабилометрическое тестирование в режиме диагностики позволяет получить объективные данные о характере дисбаланса и нарушения равновесия. Режим тренировки обеспечивает достижение терапевтического результата за 3 сеанса и может быть использован в стационарных и амбулаторных условиях лечебно-профилактических учреждений.
Литература:
1. Парфенов В. А. Причины, диагностика и лечение боли в нижней части спины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009; 1 (1): 19–22 [Parfenov V. A. Low back pain: causes, diagnosis, and treatment. Neurol. Neuropsychiat. Psychosomat. 2009; 1 (1): 19–22 (in russ.)]. https://doi.org/10.14412/20742711-2009-17].
2. Европейские рекомендации по лечению неспецифической боли в пояснично-крестцовой области в условиях первичной медицинской помощи / Под ред. Н.Н. Яхно, Е. В. Подчуфаровой. М.: Практич. мед.; 2010; 24 с. [European recommendations for the treatment of non-specific pain in the lumbosacral region in the conditions of primary medical care / Ed.N. N. Yakhno, E.V. Podchufarova. M.: Practic. med.; 2010; 24 p. (in russ.)].
3. Кукушкин М. Л., Табеева Г. Р., Подчуфарова Е. В. Болевой синдром: патофизиология, клиника, лечение: Клин. рекомендации. М.: ИМА-Пресс; 2014; 64 с. [Kukushkin M. L., Tabeeva G. R., Podchufarova E.V. Pain syndrome: pathophysiology, clinical features, treatment. Clin. recommendations. M.: IMA-Press; 2014; 64 p. (in russ.)].
4. Поворознюк В. В. Боль в нижней части спины. Распространенность, причины, механизмы развития и особенности диагностики. Боль. Суставы. Позвоночник. 2011; (1): 13–22 [Povoroznyuk V.V. Pain in the lower back. Prevalence, causes, mechanisms of development and features of diagnostics. Pain. Joints. Spine. 2011; (1): 13–22 (in russ.)].
5. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009; 356 с. [Podchufarova E.V., Yakhno N. N. Back Pain. M.: GEOTAR-Media; 2009; 356 p. (in russ.)].
6. Henschke N., Van Enst A., Froud R., Ostelo R.W. Responder analyses in randomised controlled trials for chronic low back pain: an overview of currently used methods. Europ. Spine J. 2014; 23 (4): 772–778. https:// doi.org/10.1007/s00586-013-3155-0].
7. Kamper S.J., Apeldoorn A.T., Chiarotto A., Smeets R.J., Ostelo R.W., Guzman J. et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. Brit. med. J. 2015; 350: h444. https://doi.org/10.1136/bmj.h444
8. Burton A. K., Balagué F., Cardon G., Eriksen H. R., Henrotin Y., Lahad A., Leclerc A., Müller G., Van der Beek A.J. How to prevent low back pain. Best Pract Res Clin. Rheumatol. 2005; 19 (4): 541–555. https://doi. org/10.1016/ j.berh.2005.03.001
9. Van Tulder M., Becker A., Bekkering T., Breen A., Gil del Real M. T., Hutchinson A., Koes B., Laerum E., Malmivaara A. Chapter 3 European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Europ. Spine J. 2006; 15 (Suppl. 2): 169–191. https://doi.org/10.1007/s00586-006-1071-2
10. Russo R. B. Diagnosis of low back pain: role of imaging studies. Clin. Occup. Environm. Med. 2006; 5 (3): 571–589. https://doi.org/10.1016/j.coem.2006.05.003
11. Chou R., Huffman L.H. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann. intern. Med. 2007; 147 (7): 492–504. https://doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
12. Shen F. H., Samartzis D., Andersson G. B. J. Nonsurgical management of acute and chronic low back pain. J. Amer. Acad. Orthop. Surg. 2006; 14 (8): 477–487. https://doi.org/10.5435/00124635-200608000-00005.
13. Галлямова А. Ф., Новиков Ю.О. Методологические аспекты реабилитации больных хроническими дорсалгиями. Мануальная терапия. 2004; 2 (14): 16–19 [Gallyamova A. F., Novikov Yu.O. Methodological aspects of rehabilitation of patients with chronic dorsalgia. Manual Ther. 2004; 2 (14): 16–19 (in russ.)].
14. Franke H., Franke J.-D., Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Dis. 2014; 15 (1). https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-286
15. Licciardone J. C., Brimhall A. K., King L. N. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskeletal Dis. 2005; 6 (1). https:// doi.org/10.1186/ 1471-2474-6-43
16. Licciardone J. C., Gatchel R.J., Aryal S. Recovery From Chronic Low Back Pain After Osteopathic Manipulative Treatment: A Randomized Controlled Trial. J. Amer. Osteopath. Ass. 2016; 116 (3): 144–155. https://doi. org/10.7556/jaoa.2016.031
17. Потехина Ю. П. Патогенез соматических дисфункций (локальный и региональный уровни). Российский остеопатический журнал. 2016; 3–4 (34-35): 91–104 [Potekhina Yu. P. Pathogenesis of Somatic Dysfunctions (Local and Regional Levels). Russian Osteopathic Journal. 2016; 3–4 (34-35): 91–104 (in russ.)]. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104.
18. Проценко В. Н. Концептуальное обоснование принципиально нового взгляда на этиологию и патогенез заболеваний позвоночного столба. Мануальная терапия. 2003; 3 (11): 43–47 [Procenko V.N. Conceptual study of a fundamentally new view of the etiology and pathogenesis of diseases of the spine. Manual Therapy Journal. 2003; 3 (11): 43–47 (in rus.)].
19. Мохов Д. Е., Белаш В. О., Кузьмина Ю. О., Лебедев Д. С., Мирошниченко Д. Б., Трегубова Е. С., Ширяева Е. Е., Юшманов И. Г. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: Клинические рекомендации. СПб: Невский ракурс; 2015; 90 с. [Mokhov D. E., Belash V.O., Kuzmina Ju.O., Lebedev D. S., Miroshnichenko D. B., Tregubova E. S., Shirjaeva E. E., Yushmanov I. G. Osteopathic Diagnosis of Somatic Dysfunctions: Clinical Recommendations. St. Petersburg: Nevskij rakurs; 2015; 90 p. (in russ.)].
20. Новосельцев С. В. Остеопатический подход к лечению неврологических проявлений у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Мануальная терапия. 2008; 2 (30): 25–28 [Novoseltsev S. V. The osteopathic approach to the treatment of neurological manifestations in patients with degenerative- dystrophic changes in the lumbosacral part. Manual Therapy Journal. 2008; 2 (30): 25–28 (in russ.)].
21. Потехина Ю. П., Мохов Д. Е., Трегубова Е. С. Этиология и патогенез соматических дисфункций. Клиническая патофизиология. 2017; 23 (4): 16–26. [Potekhina Yu. P., Mokhov D. E., Tregubova E. S. Etiology and pathogenesis of somatic dysfunctions. Clinical pathophysiology. 2017; 23 (4): 16–26 (in russ.)]. https://doi. org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104.
22. Сергеева Т. В., Щербук Ю. А. Применение стабилометрии в комплексной реабилитации и количественной оценке результатов лечения больных с ишемическим инсультом в вертебрально-базилярном бассейне / Материалы Всероссийской научной конференции с международным участием. М.; 2014: 790–795. [Sergeyeva T.V., Shcherbuk Yu. A. Application of stabilometry in complex rehabilitation and quantitative assessment of the results of treatment of patients with ischemic stroke in the vertebrobasilar basin / Materials of the All-Russian scientific conference with international participation. M.; 2014: 790–795 (in russ.)].
23. Андреев В. В. Сычев А. И., Баранцевич Е. Р., Лалаян Т. В. Технология компьютерной стабилографии с биологической обратной связью в процессе реабилитации пациентов с грыжами диска пояснично-крестцовой локализации. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2018; 25 (2): 62–68. [Andreev V. V., Sychev A. I., Barantsevich E. R., Lalaian T.V. Technology of computer stabilography with biological feedback in rehabilitation of patients with lumbar-sacral hernias. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2018; 25 (2): 62–68 (in russ.)]. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-2-62-68
24. Скворцов Д. В. Стабилометрическое исследование. Краткое руководство. М.: Мера-ТСП; 2010; 174 с. [Skvortsov D.V. Stabilometric study. Short guide. M.: Mera-TSP; 2010; 174 p. (in russ.)].
25. Цинзерлинг В. А., Сапаргалиева А. Д., Вайншенкер Ю. И., Медведев С. В. Проблемы нейропластичности и нейропротекции. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2013; (4): 3–12. [Zinserling V. A., Sapargaliyeva A.D., Vaynshenker Yu. I., Medvedev S.V. Problems of neuroplasticity and neuroprotection. Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2013; (4): 3–12 (in russ.)].
26. Ульихина Н. В., Ширяева Е. Е. Применение остеопатической коррекции совместно с радоновыми ваннами на санаторно-курортном этапе реабилитации пациентов с дорсопатией. Российский остеопатический журнал. 2020; 1–2 (48-49): 88–98. [Ul’ikhina N. V., Shiryayeva E. E. The use of osteopathic correction in conjunction with radon baths at the sanatorium-resort stage of rehabilitation of patients with dorsopathy. Russian Osteopathic Journal. 2020; 1–2 (48-49): 88–98 (in russ.)]. https://doi.org/10.32885/22200975-2020-1-2-88-98.
27. Белаш В.О., Новиков Ю.О. Остеопатическая коррекция при лечении боли в нижней части спины. Российский остеопатический журнал. 2020; 1–2 (48-49): 140–146. [Belash V.O., Novikov Yu.O. Osteopathic correction in the treatment of pain in the lower back. Russian Osteopathic Journal. 2020; 1–2 (48-49): 140–146 (in russ.)]. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-140-146.
28. Мохов Д. Е., Белаш В. О. Методология клинического остеопатического обследования: Учебное пособие. СПб: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2019; 80 с. [Mokhov D. E., Belash V.O. Methodology of clinical osteopathic examination: Study guide. St. Petersburg: Izd-vo SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2019; 80 p. (in russ.)].
29. Малиновский Е. Л., Новосельцев С. В., Ивашкевич Л. А. Модели адаптивной реакции организма при проведении остеопатического лечения. Обзор методов и возможностей. Российский остеопатический журнал. 2011; 1–2: 117–129. [Malinovsky E. L., Novoseltsev S.V., Ivashkevich L. A.. Models of Organism’s Adaptive Reactions to the Osteopathic Treatment. Overview of Methods and Possibilities. Russian Osteopathic Journal. 2011; 1–2: 117–129 (in russ.)].
30. Андреев В. В., Баранцевич Е. Р., Кодзаев Ю. К. Основы неврологического обследования пациентов врачом общей практики / Пособие для студентов старших курсов лечебного и педиатрического факультетов, методические рекомендации для студентов VI курса медицинских ВУЗОв. Санкт-Петербург: РИЦ ПСПбГМУ; 2016; 40 с. [Andreyev V.V., Barantsevich Ye. R., Kodzayev Yu. K. Fundamentals of neurological examination of patients by a general practitioner / Manual for senior students of medical and pediatric faculties, methodological recommendations for students of the VI course of medical universities. Saint Petersburg: RIC PSPbSMU; 2016; 40 p. (in russ.)].
31. Scott J., Huskisson E. C. Graphic representation of pain. Pain. 1976; 2 (2): 175–184. https://doi. org/10.1016/ 0304–3959 (76) 90113–5.
1. Parfenov V.A. Prichiny, diagnostika i lechenie boli v nizhnei chasti spiny [Low back pain: causes, diagnosis, and treatment]. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika [Neurology. Neuropsychiatry. Psychosomatics]. 2009; 1 (1): 19–22. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-17. (In Russ.)
2. Evropeiskie rekomendatsii po lecheniiu nespetsificheskoi boli v poiasnichno-kresttsovoi oblasti v usloviiakh pervichnoi meditsinskoi pomoshchi [European recommendations for the treatment of non-specific pain in the lumbosacral region in the conditions of primary medical care] / Eds. N.N. Iakhno, E.V. Podchufarova. M.: Practic. med.; 2010; 24 p. (In Russ.)
4. Povorozniuk V.V. Bol v nizhnei chasti spiny. Rasprostranennost, prichiny, mekhanizmy razvitiia i osobennosti diagnostiki [Pain in the lower back. Prevalence, causes, mechanisms of development and features of diagnostics]. Bol. Sustavy. Pozvonochnik [Pain. Joints. Spine]. 2011; (1): 13–22 (In Russ.)
5. Podchufarova E.V., Iakhno N.N. Bol v spine [Back Pain]. M.: GEOTAR-Media; 2009; 356 p. (In Russ.)
6. Henschke N., Van Enst A., Froud R., Ostelo R.W. Responder analyses in randomised controlled trials for chronic low back pain: an overview of currently used methods. Europ. Spine J. 2014; 23(4): 772–778. https:// doi.org/10.1007/s00586-013-3155-0.
7. Kamper S.J., Apeldoorn A.T., Chiarotto A., Smeets R.J., Ostelo R.W., Guzman J. et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. Brit. med. J. 2015; 350: h444. https://doi.org/10.1136/bmj.h444
8. Burton A.K., Balagué F., Cardon G., Eriksen H.R., Henrotin Y., Lahad A., Leclerc A., Müller G., Van der Beek A.J. How to prevent low back pain. Best Pract Res Clin. Rheumatol. 2005; 19 (4): 541–555. https://doi. org/10.1016/ j.berh.2005.03.001
9. Van Tulder M., Becker A., Bekkering T., Breen A., Gil del Real M.T., Hutchinson A., Koes B., Laerum E., Malmivaara A. Chapter 3 European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Europ. Spine J. 2006; 15 (Suppl. 2): 169–191. https://doi.org/10.1007/s00586-006-1071-2
10. Russo R.B. Diagnosis of low back pain: role of imaging studies. Clin. Occup. Environm. Med. 2006; 5 (3): 571–589. https://doi.org/10.1016/j.coem.2006.05.003
11. Chou R., Huffman L.H. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann. intern. Med. 2007; 147 (7): 492–504. https://doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
12. Shen F. H., Samartzis D., Andersson G. B. J. Nonsurgical management of acute and chronic low back pain. J. Amer. Acad. Orthop. Surg. 2006; 14 (8): 477–487. https://doi.org/10.5435/00124635-200608000-00005.
13. Galliamova A.F., Novikov Iu.O. Metodologicheskie aspekty reabilitatsii bolnykh khronicheskimi dorsalgiiami [Methodological aspects of rehabilitation of patients with chronic dorsalgia]. Manualnaia terapiia [Manual Therapy]. 2004; 2 (14): 16–19 (In Russ.)
14. Franke H., Franke J.-D., Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Dis. 2014; 15 (1). https://doi.org/10.1186/14712474-15-286
15. Licciardone J.C., Brimhall A.K., King L.N. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskeletal Dis. 2005; 6 (1). https:// doi.org/10.1186/ 1471-2474-6-43
16. Licciardone J. C., Gatchel R. J., Aryal S. Recovery From Chronic Low Back Pain After Osteopathic Manipulative Treatment: A Randomized Controlled Trial. J. Amer. Osteopath. Ass. 2016; 116 (3): 144–155. https://doi. org/10.7556/jaoa.2016.031
17. Potekhina Iu.P. Patogenez somaticheskikh disfunktsii (lokalnyi i regionalnyi urovni) [Pathogenesis of somatic dysfunctions (local and regional levels)]. Rossiiskii osteopaticheskii zhurnal [Russian Osteopathic Journal]. 2016; 3-4 (34-35): 91-104 https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104. (In Russ.)
18. Protsenko V.N. Kontseptualnoe obosnovanie printsipialno novogo vzgliada na etiologiiu i patogenez zabolevanii pozvonochnogo stolba [Conceptual study of a fundamentally new view of the etiology and pathogenesis of diseases of the spine]. Manualnaia terapiia [Manual Therapy]. 2003; 3 (11): 43-47 (In Russ.)
19. Mokhov D.E., Belash V.O., Kuzmina Iu.O., Lebedev D.S., Miroshnichenko D.B., Tregubova E.S., Shiriaeva E.E., Iushmanov I.G. Osteopaticheskaia diagnostika somaticheskikh disfunktsii: Klinicheskie rekomendatsii [Osteopathic diagnosis of somatic dysfunctions: clinical recommendations]. St. Petersburg: Nevskiy rakurs; 2015; 90 p. (In Russ.)
20. Novoseltsev S.V. Osteopaticheskii podkhod k lecheniiu nevrologicheskikh proiavleniii u patsientov s degenerativno-distroficheskimi izmeneniiami v poiasnichno-kresttsovom otdele pozvonochnika [The osteopathic approach to the treatment of neurological manifestations in patients with degenerative-dystrophic changes in the lumbosacral part]. Manualnaia terapiia [Manual Therapy]. 2008; 2 (30): 25-28 (In Russ.)
21. Potekhina Iu.P., Mokhov D.E., Tregubova E.S. Etiologiia i patogenez somaticheskikh disfunktsii [Etiology and pathogenesis of somatic dysfunctions]. Klinicheskaia patofiziologiia [Clinical pathophysiology]. 2017; 23 (4): 16-26 https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104. (In Russ.)
22. Sergeeva T.V., Shcherbuk Iu.A. Primenenie stabilometrii v kompleksnoi reabilitatsii i kolichestvennoi otsenke rezultatov lecheniia bolnykh s ishemicheskim insultom v vertebralno-baziliarnom basseine [Application of stabilometry in complex rehabilitation and quantitative assessment of the results of treatment of patients with ischemic stroke in the vertebrobasilar basin] / Materials of the All-Russian scientific conference with international participation. M.; 2014: 790-795 (In Russ.)
23. Andreev V.V., Sychev A.I., Barantsevich E.R., Lalaian T.V. Tekhnologiia kompiuternoi stabilografii s biologicheskoi obratnoi sviaziu v protsesse reabilitatsii patsientov s gryzhami diska poiasnichno-kresttsovoi lokalizatsii [Technology of computer stabilography with biological feedback in rehabilitation of patients with lumbar-sacral hernias]. Uchenye zapiski Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta imeni akademika I.P. Pavlova [The Scientific Notes of the Pavlov State Medical University]. 2018; 25 (2): 62-68 https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-2-62-68 (In Russ.)
24. Skvortsov D.V. Stabilometricheskoe issledovanie. Kratkoe rukovodstvo [Stabilometric study. Short guide]. M.: Mera-TSP; 2010; 174 p. (In Russ.)
25. Tsinzerling V.A., Sapargalieva A.D., Vaiinshenker Iu.I., Medvedev S.V. Problemy neiiroplastichnosti i neiiroprotektsii [Problems of neuroplasticity and neuroprotection]. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Meditsina [Bulletin of the Saint Petersburg University. Medicine]. 2013; (4): 3-12 (In Russ.)
26. Ulikhina N.V., Shiriaeva E.E. Primenenie osteopaticheskoi korrektsii sovmestno s radonovymi vannami na sanatorno-kurortnom etape reabilitatsii patsientov s dorsopatiei [The use of osteopathic correction in conjunction with radon baths at the sanatorium-resort stage of rehabilitation of patients with dorsopathy]. Rossiiskii osteopaticheskii zhurnal [Russian Osteopathic Journal]. 2020; 1-2(48-49): 88-98 https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-88-98. (In Russ.)
27. Belash V.O., Novikov Iu.O. Osteopaticheskaia korrektsiia pri lechenii boli v nizhnei chasti spiny [Osteopathic correction in the treatment of pain in the lower back]. Rossiiskii osteopaticheskii zhurnal [Russian Osteopathic Journal]. 2020; 1-2(48-49): 140-146 https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-140-146. (In Russ.)
28. Mokhov D.E., Belash V.O. Metodologiia klinicheskogo osteopaticheskogo obsledovaniia: Uchebnoe posobie [Methodology of clinical osteopathic examination: Study guide]. St. Petersburg: Publishing house of the NWSMU named after I.I. Mechnikov; 2019; 80 p. (In Russ.)
29. Malinovskii E.L., Novoseltsev S.V., Ivashkevich L.A. Modeli adaptivnoi reaktsii organizma pri provedenii osteopaticheskogo lecheniia. Obzor metodov i vozmozhnostei [Models of organism’s adaptive reactions to the osteopathic treatment. Overview of methods and possibilities]. Rossiiskii osteopaticheskii zhurnal [Russian Osteopathic Journal]. 2011; 1-2: 117-129 (In Russ.)
30. Andreev V.V., Barantsevich E.R., Kodzaev Iu.K. Osnovy nevrologicheskogo obsledovaniia patsientov vrachom obshchei praktiki [Fundamentals of neurological examination of patients by a general practitioner] / Manual for senior students of medical and pediatric faculties, methodological recommendations for students of the VI course of medical universities. Saint Petersburg: RIC PSPbSMU; 2016; 40 p. (In Russ.)
31. Scott J., Huskisson E.C. Graphic representation of pain. Pain. 1976; 2 (2): 175–184. https://doi.org/10.1016/ 0304-3959(76)90113-5.
Источник финансирования. Исследование не финансировалось каким-либо источником.
Конфликт интересов. Авторы декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Для цитирования: Андреев В. В., Кодзаев Ю. К. Применение компьютерных стабилометрических технологий с биологической обратной связью у пациентов с пояснично-крестовой болью.
Funding. The study was not funded by any source.
Conflict of interest. The authors declare no obvious and potential conflicts of interest related to the publication of this article.
For citation: Andreev V. V., Kodzaev Y. K. Application of computer stabilometric technologies with biofeedback in patients with lumbosacral pain
Боль в нижней части спины (пояснично-крестцовая боль) локализуется между XII парой ребер и ягодичными складками, относится к одному из наиболее распространенных страданий современного человека [1]. По информации ВОЗ, в развитых странах ее возникновение сравнивают с пандемией и обозначают как серьезную медицинскую и экономическую проблему. Среди прочих заболеваний доля таких пациентов по частоте возникновения занимает второе место после респираторных заболеваний в качестве причины обращения за медицинской помощью и третья — по частоте госпитализаций [2, 3, 4, 5, 6]. Основные методы лечения заключаются в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, других противоотечных препаратов [7, 8, 9, 10, 11, 12, 13]. Данные метаанализов рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности остеопатического подхода в лечении пациентов при неспецифической боли в спине. Остеопатическая коррекция эффективна при острой и хронической боли. Коррекция выявленных соматических дисфункций у таких пациентов достоверно улучшает функциональное состояние [14, 15, 16] и относится к немедикаментозному лечению.
Для Цитирования:
Владислав Викторович Андреев, Юрий Камбулатович Кодзаев, Применение компьютерных стабилометрических технологий с биологической обратной связью у пациентов с пояснично-крестцовой болью. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021;9.
