По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89-02-056.7

Поиск генетических предикторов тяжести и активности параноидной шизофрении

Надёжные предикторы тяжести и активности шизофренического процесса могли бы обеспечить клиницистов важной прогностической информацией для адекватного и своевременного проведения терапевтических и реабилитационных мероприятий. Было обследовано 206 больных параноидной шизофренией. В качестве потенциальных маркеров прогноза при параноидной шизофрении использовали генетические полиморфизмы Val66Met гена BDNF (rs6265 G>A), С939T гена DRD2 (rs6275C>T) и T102C гена 5-HTR2A (rs6313 T>C). На основании полученных результатов сделан вывод о том, что полиморфизмы С939T гена DRD2 и T102C гена 5-HTR2A не могут быть использованы в качестве предикторов тяжести и активности параноидной шизофрении. Маркером благоприятного прогноза при параноидной шизофрении является носительство генотипа MetMet гена BDNF для полиморфизма Val66Met.

Литература:

1. Колесниченко Е.В., Барыльник Ю.Б., Голимбет В. Е. Влияние гена BDNF на фенотипическую экспрессию параноидной шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия. — 2015; 25 (2): 45–9.

2. Колесниченко Е.В. Полиморфизм С939T гена DRD2 и клинические проявления параноидной шизофрении // Фундаментальные исследования. — 2015; 1 (10): 2061–4.

3. Колесниченко Е.В. Полиморфизм T102C гена 5-HTR2A и клинические проявления параноидной шизофрении // Современные проблемы науки и образования. — 2015; 4: URL: http://www.science-education.ru/127– 20529 (дата обращения: 24.07.2016).

4. Петрюк П. Т. К изучению клиники параноидной формы шизофрении (обзор литературы) // Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 2010;1–2: 122–130.

5. Сэдок Б., Каплан Г.И. Клиническая психиатрия. — М.: Медицина, 2002. — С.162.

6. Тиганов А.С., Снежневский А.В., Орловская Д.Д. Эндогенные психические заболевания / Руководство по психиатрии. — Т. 1 / Под ред. Тиганова А.С. — М.: Медицина, 1999. — С. 407.

7. Цыганков Б.Д., Вильянов В.Б. Клинико-терапевтический патоморфоз параноидной шизофрении. — Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2005. — С. 228.

8. Аndreasen N.C., Carpenter W. T., Kane J.M., Lasser R.A., Marder S.R., Weinberger D.R. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rational for consensus // Am J Psychiatry. 2005; 162: 441–9.

9. Buchanan R.W., Carpenter W. T. Jr. Domains of psychopathology and approach to the reduction of heterogeneity in schizophrenia // J Nerv Ment Dis. 1994; 182: 193–204.

10. Golimbet V. E. The genetics of schizophrenia. Journal of Neurology and Psychiatry. 2003; 3: 58–67.

11. Gottesman I. I., Moldin S.O. Schizophrenia genetics at the millennium: cautious optimism // Clinical Genetics. — 1997; 52: 307–10.

12. Janca A., Ustun T.B. J. Van Drimmelen, Dittmann V., Isaac M. МКБ-10. Оценочный перечень симптомов и глоссарий для психических расстройств. Отдел психического здоровья. Всемирная организация здравоохранения. — СПб.: Оверлайд, 1994. — С. 47.

13. Juola P., Miettunen J., Veijola J., Isohanni M., Jääskeläinen E. Predictors of short- and long-term clinical outcome in schizophrenic psychosis – the Northern Finland 1966 Birth Cohort study. Eur Psychiatry. 2013 Jun; 28 (5): 62–8.

14. Lang F.U., Kösters M., Lang S., Becker T., Jäger M. Psychopathological long-term outcome of schizophrenia — a review. Acta Psychiatr Scand. 2013 Mar; 127 (3): 173–82.

15. Stefanopoulou E., Lafuente A.R., Fonseca A. S., Keegan S., Vishnick C., Huxley A. Global assessment of psychosocial functioning and predictors of outcome in schizophrenia // Int J Psychiatry Clin Pract. 2011 Mar; 15 (1): 62–8.

Проблема шизофрении является одной из наиболее актуальных для современной клинической психиатрии. По оценкам специалистов, этому заболеванию подвержено около 1 % всего населения индустриально развитых стран. Во всем мире ежегодно регистрируется около 2 млн новых случаев заболевания шизофренией [5]. Параноидная форма шизофрении является наиболее часто встречающейся клинической формой шизофрении [6]. Параноидная шизофрения чрезвычайно полиморфна по клиническим проявлениям, течению и исходу [4]. Сообщается о клинико-терапевтическом патоморфозе параноидной шизофрении [7]. Изучение вопросов, связанных с прогнозом активности и прогредиентности шизофрении, привлекает постоянное внимание психиатров многих стран [13, 14, 15]. От точности прогноза течения и исхода болезненного процесса зависят адекватность и своевременность терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Существенный вклад генетических факторов в развитие шизофрении в настоящее время общепризнан [10, 11]. Изучение этиопатогенетических основ шизофрении в контексте молекулярно-генетических механизмов остаётся одним из перспективных научных направлений психиатрии. Генетический материал, в отличие от клинических симптомов, психологических и биохимических показателей, лишен вариабельности. Стабильность генотипа обеспечивает преимущество молекулярно-генетической методологии в изучении шизофрении.

Цель исследования: поиск генетических предикторов тяжести и активности параноидной шизофрении.

Было обследовано 206 больных параноидной шизофренией (97 женщин, 109 мужчин; возрастной диапазон — от 18 до 60 лет включительно; средний возраст в годах — 31,2±0,71), русских по национальности, с различной продолжительностью заболевания, поступивших для лечения в психиатрические стационары Саратовской области по поводу обострения шизофренического процесса. Основными критериями отбора являлись верифицированный стационарным обследованием диагноз параноидной шизофрении «F20.0» (в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10), соматическое благополучие. Критериями исключения являлись наличие сопутствующих психических расстройств, черепно-мозговая травма в анамнезе, отказ сотрудничать в ходе проведения интервьюирования.

Для Цитирования:
Е.В. Колесниченко, Ю.Б. Барыльник, В.Е. Голимбет, Поиск генетических предикторов тяжести и активности параноидной шизофрении. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2016;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: