По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 618.3-06:616.98 DOI:10.33920/med-08-2004-03

Причины обращения в общую лечебную сеть по неотложной медицинской помощи взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов

доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12, e-mail puzirevalv@mail.ru
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12, e-mail: bayutina.olya@mail
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12, e-mail: sashagus25@gmail.com

Количество ВИЧ-инфицированных лиц увеличивается с каждым годом. Эти пациенты, кроме посещения региональных СПИД-центров, обращаются по неотложной помощи в различные медицинские учреждения, что и послужило причиной данного исследования. Были проанализированы причины обращений по экстренной медицинской помощи среди ВИЧинфицированных лиц в круглосуточный дежурный стационар города Омска. Выявлены причины поступления по скорой медицинской помощи ВИЧ-инфицированных лиц, среди которых на первом месте отравления. Интересно, что четверть поступивших пациентов не знали о своем ВИЧ-положительном статусе. Полученные данные помогут определить направления профилактической деятельности медицинских учреждений региона.

Литература:

1. Мирошниченко А. Г., Стожаров В.В., Барсукова И.М., Линец Ю.П. Скорая медицинская помощь в свете государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года. Скорая мед. помощь. 2013; 14 (2): 4-9.

2. Пайков В.Л., Ишметов Р.П., Акчурина И.И. Причины непрофильной обращаемости взрослого городского населения за скорой медицинской помощью. Казанский медицинский журнал. 2015; 96 (1): 105-108.

3. Закарая М. Г., Давтян В. Г., Рыжова Е. Г., Реформирование специализированной медицинской службы как одно из приоритетных направлений развития региональной системы здравоохранения. Вестник Ивановский медицинской академии. 2007; 12 (3–4): 30-31.

4. Кривонос О.В. Состояние и перспективы совершенствования скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Скорая медицинская помощь. 2010; 11 (3): 4-8.

5. Беляков Н.А., Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Алимов Р.Р., Виноградова Т.Н. Результаты десятилетнего выявления ВИЧ-инфекции в стационаре скорой медицинской помощи. Медицинский академический журнал. 2014; (2): 48-54.

6. Пасечник О.А., Стасенко В.Л., Матущенко Е.В., Пиценко Н.Д. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции в Омской области. Современные проблемы науки и образования. 2015; 3: 88-94.

7. Пузырева Л.В., Мордык А.В., Иванова О. Г., Руднева С.Н., Татаринцева М.П. Динамика основных показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Омской области. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 4 (95): 87-95.

8. Kim J.H., Psevdos G.Jr., Gonzalez E., Singh S., Kilayko M.C., Sharp V. All-cause mortality in hospitalized HIVinfected patients at an acute tertiary care hospital with a comprehensive outpatient HIV care program in New York City in the era of highly active antiretroviral therapy (HAART). Infection. 2013; 41 (2): 545-551. doi: 10.1007/s15010-012-0386-7.

9. Rodríguez-Vidigal F. F., Habernau A. Motivo de ingreso en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en un área rural. Papel de la hepatopatía crónica Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 2004; 22 (3): 138-141.

10. Воронин Е. Е., Попова А.Ю., Васильева И.А., Сон И.М., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Нечаева О.Б., Залевская О.В. Формирование системы оценочных данных распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Методические рекомендации. 2019. Москва 31 с.

11. Абдулина Д.М., Петрова И.А., Вяльцин С.В. ВИЧ-инфекция: проблемы и тенденции в Оренбургской области. Universum: медицина и фармакология. 2019; 3 (58): URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vichinfektsiya-problemy-i-tendentsii-v-orenburgskoy-oblasti (дата обращения: 10.03.2020).

12. Калачева Г.А., Довгополюк Е.С., Левахина Л.И., Пузырева Л.В. Анализ летальности ВИЧинфицированных больных в Сибирском федеральном округе. Медицинский альманах. 2017; 4 (49): 110-113.

13. Мазур О. А., Аббасова В. В. Дотестовое и послетестовое консультирование при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию. Вестник СМУС74. 2016; 4 (15): URL: https://cyberleninka. ru/article/n/dotestovoe-i-posletestovoe-konsultirovanie-pri-osvidetelstvovanii-na-vich-infektsiyu (дата обращения: 10.03.2020).

14. Никольская М.В., Гайфуллин К.М. Этиологическая структура заболеваний у ВИЧ-инфицированных, госпитализированных с диагнозом «Лихорадка неясного генеза». International scientific review. 2016; 3 (13): URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskaya-struktura-zabolevaniy-u-vichinfitsirovannyh-gospitalizirovannyh-s-diagnozom-lihoradka-neyasnogo-geneza (дата обращения: 10.03.2020).

15. Мордык А.В., Удалова Т.Ю., Пузырева Л.В., Леденева Т.Н., Ситникова С.В. Сравнение личностных особенностей у впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ инфекцией. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 2 (92): 68-73.

16. Пузырева Л.В., Барыбова М.В. Человеческий фактор как противостояние в борьбе с ВИЧ — инфекцией. Санитарный врач. 2018; 8 (175): 29-35.

17. Улюкин И.М. Алекситимия в динамике ВИЧ-инфекции. Медицинский академический журнал. 2015; 15 (3): 24-30.

18. Козлов А.А., Станько Э.П., Игумнов С.А., Папанов П.С. ВИЧ-сочетанная наркозависимость и рискованные формы поведения. Наркология. 2017; 16, 10 (190): 61-68.

19. Репина М.А., Павелец Д.А. ВИЧ-инфекция и материнская смертность. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019;.11 (4): 30-39.

20. Войцеховский В.В., Коржова Н.В., Гоборов Н.Д., Григоренко А.А., Пивник А.В., Демура О.В., Базилевич А.Ю., Глущенко В.В., Анисенков В.И. Поражение легких у больных с наркотической зависимостью. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2018; 68: 79-91.

21. Пузырева Л.В., Панева М.А. Внебольничные пневмонии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Бюллетень медицинской науки. 2019; 1 (13): 69-72.

22. Любзин Ю.В., Левина А.С. Клинические маски инфекционного эндокардита. Журнал инфектологии. 2015; 7 (2): 14-20.

1. Miroshnichenko A.G., Stozharov V.V., Barsukova I.M., Linets Yu.P. Skoraya meditsinskaya pomoshch'. (Emergency Medical Care). 2013; 14 (2): 4–9.

2. Paykov V.L., Ishmetov R.P., Akchurina I.I. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal (Kazan Medical Journal). 2015; 96 (1): 105-108.

3. Zakaraya M.G., Davtyan V.G., Ryzhova E.G. Vestnik Ivanovskiy meditsinskoy akademii (Bulletin of the Ivanovo Medical Academy). 2007; 12 (3-4): 30-31.

4. Krivonos O.V. Skoraya meditsinskaya pomoshch'. (Emergency Medical Care). 2010; 11 (3): 4-8.

5. Belyakov N.A., Bagnenko S.F., Dubikaytis P.A., Alimov R.R., Vinogradova T.N. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal (Medical Academic Journal). 2014; (2): 48-54.

6. Pasechnik O.A., Stasenko V.L., Matushchenko E.V., Pitsenko N.D. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija (Modern problems of science and education). 2015; 3: 88-94.

7. Puzyreva L.V., Mordyk A.V., Ivanova O.G., Rudneva S.N., Tatarintseva M.P. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika (Epidemiology and Vaccinal Prevention). 2017; 4(95): 87-95.

8. Kim J.H., Psevdos G.Jr., Gonzalez E., Singh S., Kilayko M.C., Sharp V. All-cause mortality in hospitalized HIVinfected patients at an acute tertiary care hospital with a comprehensive outpatient HIV care program in New York City in the era of highly active antiretroviral therapy (HAART). Infection. 2013; 41(2): 545-551. Available at: doi: 10.1007/s15010-012-0386-7.

9. Rodríguez-Vidigal F. F., Habernau A. Motivo de ingreso en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en un área rural. Papel de la hepatopatía crónica Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 2004; 22(3): 138-141.

10. Voronin E.E., Popova A.Yu., Vasil'eva I.A., Son I.M., Golubev N.A., Tyurina E.M., Nechaeva O.B., Zalevskaya O.V. Methodological guidelines: Formirovanie sistemy otsenochnykh dannykh rasprostraneniya VICh-infektsii v Rossiyskoy Federatsii (Formation of a system for estimating the spread of HIV in the Russian Federation). 2019, Moscow.

11. Abdulina D.M., Petrova I.A., Vyal'tsin S.V. Universum: meditsina i farmakologiya (Universum: medicine and pharmacology). 2019; 3(58). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vich-infektsiya-problemy-itendentsii-v-orenburgskoy-oblasti (Assessed on March 10, 2020).

12. Kalacheva G.A., Dovgopolyuk E.S., Levakhina L.I., Puzyreva L.V. Meditsinskiy al'manakh (Medical Almanac). 2017; 4 (49): 110-113.

13. Mazur O.A., Abbasova V.V. Vestnik soveta molodykh uchenykh i spetsialistov Chelyabinskoy oblasti (Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region). 2016; 4 (15). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/dotestovoe-i-posletestovoe-konsultirovanie-pri-osvidetelstvovanii-navich-infektsiyu (Assessed on March 10, 2020).

14. Nikolskaya M.V., Gayfullin K.M. International scientific review. 2016; 3 (13): Available at: https://cyberleninka. ru/article/n/etiologicheskaya-struktura-zabolevaniy-u-vich-infitsirovannyh-gospitalizirovannyh-sdiagnozom-lihoradka-neyasnogo-geneza (Assessed on March 10, 2020).

15. Mordyk A.V., Udalova T.Yu., Puzyreva L.V., Ledeneva T.N., Sitnikova S.V. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie (Siberian Medical Review). 2015; 2 (92): 68-73.

16. Puzyreva L.V., Barybova M.V. Sanitarnyy vrach (Environmental Health Professional). 2018; 8 (175): 29-35.

17. Ulyukin I.M. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal (Medical Academic Journal).2015; 15 (3): 24-30.

18. Kozlov A.A., Stanko E.P., Igumnov S.A., Papanov P.S. Narkologija (Narcology). 2017; 16, 10(190): 61-68.

19. Repina M.A., Pavelets D.A. VICh-infektsiya i immunosupressii (HIV Infection and Immunosuppressive Disorders). 2019; 11 (4): 30-39.

20. Voytsekhovskiy V.V., Korzhova N.V., Goborov N.D., Grigorenko A.A., Pivnik A.V., Demura O.V., Bazilevich A.Yu., Glushchenko V.V., Anisenkov V.I. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya (Bulletin Physiology and Pathology of Respiration). 2018; 68: 79-91.

21. Puzyreva L.V., Paneva M.A. Byulleten' meditsinskoy nauki (Bulletin of Medical Science). 2019; 1 (13): 69-72.

22. Lyubzin Yu.V., Levina A.S. Zhurnal infektologii. (Journal Infectology). 2015; 7 (2): 14-20.

Conflict of interest. The authors declare that there is no conflict of interest.

Funding. The study had no funding.

For correspondence: Larisa Puzyreva, e-mail: puzirevalv@mail.ru

Information about authors:

L.V. Puzyreva, https://orcid.org/0000-0003-0495-3645

O.A. Bayutina, https://orcid.org/0000-0002-4920-1853

G.A. Ivanova, https://orcid.org/0000-0002-4271-885X

Обращения по скорой медицинской помощи являются либо причиной развития каких-то экстренных, неотложных состояний, либо в результате ложного или непрофильного вызова [1, 2]. Косвенным объяснением увеличения доли вызовов скорой медицинской помощи является сокращение кадров первичного звена, укрупнение поликлиник, невозможность обратиться за медицинской помощью [3, 4], особенно в период развития инфекционной эпидемии в регионах [5].

Количество ВИЧ-инфицированных пациентов увеличивается ежегодно во многих регионах Росси, при этом Омская область не является исключением. Из зарегистрированных 20633 ВИЧ-инфицированных лиц до 01.01.2020 пораженность в регионе составила 1052,7, а заболеваемость — 86,9 на 100 тыс. населения. При эпидемиологическом расследовании было выявлено, что в последнее время превалирует половой путь передачи ВИЧ-инфекции (65,4%), что приводит к росту инфекции среди социально-сохранных лиц, преимущественно женского пола [6, 7].

Анализ причин обращений по неотложной медицинской помощи ВИЧинфицированного контингента в определенных регионах позволит проследить и предупредить развитие нозологий, а также прогнозировать коечный фонд и объем оказания медицинской помощи [8, 9].

Цель: оценить долю и структуру обращения по неотложной медицинской помощи ВИЧ-инфицированных пациентов в БУЗОО «ГКБСМП №1» в период с 2017 по 2019 г.

Использовалась отчетная статистическая документация бюджетного учреждения здравоохранения Омской области городской клинической больницы скорой медицинской помощи №1 за трехлетний период. Данное медицинское учреждение работает в режиме неотложной помощи 7 дней в неделю, структурные подразделения которого представлены следующими службами: терапевтическая служба состоит из двух терапевтических отделений по 40 коек; кардиологическая — 51 койка + 9 коек отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ); неврологическая (48 коек + 15 коек ОРИТ) и отделение острых отравлений (28 коек + 12 коек ОРИТ). Хирургическая служба представлена гинекологическим (60 коек), хирургическим (55 коек), урологическим (55 коек), травматологическим (55 коек), нейрохирургическим (40 коек + 6 коек ОРИТ) отделениями и отделением гнойной хирургии (35 коек + 21 койка ОРИТ).

Для Цитирования:
, , , Причины обращения в общую лечебную сеть по неотложной медицинской помощи взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов. Санитарный врач. 2020;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: