По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 338.26

Повышение эффективности оказания медицинской помощи при переходе на новую систему учета работы врачей-стоматологов по клинико-статистическим группам (г. Екатеринбург)

М.П. Харитонова доктор медицинских наук, профессор, главный специалист-стоматолог УрФО, главный внештатный специалист стоматолог МЗ Свердловской области
И.В. Русакова кандидат медицинских наук, начальник отдела клинико-экспертной работы ГАУЗ СО «Свердловская областная стоматологическая поликлиника
О.В. Егорова экономист ГАУЗ СО «Свердловская областная стоматологическая поликлиника»

В статье приводится региональный опыт по совершенствованию оплаты труда стоматологов с учетом трудоемкости оказываемых услуг и с учетом современных расходных материалов.

Литература:

1. Перхов В.И., Стебунова Р.В. Анализ зарубежного опыта использования групповых экономических стандартов при оплате больничной помощи // Материалы 7-й Международной научно-практической конференции «Ключевые вопросы современной науки». София. — 2011. — Т. 10. — С. 52–57.

2. Письмо Минздрава России 8.11.2013 № 11/ 9/10/2-8309 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2014 г.».

3. Письмо ФФОМС от 13.12.2013, № 8404/21 — 4/и «Инструкция по группировке случаев оказания помощи в КСГ» (в редакции от 24.12.2013).

4. Постановления Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 г. № 550 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».

5. Постановление Правительства РФ от 18.10.2013 г. № 932«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 г. и плановый период 2015–2016 гг.».

6. Приказ Минздрава СССР от 25.01.1988 г. № 50 «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема».

7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1664-н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

8. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области №1366-п от 22 октября 2014 г. «О проведении пилотного проекта по реализации приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 июля 2014 г. №993-п «Об утверждении клинико-статистических групп заболеваний при оказании медицинской помощи взрослому и детскому населению Свердловской области при стоматологических заболеваниях».

9. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области №993-п от 31 июля 2014 г. «Об утверждении клинико-статистических групп заболеваний при оказании медицинской помощи взрослому и детскому населению Свердловской области при стоматологических заболеваниях».

10. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.09.2012 г. № 191 «О рабочей группе по методологическому обеспечению внедрения оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях за законченный случай лечения заболевания в соответствии с тарифами, определенными по группам, объединяющим заболевания (клинико-статистические группы заболеваний)».

11. Рекомендации Минздрава России и ФФОМС по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических (КСГ) и клинико-профильных (КПГ) за счет средств ОМС».

12. Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2015 г. Приложение 10.

На протяжении многих лет в стоматологии для планирования учета оказываемых услуг, отчетности деятельности специалистов, оплаты их труда используется условная единица трудоемкости (УЕТ). Такой учет труда врачей-стоматологов был внедрен на основании приказа Минздрава СССР [6].

Инструкция по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей была утверждена приказом Минздрава России от 15.11.2001 г. № 408. На основании Постановления Правительства Российской Федерации [5] были разработаны «Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».

В качестве приложения №3 в них был включен «Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ)».

Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ в смену, при пятидневной — 25 УЕТ в смену, при этом принималось, что 1 УЕТ в терапии и хирургии — это время, затраченное врачом на одну пломбу по поводу среднего кариеса (1-й класс по Блэку), равное 15 мин, 1 УЕТ в ортопедии и ортодонтии — время изготовления одной стальной штампованной коронки, равное 60 мин клинического времени, а 1 УЕТ для зубных техников — время изготовления одной стальной штампованной коронки, равное 60 мин технического времени [7].

Сама система градации трудозатрат уникальна и не потеряла свою актуальность на протяжении почти 100 лет. Однако за время существования данной системы учета помощи значительно поменялись принципы оказания этой самой помощи по целому ряду направлений: это и появление новых материалов, и формирование новых подходов в эндодонтическом и пародонтологическом лечении.

Формированию новой системы оплаты и учета стоматологической помощи в системе ОМС послужила низкая эффективность уже существующей системы. До настоящего времени учет оказанных услуг в рамках программы госгарантий проводился по посещениям в зависимости от их трудоемкости. При такой системе врачу выгодно было растягивать лечение каждого пациента, максимально увеличивая количество посещений. Изменить сложившуюся ситуацию можно было, только поменяв подходы к формированию системы оплаты труда стоматологов.

Для Цитирования:
М.П. Харитонова, И.В. Русакова, О.В. Егорова, Повышение эффективности оказания медицинской помощи при переходе на новую систему учета работы врачей-стоматологов по клинико-статистическим группам (г. Екатеринбург). Экономист лечебного учреждения. 2016;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: