Дата поступления рукописи в редакцию: 20.04.2023.
Дата принятия рукописи в печать: 14.05.2023.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 04/20/2023.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 05/14/2023.
Заболевания суставов относятся к числу распространенных патологий и отличаются высокой частотой инвалидизации. Дегенеративные заболевания суставов могут стать одной из пяти наиболее значимых причин инвалидности во всем мире. Около 25 % людей, страдающих остеоартритом, сообщили о трудностях в осуществлении повседневной деятельности. По меньшей мере 50 % пациентов с ревматоидным артритом не могут продолжать профессиональную деятельность в течение 10 лет после манифестации заболевания. Растущее количество доказательств в настоящее время указывает на местное и системное воспаление как на ключевой фактор, способствующий повреждению суставов и костей, а также вызывающий функциональные нарушения, связанные с суставами [6].
В основе патологии суставов у пациентов, перенесших инфекцию SARS-CoV-2, может лежать избыточный синтез провоспалительных цитокинов (цитокиновый шторм). С другой стороны, аутоиммунизация, развивающаяся вследствие наличия в геноме вируса перекрестно реагирующих эпитопов, приводит к возникновению реактивной артропатии после перенесенного COVID-19.
Развитие цитокинового шторма представляет собой опасное осложнение инфекции SARS-CoV-2. Это иммунопатологическое состояние с высоким риском летального исхода, характеризующееся быстрой пролиферацией и гиперактивацией Т-лимфоцитов, макрофагов, естественных клеток-киллеров и гиперсекрецией более 150 воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12 и др.) и химических медиаторов, высвобождаемых иммунными и другими клетками [14].
Гиперцитокинемия, развивающаяся при тяжелом течении COVID-19, может выступать в качестве одного из патогенетических механизмов патологии суставов. Неконтролируемое воспаление приводит к цитокиновому шторму. У ряда пациентов регистрировался иммунный ответ с повышенной экспрессией цитокинов, модулирующих воспалительный процесс. В свою очередь, опосредованная цитокинами дисфункция органов обуславливала тяжелое течение заболевания [11].