Эффективный подход к открытию лекарств заключается в проверке эффективности существующих противовирусных препаратов при лечении вирусных инфекций. За последние несколько недель в мире было рассмотрено множество методов лечения COVID-19 [1]. Ни одно действующее вещество не доказало свою эффективность в контролируемых испытаниях, но один препарат привлек внимание исследователей. Научное сообщество провело ряд испытаний экспериментального противовирусного препарата под названием «Ремдесивир», первоначально разработанного для лечения вируса Эбола.
Первоначально обнадеживающие результаты исследований на животных, инфицированных коронавирусом, побудили начать клинические испытания на людях с использованием Ремдесивира, чтобы понять, может ли этот препарат быть эффективным в борьбе с SARS-CoV-2, коронавирусом, вызывающим COVID-19. Препарат был разработан в 2015 г. Исследовательским институтом инфекционных заболеваний Армии США. Совместно с компанией Gilead Sciences.
Предварительные результаты клинических исследований адаптированного лечения COVID-19, представленные 29 апреля, частично продемонстрировали положительные результаты исследования, проведенного американским Национальным институтом по изучению аллергических и инфекционных заболеваний (National institute of allergy and infectious diseases, NIAID) в феврале 2020 г. Далее мы поймем, что надежда на успех оказалась преждевременной [2]. К этому моменту инфекционистам стало ясно: атаку вируса не удастся остановить в пределах границы одной страны.
21 февраля 2020 г. первому участнику исследования — американцу, инфицированному SARS-CoV-2 на круизном судне в Азии, был назначен препарат из группы нуклеотидных аналогов Ремдесивир. Механизм его действия основан на прямом подавлении активности РНК-зависимой РНК-полимеразы — важнейшего фермента РНК-содержащих вирусов, к которым принадлежат в том числе и коронавирусы. Предварительные результаты наблюдения за ходом состояния больного, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, не были обнадеживающими. Исследование не имело соответствующих контрольных точек мониторинга, участники не были рандомизированы, кроме того, в исследовании отсутствовали результаты его планирования и соответствия требованиям, предъявляемым к клиническим исследованиям. Двухнедельное ожидание результатов исследования подошло к концу, полученные исследователями данные не показали ожидаемой эффективности препарата в борьбе с COVID-19 [3].