У человека известно 9 видов интерферонов (IFN), объединенных в 3 типа — I, II, III — по способности взаимодействия с рецепторами. IFN можно рассматривать как «ключ для доступа», а рецептор IFN как «блокировку сигнала доступа», перекрестные реакции и менеджеры поддерживают баланс во время вирусной инфекции [1]. К IFN I относятся IFN-α, IFN-β, — ω, — ε, — , — τ, имеющие рецептор -IFNAR [2]. IFN II типа представлены IFN γ (рецепторы IFNGR1 и IFNGR2). IFN типа III (IFNλ) (рецепторы IFNLR1 и IL10R2) [3]. IFN могут запускать индукцию экспрессии генов, индуцируемых IFN, посредством Jinus kinase (JAK) и сигнальной трансдукции и активаторов транскрипции (STAT), сигнального пути [4] Иммуномодулирующий эффект заключается в способности IFN регулировать взаимодействие клеток, участвующих в иммунном ответе, усиливая экспрессию на мембранах клеток молекул MHC I, или в непосредственной активации макрофагов и NK клеток [5]. Противовирусное действие IFN определяется подавлением синтеза вирусной РНК, белков оболочки вируса, активацией внутриклеточных ферментов протеинкиназы, который приводит к деструкции фактора инициации синтеза белка с матричной РНК (m-RNA), подавляющий белковый синтез и аденилатсинтетазы, вызывающей синтез веществ, разрушающих вирусную РНК. Под действием IFN происходят изменения рецепции клеточной мембраны, что препятствует адсорбции вируса и пенетрации его в клетку. Передача сигналов IFN-I может способствовать индукции воспалительного ответа и привлечению в очаг инфекции клеток врожденного иммунитета [6], рис 1. Выявление высоких концентраций IFN-α в бронхоальвеолярном секрете совпадает с появлением клинических симптомов во время экспериментальной инфекции вируса гриппа [7]. В экспериментах in vivo показано, что лечение мышей, инфицированных вирусом гриппа с изначально повышенным содержанием IFN-α препаратами IFN-α нередко приводило к их повышенной заболеваемости и смертности [8]. Терапия с использованием IFN (интерферонотерапия) представляет собой возможный, патогенетически обоснованный, но не единственный вариант лечения вирусных инфекций, включая инфекции дыхательных путей, вызванных тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом (SARS-CoV), вирусами гриппа A. Данное утверждение связано с тем, что вирусы имеют механизмы ингибирования интерфероновой активности и интерфероногенеза [9]. За последние 20 лет в практическую медицину вошли и прочно заняли позиции рекомбинантные и пегилированные препараты интерферонов с интраназальным, ректальным, парентеральным путями введения [10]. На сегодняшний день использование препаратов на основе интерферонов подтверждено более чем 2000 публикаций за последнее 20 лет, опубликованных базе данных ПАБМЕД, среди этих публикаций большая часть посвящена изучению клинико-иммунологической эффективности интерферонотерапии при лечении респираторных инфекций. Инфекции, вызванные респираторными вирусами, варьируются от легких до вирулентных эпидемий и пандемий, оказывающих влияние на здоровье в масштабах планеты. Анализ результатов 154 работ, представленных компанией Elsevier за период 2010–2020 годов [https://www.elsevier.com/connect/coronavirus-information-center], позволяет представить масштаб и обозначить вопрос референса значений интерферонового статуса и целесообразности назначения IFN для лечения вирусных инфекций у различных возрастных категорий, наличие побочных эффектов. Показано, что содержание интерферонов в различных биологических жидкостях у детей, часто и длительно болеющих острыми респираторными заболеваниями вирусной природы, вариабельно. Например, C. M. E. S. Erman et al., наоборот, выявлено снижение уровня α- IFN в сыворотке крови у детей 5–8 лет в 1,5 раза по сравнению с показателем здоровых детей аналогичного возраста, многократное повышение содержания IFN-γ [11]. В РФ, странах СНГ имеют широкую научную и практическую доказательную базу работы В. В. Малиновской, И. В. Нестеровой с соавторами, подтверждающих эффективность интерферонотерапии в реабилитации иммунокомпрометированных детей и взрослых с повторными респираторными и герпетическими вирусными инфекциями, терапии COVID-19. Использование рекомбинантного интерферона α2b с антиоксидантами для профилактики и лечения COVID-19 является надежным методом профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекции [12]. Ранее в обзоре C. M. Berry показана возможность применения препаратов IFN-α / β и IFN-λ для лечения вирусных инфекций, в том числе ОРВИ, герпеса, ВИЧ, гепатитов, поскольку дотация и стимулирование секреции ряда подтипов IFN может быть интуитивной контратакой на вирусы. По мнению C. M. Berry, клиническое использование препаратов IFN, обладающих противовирусным действием, способствует восстановлению механизмов противовирусного иммунитета [13]. Накопленные за два последних десятилетия данные свидетельствуют о том, что отдельные подтипы IFN обладают избирательной эффективностью при селективной активации различных клеточных субпопуляций.