По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 314.48

Потенциальные годы потерянной жизни (на примере Красноярского края)

Горный Борис Эммануилович кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Сибирского федерального университета, г. Красноярск

Применение методов потенциальной демографии связано с оценками потенциальных лет потерянной жизни (PYLL) от преждевременной смертности для различных классов болезней и отдельных заболеваний, что дает возможность судить о масштабе проблем для оценки приоритетов и эффективности здравоохранения. В статье приведены результаты по расчету коэффициентов PYLL от всех и ведущих причин смерти на 1000 мужчин и женщин. Оценены динамика, интенсивность, направленность и выраженность PYLL, основанных на расчетах средней уровня ряда и среднего темпа прироста/сокращения показателя, которые легли в основу применения матричного метода типизации муниципальных образований Красноярского края.

Литература:

1. Артюхов И.П., Горный Б.Э., Мажаров В.Ф. Региональные и возрастно-половые особенности смертности от внешних причин социально активного населения Красноярского края (2005-2009 гг.) // Дальневосточный медицинский журнал. — 2011. — № 2. — С. 99-101.

2. Вишневский А.Г. Снижение смертности и причины смерти // Население России 2010-2011: восемнадцатый-девятнадцатый ежегодный демографический доклад / отв. ред. А.Г. Вишневский — М.: НИУ ВШЭ, 2013. — С. 420.

3. Калашников, К.Н. Организационно-экономические факторы управления региональной системой здравоохранения: монография / К.Н. Калашников, А.А. Шабунова, М.Д. Дуганов. — Вологда: ИСЭРТ РАН, 2012. — 153 с.

4. Мажаров В.Ф., Артюхов И.П., Горный Б.Э. Оценка смертности населения от причин, связанных с употреблением алкоголя (на примере Красноярского края) // Сибирское медицинское обозрение. — № 1. — С. 100-103.

5. Метод определения приоритетов демографической политики на муниципальном уровне / И.П. Артюхов, Б.Э. Горный, В.Ф. Мажаров, Н.Ю. Плотников // Мат. Всерос. науч.-практ. конф. «Демографическое развитие России: задачи демографической политики и усиления социальной поддержки населения», ч. 2. — М., Экон.-информ. — 2011. — С. 37-38.

6. Методы финансового анализа эффективности здравоохранения / А.А. Колинько, М.Д. Дуганов, Р.В. Петухов, К.Н. Калашников // Финансы. — 2008. — № 12. — С. 14-26.

7. Попович М. В. и др. Потребление алкоголя в России // На сайте Российской программы интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI). http://www.cindi.ru/consumption_alcohol_Russia.doc.

8. Практическая демография: монография / под ред. Л.Л. Рыбаковского. — М.: ЦСП, 2005. — 280 с.

9. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учеб. пособие для практических занятий / под ред. В.З. Кучеренко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 256 с.

10. Прохоров, Б.Б. Общественное здоровье и экономика / Б.Б. Прохоров, И.В. Горшкова, Д.И. Шмаков. — М.: МАКС Пресс, 2007. — 288 с.

11. Чернова Т.В. Экономическая статистика: учеб. пособие. — Таганрог: ТРТУ, 1999. — 140 с.

12. Disease management index of potential years of life lost as a tool for setting priorities in national disease control using OECD health data / Sung-In Jang S., Jung-Mo Nam, Jongwon Choi, EunCheol Park // Health Policy — 2014. — № 3. —V. 115. — P. 92–99.

13. Health and social services expenditures: associations with health outcomes / E. Bradley, B. Elkins, J. Herrin, B. Elbel // BMJ Qual Saf. — 2011; 20 — P. 826-831.

Один из наиболее объективных способов оценки состояния общественного здоровья — это измерение смертности на основе общих или повозрастных ее коэффициентов. Однако у этих показателей есть существенный недостаток — их обусловленность высоким уровнем смертности в старших возрастных группах.

Эти ограничения связаны с принятой в классической демографии единицей счета, которой является отдельный человек или единичное событие: рождение, вступление в брак, развод, миграция, смерть. При таком способе счета пожилой человек имеет, очевидно, такой же «вес», как и новорожденный, что не всегда демографически оправданно. В потенциальной демографии, в отличие от классических подходов, исходной единицей счета является продолжительность того или иного состояния (продолжительность ожидаемой жизни, продолжительность пребывания в браке, проживания в данной местности и т.д.) [Демографический энциклопедический словарь Демографическая энциклопедия, 2013]. Таким образом, с точки зрения потенциальной демографии каждый человек имеет вес, соответствующий его возрасту и, возможно, другим характеристикам демографического и социального статуса.

Одно из направлений применения методов потенциальной демографии связано с оценками потерянных лет потенциальной жизни от преждевременной смертности для различных классов болезней и отдельных заболеваний. В такой постановке весом каждого человека (умершего в рассматриваемом возрасте от конкретной причины смерти) служит количество лет, недожитых им до заданного возрастного предела. Те классы болезней или отдельные заболевания, которые приводят к наибольшим потерям в человеко-годах, рассматриваются как приоритетные для принятия управленческих воздействий. Абсолютное число потерянных лет потенциальной жизни дает возможность судить о масштабе проблем, а интенсивный показатель потерянных лет (в расчете на численность населения) позволяет сравнивать между собой различные популяции.

Показатель числа потерянных лет потенциальной жизни — Potential Years Life Lost (PYLL) [8] рассчитывает число лет, не дожитых популяцией до некоторого нормативного возраста, обычно равного 70 годам. Предполагается, что каждый индивидуум обладает 70-ю годами «продуктивной» жизни и поэтому смерть в возрасте «a» приводит к потере 70-a лет жизни при a <70. При использовании 5 или 10-летних интервалов предполагается, что все смерти происходят в середине интервала.

Для Цитирования:
Горный Борис Эммануилович, Потенциальные годы потерянной жизни (на примере Красноярского края). Экономист лечебного учреждения. 2015;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: