По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12 DOI:10.33920/med-10-2301-04

Показатели вариабельности сердечного ритма как совокупный критерий оценки адаптационных резервов организма

Пузырев В.Г. канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия, http://orcid.org/0000-0003-0888-8537
Халфиев И.Н. Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики, г. Казань, Россия, http://orcid.org/0000-0002-3652-8458
Колпакова М.В. Набережночелнинский государственный педагогический университет, г. Набережные Челны, Россия, http://orcid.org/0000-0002-4521-6731
Ситдикова А.В. Казанский государственный медицинский университет, г. Казань, Россия, http://orcid.org/0000-0003-4452-3178
Григорьева Л.В. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №9», г. Санкт-Петербург, Россия, http://orcid.org/0000-0003-4678-5132
Ситдикова И.Д. д-р мед. наук, профессор кафедры общей гигиены, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Санкт-Петербург), Набережночелнинский государственный педагогический университет (г. Набережные Челны), Е-mail: sar1002@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-5438-1641
Михайлова С.А. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия, http://orcid.org/0000-0003-0888-8537
Сайфутдинова Э.А. Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики, г. Казань, Россия, http://orcid.org/0000-0002-6412-5341
Карчевская А.О. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия, http://orcid.org/0000-0003-5632-4112

В современном здравоохранении анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) является одним из основных методов, позволяющих за относительно короткое время и без инвазивных вмешательств определить состояние основных регуляторных механизмов организма. Данный метод анализа появился еще в начале 1960‑х гг. и с тех пор совершенствуется и распространяется в широкое пользование. Посредством данного анализа можно выявить состояние общих регуляторных механизмов, нейрогуморальных механизмов, а также соотношение симпатического и парасимпатического звеньев регуляции. На основе полученных данных возможно выявить общее состояние организма и степень вовлеченности в патологический процесс. В представленном исследовании был применен данный метод анализа для исследования двух групп респондентов, которые были распределены согласно возрасту: группа 1 — от 18 до 35 лет; группа 2 — от 36 до 59 лет. В исследование не включались лица, имеющие хроническую патологию. Респондентам проводили электрокардиографическое исследование с дальнейшим анализом ВСР. В ходе анализа был проведен расчет частоты сердечных сокращений (ЧСС), среднее квадратичное отклонение (SDNN), коэффициент вариации (CV), стресс-индекс (SI) и показатели активности регуляторных систем (ПАРС). Также методом спектрального анализа изучены показатели HF, LF, VLF с целью выявления преобладающего звена вегетативной нервной системы. Были выявлены достоверные различия в группах исследуемых: тенденция к большей активности парасимпатического звена регуляции; относительное энергодефицитное состояние; состояние компенсаторного дистресса. Также в ходе комплексной оценки активности регуляторных систем выявлено донозологическое состояние в обеих группах респондентов. Полученные результаты подтверждают актуальность анализа ВСР у здоровых людей с целью выявления степени истощения регуляторных механизмов и выявления факторов, детерминирующих развитие патологического состояния.

Литература:

1. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. М.: РУДН, 2006; 288 с.

2. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997; 236 с.

3. Баевский Р.М., Берсенева А.П., Берсенев Е.Ю., Лучицкая Е.С., Слепченкова И.Н., Черникова А.Г. Оценка уровня здоровья при исследовании практически здоровых людей. М.: Слово, 2009; 100 с.

4. Бондаренко В.Ф., Исмаилова А.К., Курбаналиева Ю.А., Тетерина И.А. Зависимость вариабельности сердечного ритма о частоты сердечных сокращений в юношеском возрасте. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. 2018; 3: 94–102.

5. Буй Минь Зиеп, Таратухин Е.О. Возможности методики вариабельности сердечного ритма. Российский кардиологический журнал. 2011; 6 (92): 69–75.

6. Гурова О.А., Тарбаева Е.А.,Сафронова Е.Ю. Дневная динамика вариабельности сердечного ритма у студентов. Новые исследования. 2012; 2: 32–36.

7. Прекина В.И., Чернова И.Ю., Ефремова О.Н., Есина М.В. Вариабельность сердечного ритма у здоровых людей. Российский кардиологический журнал. 2020; 25: 12–13.

8. Цыбульская Е.И., Леденева А.К., Тюлегенова А.А.Адаптационные возможности учащихся кадетского корпуса. Международный научно-исследовательский журнал. 2020; 4 (94): 131–135.

9. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск: Удмуртский университет, 2009; 255 с.

1. Agadzhanian N.A., Baevskii R.M., Berseneva A.P. Problemy adaptatsii i uchenie o zdorovie [Problems of adaptation and the doctrine of health]. Moscow: RUDN. 2006, 288 p. (In Russ.)

2. Baevskii R.M., Berseneva A.P. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostei organizma i risk razvitiia zabolevanii [Assessment of the adaptive capacity of the body and the risk of developing diseases]. Moscow: Medicine. 1997, 236 p. (In Russ.)

3. Baevskii R.M., Berseneva A.P., Bersenev E.Iu., Luchitskaia E.S., Slepchenkova I.N., Chernikova A.G. Otsenka urovnia zdorovia pri issledovanii prakticheski zdorovykh liudei [Assessment of the level of health in the study of practically healthy people]. Moscow: Firm «Slovo». 2009, 100 p. (In Russ.)

4. Bondarenko V.F., Ismailova A.K., Kurbanalieva Iu.A., Teterina I.A. Zavisimost variabelnosti serdechnogo ritma o chastoty serdechnykh sokrashchenii v iunosheskom vozraste [Dependence of heart rate variability on heart rate in adolescence]. Vestnik Baltiiskogo federalnogo universiteta im. I. Kanta [Bulletin of the Immanuel Kant Baltic Federal University]. 2018; 3: 94–102. (In Russ.)

5. Bui Min Ziep, Taratukhin E.O. Vozmozhnosti metodiki variabelnosti serdechnogo ritma [Possibilities of the method of heart rate variability]. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2011; 6 (92): 69–75. (In Russ.)

6. Gurova O.A., Tarbaeva E.A., Safronova E.Iu. Dnevnaia dinamika variabelnosti serdechnogo ritma u studentov [Daily dynamics of heart rate variability in students]. Novye issledovaniia [New Research]. 2012; 2:32–36. (In Russ.)

7. Prekina V.I., Chernova I.Iu., Efremova O.N., Esina M.V. Variabelnost serdechnogo ritma u zdorovykh liudei [Heart rate variability in healthy people]. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2020; 25: 12–13. (In Russ.)

8. Tsybulskaia E.I.,Ledeneva A.K., Tiulegenova A.A. Adaptatsionnye vozmozhnosti uchashchikhsia kadetskogo korpusa [Adaptation opportunities of students of the cadet corps]. Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatelskii zhurnal [International Research Journal]. 2020; 4 (94): 131–135. (In Russ.)

9. Shlyk N.I. Serdechnyi ritm i tip reguliatsii u detei, podrostkov i sportsmenov [Heart rate and type of regulation in children, adolescents and athletes]. Izhevsk: «Udmurt University». 2009, 255 p. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 20.10.2022.

Дата принятия рукописи в печать: 14.11.2022.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 10/20/2022.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 11/14/2022.

Здоровье является результатом адаптации или дезадаптации к факторам окружающей среды. Снижение способности организма адаптироваться к меняющимся условиям среды обитания может свидетельствовать о развитии болезни [1, 3].

Все процессы, происходящие в организме человека, направлены на поддержание и укрепление здоровья. Это обеспечивается благодаря функционированию механизмов регуляции [1]. При определенных обстоятельствах данные механизмы могут активизироваться и поддержать здоровье на нужном уровне.

Пребывание в состоянии функционального напряжения не является патологическим состоянием. В этом случае повышено расходование функциональных и адаптационных резервов — донозологическое состояние [3]. Однако длительная активация систем регуляции может привести к их перенапряжению, что впоследствии приведет к срыву адаптационных механизмов и развитию болезней.

Изучение вариабельности сердечного ритма является одним из основных методов, позволяющих оценивать степень адаптации организма к факторам окружающей среды [5, 8]. Вариация параметров ВСР связана с различными факторами как внешней, так и внутренней среды организма [6]. Важным компонентом адаптационных механизмов организма выступает вегетативная нервная система, которая отражает изменения, происходящие в сердечном ритме [7, 8].

Сердце является чувствительным индикатором, отражающим адаптацию организма и способным реагировать даже на незначительные воздействия — как внутренние, так и внешние [9].

Многими исследованиями доказана корреляция ВСР и риска развития различных заболеваний, в первую очередь это заболевания сердечно-сосудистой системы — внезапная сердечная смерть, сердечная недостаточность, гипертония и т. п. Кроме сердечно-сосудистых заболеваний, изменения ВСР могут наблюдаться при сепсисе, диабете, инсульте и т. д. [4].

Для Цитирования:
Пузырев В.Г., Халфиев И.Н., Колпакова М.В., Ситдикова А.В., Григорьева Л.В., Ситдикова И.Д., Михайлова С.А., Сайфутдинова Э.А., Карчевская А.О., Показатели вариабельности сердечного ритма как совокупный критерий оценки адаптационных резервов организма. Справочник врача общей практики. 2023;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: