По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Правовое регулирование Фонда обязательного медицинского страхования

В Российской Федерации действует несколько бюджетных и внебюджетных фондов. Фонд обязательного медицинского страхования относится к структурам внебюджетных фондов. Фонд отвечает за формирование, распределение и использование поступающих ему средств. Из курса финансового права мы помним, что вышеуказанные полномочия невозможно осуществлять без надлежащего внутреннего контроля. Поэтому ФОМС осуществляет еще и контрольные функции в отношении того имущества, которое ему было предоставлено. Авторы отмечают важность контроля в отношении ФОМС со стороны других субъектов. Так, например, аудиторам Счетной палаты РФ предлагается ежегодно проверять финансовые отчеты Фонда.

Такая модель финансирования здравоохранения считается одноканальной. ФОМС осуществляет ряд полномочий в вопросах управления финансовыми ресурсами на федеральном и региональном уровнях.

Специфика всей работы ФОМС — это предоставление денежных средств по формату «оказанной услуги». Объемы финансирования медицинского учреждения могут варьироваться в зависимости от количества потребителей, которые ранее были обслужены врачами. При этом ФОМС устанавливает не только целевые показатели, но и определяет дифференциацию между различными регионами страны. Поэтому о Фонде можно говорить как о централизованном учреждении и как об учреждении, которое занимается качественным управлением финансами.

Рассматривая структурное положение ФОМС, следует отметить, что Фонд является государственной структурой, т. е. структурой независимого фонда. В это же время Фонд является властной структурой, так как осуществляет управление финансовыми отношениями, а также подчиняется правилам Бюджетного кодекса РФ. Последний тезис подтверждается рядом фактов. Например, Фонд должен выплачивать обратно излишне зачисленное бюджетное финансирование. Хотя Фонд де-юре и является независимой структурой, но взаимосвязь его с бюджетом и с Минздравом более очевидна, чем в других государствах.

Правовое регулирование деятельности Фонда осуществляет закон «Об обязательном медицинском страховании». Пункт 1 Устава Фонда определяет, что Фонд осуществляет реализацию госполитики в сфере здравоохранения. Данное положение однозначно подчеркивает властный характер Фонда, уравнивает Фонд с другими органами власти. Такой тезис позволяет говорить в первую очередь о том, что Фонд является только распорядителем предоставленных средств, а не централизованным субъектом, занимающимся распределением средств в контексте страхового и бюджетного законодательства. Подобная императивная позиция показывает имеющуюся бумажную независимость Фонда от государственных структур. Если бы Фонд действовал в бюджетно-страховой модели, то тогда он был бы вынужден подчиняться тем финансовым требованиям, которые установлены в государстве, но в это же время он мог бы определять самостоятельно свои полномочия.

Для Цитирования:
Ларькин Александр Семенович, Корчевский Виктор Андреевич, Правовое регулирование Фонда обязательного медицинского страхования. Экономист лечебного учреждения. 2019;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: