Мигрень (МКБ-10 – G43) – наиболее распространенный вид первичной головной боли (ГБ), которая является хроническим и широко распространенным заболеванием, встречается в популяции с частотой 14 %, причем у женщин она возникает в 2,5–3 раза чаще, чем у мужчин, что дает основание называть ее «женской болезнью». Мигрень до сих пор остается неизлечимым заболеванием в силу своей наследственной природы. Не представляя угрозы для жизни, она может значительно снижать ее качество. Всемирная организация здравоохранения внесла мигрень в список наиболее дезадаптирующих хронических заболеваний [1].
По данным ВОЗ, каждый пациент, страдающий мигренью, в год в среднем отсутствует на работе 2,5 рабочих дня, а около 10 дней имеет сниженную трудоспособность по причине мигрени [2]. По стоимости прямых и непрямых затрат мигрень стоит на 5-м месте после таких грозных заболеваний, как инсульт, эпилепсия, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
Большая распространенность мигрени и связанные с ней социально-экономические потери доказаны рядом эпидемиологических исследований. Мигрень внесена Всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний, наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов [3].
Считается, что в своей жизни один или несколько приступов мигрени переносят не менее 80 % людей, однако о заболевании можно говорить, когда частота и интенсивность приступов головной боли значительно влияет на качество жизни и трудоспособность человека. Обычно мигрень возникает в молодом и юношеском возрасте, а наибольшая частота заболевания приходится на возраст от 30 до 60 лет. Пациенты с мигренью характеризуются вариабельностью частоты, длительности и интенсивности мигренозных приступов, спектра ведущих клинических проявлений, а также наличием специфических для каждого больного провоцирующих факторов, среди которых у женщин ведущим является менструация [1].
Согласно международной классификации головных болей II менструальная мигрень (ММ) определяется как мигренозные приступы, возникающие за два дня до начала менструаций и в течение трех дней после начала менструаций по крайней мере в двух циклах из трех. «Чистая» ММ характеризуется возникновением приступов мигрени исключительно в перименструальный период, и ни в какие другие фазы цикла. При менструально-ассоциированной мигрени приступы также могут возникать и в другие фазы цикла. Согласно классификации «чистая» ММ – это мигрень без ауры, однако крайне редко менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [4].