Дата поступления рукописи в редакцию: 15.01.2023.
Дата принятия рукописи в печать: 10.02.2023.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 01/15/2023.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 02/10/2023.
Больные пожилого и старческого возраста представляют собой около 30 % контингента, обслуживаемого семейным врачом, а на их долю приходится большая часть вызовов. Одной из самых распространенных патологий у данного контингента больных являются заболевания опорно-двигательного аппарата, причины развития которых — возрастные изменения костной ткани, дряблость и атрофия мышц, дегенерация суставных поверхностей. Развивающийся у большинства пациентов пожилого и старческого возраста остеопороз приводит к повышению хрупкости костей и возрастанию риска переломов. Согласно статистике, около 6 % летальных исходов связаны с переломами, полученными во время падения. Число падений со смертельным исходом значительно повышается с возрастом. Существует следующая закономерность: чем моложе организм, тем сложнее характер получаемых травм, а чем старше — тем сложнее исход [3].
Нормальное строение и функционирование костей напрямую зависит от фосфорно-кальциевого обмена. Процесс разрушения старой костной ткани и образование новой происходит непрерывно и имеет сложную гуморальную регуляцию, ведущую роль в которой играет паратиреоидный гормон паращитовидных желез, кальцитонин щитовидной железы и витамин D, который поступает в организм вместе с пищей и вырабатывается в результате инсоляции. С возрастом происходит нарушение нормальной архитектоники костной ткани, она становится хрупкой и ломкой. Факторы риска развития остеопороза представлены на рис. 1.
Развитию остеопороза способствует употребление целого ряда медикаментозных препаратов — глюкокортикоидов, диуретиков, антиконвульсантов и антикоагулянтов. Частота развития остеопороза и переломов при наличии различных факторов риска представлена на рис. 2 [2].