Работа инсулиновой помпы представляет собой имитацию функционирования поджелудочной железы у здорового человека. В отличие от метода многократных инъекций инсулина (МИИ), в помпе может быть использован только один вид инсулина — короткого или ультракороткого действия. Постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) позволяет исключить необходимость выполнения частых инъекций — быстродействующий инсулин вводится в рассчитанных дозах в круглосуточном режиме и более точно обеспечивает потребности организма в инсулине.
Преимуществами данного метода являются более высокая точность дозирования, возможность предсказания потенциального сахаропонижающего эффекта и уменьшение количества подкожных инъекций, поскольку менять устройство следует один раз в дватри дня. Кроме того, при проведении ряда исследований было установлено, что при регулярном использовании ППИИ для поддержания целевых показателей гликемии в итоге требуется меньшая суточная доза инсулина. Очевидно, это связано с более полной абсорбцией инсулина из подкожной жировой клетчатки. Многие помпы, используемые для данного вида инсулинотерапии, оснащены специальными программами, помогающими рассчитать индивидуальную дозу инсулина в зависимости от колебания уровня гликемии. На основании полученных данных об уровне сахара в крови помпа может либо замедлять подачу инсулина (когда имеется риск развития гипогликемии), либо, наоборот, увеличивать ее. Это особенно важно для пациентов, у которых отмечается низкий порог ощущения гипогликемии. Как один из самых важных факторов, говорящих в поддержку ППИИ, следует отметить увеличение степени свободы пациента как в плане питания, так и перемещения в пространстве, что в итоге приводит к повышению качества жизни.
Показания к проведению постоянной подкожной инфузии инсулина могут быть абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:
• повышение уровня гликированного гемоглобина выше 7,0 %;
• частые (более одного раза в день) приступы легкой гипогликемии;