В медицинских организациях (МО) различного профиля особое внимание уделяется профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСПМ). В свою очередь важнейшей составляющей профилактики ИСМП, в том числе гнойно-септических инфекций (ГСИ), является соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима (ДСР) [1, 2, 4–7]. Внешний контроль ДСР МО в соответствии с требованиями санитарных правил [3] осуществляется со стороны учреждений и организации Роспотребнадзора. Результаты такого контроля на территории Пермского края свидетельствуют о наличии целого ряда проблем ДСР, которые требуют решения.
В МО Пермского края широко внедряются современное моющее и дезинфицирующее оборудование, которое позволяет качественно и, главное, безопасно для медицинского персонала осуществлять обработку инструментов многоразового использования. Это дезинфекционно-моющие машины проходного типа, устанавливаемые в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО), ультразвуковые мойки для небольшого объема обработки инструментария, которые применяются в стоматологии, экстренной хирургии. В большинстве МО обеспечиваются условия по сохранению стерильности изделий медицинского назначения (ИМН) — закупаются бактерицидные шкафы для временного хранения стерильного материала и упаковки для стерилизации инструментов в закрытом виде. В последние годы введены в эксплуатацию крупные МО, специализирующиеся на оказании высокотехнологической медицинской помощи в области сердечно-сосудистой хирургии, общей детской хирургии, родовспоможения. В этих МО оборудованы ЦСО с установкой необходимого стерилизующего оборудования: паровые стерилизаторы проходного типа, низкотемпературные плазменные стерилизаторы, моющие машины проходного типа, а также дополнительное оборудование для упаковки инструментов. Для контроля качества и эффективности стерилизации стали широко использовать бактериологический метод с применением бактестов, химический — с применением индикаторов.
В процессе контроля эндоскопических манипуляций в МО Пермского края выявлено наличие положительных тенденций: в работе прекратилось использование негерметичных эндоскопов, обеспечен полный набор помещений для обработки гибких эндоскопов, оборудована система приточно-вытяжной вентиляции в помещениях для окончательной обработки эндоскопического оборудования. В то же время остаются нерешенными вопросы выделения помещений для обработки жестких эндоскопов в операционных блоках. Отмечается низкий процент укомплектованности МО современным стерилизующим оборудованием для эндоскопов (плазменными стерилизаторами), а также моюще-дезинфицирующими устройствами, исключающими ручную обработку эндоскопов.