Ни один медицинский работник не застрахован от медицинских ошибок на 100 %. По данным исследования, опубликованного в интернет-журнале «Качество и безопасность», ежегодно во всем мире происходит 43 млн медицинских ошибок [1]. Как следует из отчета Института медицины Национальной академии наук США, вследствие предотвратимых медицинских ошибок в американских больницах ежегодно погибают от 44 до 98 тыс. человек, и по этому показателю врачебные ошибки занимают 8-е место в списке основных причин смерти [2].
При этом в отчете учитывались только признанные всеми (доказанные) неблагоприятные последствия ошибочных вмешательств, произошедшие случайно или непреднамеренно и повлекшие за собой смертельный исход. На самом деле медицинские ошибки встречаются значительно чаще. В США, по различным данным, от врачебных ошибок умирают от 210 тыс. до 440 тыс. пациентов в год. Врачебные ошибки стали настолько значимой проблемой, что в 1990-е годы в США при министерстве здравоохранения был создан Институт IOM Toerris Human («человеку свойственно ошибаться»), в задачу которого входит сбор информации об ошибках. После публикации отчета института безопасность пациентов стала объектом медицинского и общественного внимания [2]. В связи с этим наиболее приемлемой является классификация ошибок, представляющая собой прямое следствие медицинского вмешательства (ятрогении, ятрогенные патологии).
Классификация дефектов оказания медицинской помощи:
- умышленные ятрогении (умышленный дефект) — дефекты оказания МП, связанные с умышленным преступлением;
- неосторожные ятрогении (неосторожный дефект) — дефекты оказания МП, содержащие признаки неосторожного преступления;
- ошибочные ятрогении (медицинская ошибка) — дефекты оказания МП, связанные с добросовестным заблуждением медицинского работника, не содержащие признаков умысла или неосторожности;
- случайные ятрогении (несчастный случай) — дефекты оказания МП, связанные с непредвиденным стечением обстоятельств при правомерных действиях медицинских работников [4].