Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных многофакторных полигенных заболеваний, которым страдают, по данным разных авторов от 20 до 30 % населения во всем мире [1, 2]. Многочисленные клинические экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что от 30 до 60 % изменений уровня артериального давления (АД) являются генетически обусловленными [3]. Патогенетические механизмы, лежащие в основе эссенциальной АГ, сложны ввиду взаимодействия между генами АГ и факторами окружающей среды [4]. Полиморфизм М235Т гена ангиотензиногена (AGT) может оказывать непосредственное влияние как на риск развития АГ, так и на эффективность проводимой антигипертензивной терапии, однако в настоящий момент остается множество вопросов о роли и влиянии отдельных вариантов полиморфизма гена AGT и их ассоциаций с другими генами, что определяет необходимость дальнейшего проведения фармакогенетических исследований [5–7]. Определение полиморфизма Ala16Val способно помочь скорректировать лечение или комплекс профилактических и диагностических мероприятий для минимизации рисков, предполагающий разработку и реализацию персонифицированных медико-профилактических программ для работников с вредными условиями труда [8–10].
Нами проведен анализ частот генотипов полиморфизма следующих генов в группе больных с первой степенью тяжести ПХОБЛ, в группе больных со второй степенью тяжести ПХОБЛ, в группе больных с сочетанным течением второй степени тяжести ПХОБЛ и АГ, в группе больных с изолированным течением АГ, а также в контрольной группе. Полученное распределение частот генотипов в контрольной группе соответствует теоретически ожидаемому равновесному распределению Харди-Вайнберга (χ2 = 0,02).
Цель исследования. Анализ молекулярно-генетических особенностей формирования артериальной гипертензии при профессиональной хронической обструктивной болезни легких в условиях воздействия промышленных аэрозолей химической и фиброгенной природы.
Исследование проводилось на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии им. Косарева В.В. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» (СамГМУ) Минздрава России и отделения профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». В исследовании приняли участие 175 больных и 60 лиц контрольной группы. 1‑я группа (n = 60) (контроль) — здоровые добровольцы; 2‑я группа (n = 35) — ПХОБЛ первой степени тяжести; 3‑я группа (n = 50) — ПХОБЛ второй степени тяжести; 4‑я группа (n = 40) — сочетание ПХОБЛ второй степени тяжести и (АГ); 5‑я группа (n = 50) — изолированное течение АГ. В группы обследованных вошли работники учреждений здравоохранения, предприятий нефтегазовой, металлургической, парфюмерной, пищевой промышленности, строительной и сельскохозяйственной сферы. Диагноз устанавливался в соответствии с перечнем профессиональных заболеваний, утвержденным приказом № 417н МЗ и СР РФ от 27 апреля 2012 года «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний», Федеральными клиническими рекомендациями «Хроническая обструктивная болезнь легких» (Москва, 2024), критериями GOLD (2024), диагноз артериальной гипертензии устанавливался в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых» (Москва, 2024). Больные артериальной гипертензией были представлены больными эссенциальной АГ I–II степеней, риск 2–3 по критериям ВНОК (2010), ЕОК (2013), нерегулярно принимающими антигипертензивные средства, не достигающими целевых уровней АД в возрасте от 35 до 65 лет, мужской и женский пол.