Заявка на подписку:

podpiska@panor.ru

По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.213:615.065:615.2.032 DOI:10.33920/med-13-2601-10

Побочные эффекты противосудорожных препаратов: пути минимизации рисков

Новиков Тимофей Михайлович студент 4 курса, направление подготовки «Лечебное дело», Медицинский институт, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, ORCID: https://orcid.org/0009‑0003‑4298‑5303, +79774358818, E-mail: 1132229006@pfur.ru
Зендер Мартин Михайлович студент 4 курса, направление подготовки «Лечебное дело», Медицинский институт, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, ORCID: https://orcid.org/0009‑0009‑1367‑8551, +79586418179, E-mail: Ya@mzender.ru

Противоэпилептические препараты (ПЭП) применяются в терапии эпилепсии и других неврологических заболеваний, однако, зачастую непредсказуемый риск развития побочных эффектов, потенциально способных ухудшить качество жизни пациентов, существенно ограничивает их применение в современной практике. В работе проанализирован спектр наиболее значимых побочных эффектов и ятрогенных осложнений, связанных с применением ПЭП и рассмотрены современные подходы к их профилактике на основе обзора актуальной отечественной и зарубежной литературы (2021–2025 гг.).

Литература:

1. Афанасьева Г. А., Щетинин Е. В., Фисун А. В., Дмитриенко Е. А. О патогенезе эпилептических приступов (обзор) // Вестник НовГУ. 2023. № 2 (131). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-patogeneze-epilepticheskih-pristupov-obzor (дата обращения: 04.10.2025).

2. Беремукова М. А., Жидков Р. С., Шаваева К. А., Погорова М. Р. ЭПИЛЕПСИЯ // Вопросы науки и образования. 2022. № 1 (157). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epilepsiya (дата обращения: 02.10.2025).

3. Бочанова Елена Николаевна, Шнайдер Н. А., Шилкина О.С., Дмитренко Д. В. Каскад нежелательных лекарственных реакций у девочки с юношеской миоклонической эпилепсией (клинический случай) // Фармакогенетика и фармакогеномика. 2017. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kaskad-nezhelatelnyh-lekarstvennyh-reaktsiy-u-devochki-s-yunosheskoy-mioklonicheskoy-epilepsiey-klinicheskiy-sluchay (дата обращения: 01.10.2025).

4. Знаменский И. А. и др. Диагностика эпилепсии: от истоков до гибридного метода ПЭТ/МРТ //Клиническая практика. — 2023. — Т. 14. — №. 3. — С. 80–94. — Режим доступа: https://clinpractice.ru/clinpractice/article/download/400254/138359

5. Клинические рекомендации. Эпилепсия. — М.: Российская ассоциация неврологов и нейрохирургов, 2022. — 72 с. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https:// ruans.org/Text/Guidelines/epilepsy-2022.pdf (дата обращения: 03.10.2025).

6. Муфазалова Н. А. Нежелательные лекарственные реакции противоэпилептических средств. Леветирацетам (Леветинол) //Международный журнал экспериментального образования. — 2016. — №. 10–1. — С. 151–153. — Режим доступа: https://s.expeducation.ru/pdf/2016/2016_10_1.pdf#page=151

7. Усанова Т. А., Усанова А. А., Куняева Т. А., Васин А. А., Васина А. Н., Ерлыгина А. С. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ // МНИЖ. 2024. № 11 (149). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniyaepilepsii (дата обращения: 02.10.2025).

8. Шаймарданова Р. М., Гамирова Р. Г. СРАВНИТЕЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ // Медицинский вестник Башкортостана. 2021. № 3 (93). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-bezopasnost-protivoepilepticheskih-sredstv (дата обращения: 02.10.2025).

9. Шаймарданова Роза Мударисовна, Гамирова Римма Габдульбаровна Сравнительная безопасность противоэпилептических средств: гендерные аспекты // Вестник современной клинической медицины. 2020. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ sravnitelnaya-bezopasnost-protivoepilepticheskih-sredstv-gendernye-aspekty (дата обращения: 05.10.2025)

10. Sills G. J., Rogawski M. A. Mechanisms of action of currently used antiseizure drugs // Neuropharmacology. — 2020. — Vol. 168. — P. 107966. — DOI: 10.1016/j. neuropharm.2020.107966. — Режим доступа: https://www.sciencedirect.com/science/ article/abs/pii/S0028390820300320? via %3Dihub

1. Afanasieva G. A., Shchetinin E. V., Fisun A. V., Dmitrienko E. A. O patogeneze epilepticheskikh pristupov (obzor) [On the pathogenesis of epileptic seizures (a review)] // Vestnik NovGU [NovSU Bulletin]. 2023. No. 2 (131). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/o-patogeneze-epilepticheskih-pristupov-obzor (accessed: October 4, 2025). (In Russ.)

2. Beremukova M. A., Zhidkov R. S., Shavaeva K. A., Pogorova M. R. Epilepsiia [Epilepsy] // Voprosy nauki i obrazovaniia [Issues of Science and Education]. 2022. No. 1 (157). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/epilepsiya (accessed: October 2, 2025). (In Russ.)

3. Bochanova Elena Nikolaevna, Shnaider N. A., Shilkina O. S., Dmitrenko D. V. Kaskad nezhelatelnykh lekarstvennykh reaktsii u devochki s iunosheskoi mioklonicheskoi epilepsiei (klinicheskii sluchai) [Cascade of adverse drug reactions in a girl with juvenile myoclonic epilepsy (a clinical case)] // Farmakogenetika i farmakogenomika [Pharmacogenetics and Pharmacogenomics]. 2017. No. 1. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/kaskad-nezhelatelnyh-lekarstvennyh-reaktsiy-u-devochki-s-yunosheskoy-mioklonicheskoy-epilepsiey-klinicheskiy-sluchay (accessed: October 1, 2025). (In Russ.)

4. Znamenskii I.A. et al. Diagnostika epilepsii: ot istokov do gibridnogo metoda PET/MRT [Diagnosis of epilepsy: from origins to hybrid PET/MRI method] // Klinicheskaia praktika [Clinical Practice]. 2023. Vol. 14. No. 3. P. 80–94. Available at: https://clinpractice.ru/clinpractice/article/download/400254/138359. (In Russ.)

5. Clinical guidelines. Epilepsy. Moscow: Russian Association of Neurologists and Neurosurgeons, 2022. 72 p. [Electronic resource]. Available at: https://ruans.org/Text/ Guidelines/epilepsy-2022.pdf (accessed: October 3, 2025).

6. Muzafalova N.A. Nezhelatelnye lekarstvennye reaktsii protivoepilepticheskikh sredstv. Levetiratsetam (Levetinol) [Adverse drug reactions of antiepileptic drugs. Levetiracetam (Levetinol)] // Mezhdunarodnyi zhurnal eksperimentalnogo obrazovaniia [International Journal of Experimental Education]. 2016. No. 10-1. P. 151–153. Available at: https://s. expeducation.ru/pdf/2016/2016_10_1.pdf#page=151. (In Russ.)

7. Usanova T. A., Usanova A. A., Kuniiaeva T. A., Vasin A. A., Vasina A. N., Erlygina A. S. Sovremennye metody lecheniia epilepsii [Modern methods for treating epilepsy] // MNIZH. 2024. No. 11 (149). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/ sovremennye-metody-lecheniya-epilepsii (accessed: October 2, 2025). (In Russ.)

8. Shaimardanova R. M., Gamirova R. G. Sravnitelnaia bezopasnost protivoepilepticheskikh sredstv [Comparative safety of anti-epileptic drugs] // Meditsinskii vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. 2021. No. 3 (93). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-bezopasnost-protivoepilepticheskih-sredstv (accessed: October 2, 2025). (In Russ.)

9. Shaimardanova Roza Mudarisovna, Gamirova Rimma Gabdulbarovna Sravnitelnaia bezopasnost protivoepilepticheskikh sredstv: gendernye aspekty [Comparative safety of anti-epileptic drugs: gender aspects] // Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny [Bulletin of Modern Clinical Medicine]. 2020. №4. Available at: https://cyberleninka.ru/ article/n/sravnitelnaya-bezopasnost-protivoepilepticheskih-sredstv-gendernye-aspekty (accessed: October 5, 2025). (In Russ.)

10. Sills G.J., Rogawski M.A. Mechanisms of action of currently used antiseizure drugs // Neuropharmacology. – 2020. – Vol. 168. – P. 107966. – DOI: 10.1016/j.neuropharm.2020.107966. – Available at: https:// www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0028390820300320?via%3Dihub

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, требующих длительной, а в ряде случаев пожизненной терапии. Противоэпилептические препараты являются основой лечения, однако их применение сопровождается риском развития нежелательных лекарственных реакций, которые нередко приводят к снижению качества жизни пациентов [2]. В связи с этим проблема обеспечения безопасности фармакотерапии приобретает особую клинико-социальную значимость. Анализ спектра наиболее значимых побочных эффектов и разработка подходов к их профилактике представляются необходимыми для оптимизации современной терапии эпилепсии [2].

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание. Характеризуется внезапными припадками. В зависимости от формы эпилепсии судороги проявляются в виде двигательных, сенсорных, вегетативных и психических расстройств [1].

В основе патофизиологии судорог лежит синхронизация всех нервных клеток в определенной области. Эта область является эпилептогенным очагом и определяет комплекс симптомов и их тяжесть. Самыми частыми причинами эпилепсии являются наследственность, родовые травмы или опухоли в полости черепа, также возможны острые или же хронические интоксикации, ЧМТ [1].

Клинические проявления включают парциальные (очаговые) и генерализованные судороги. Парциальные возникают, когда небольшая область мозга вовлекается в патологическое возбуждение. Как правило простые припадки длятся пару минут. В зависимости от зоны патологического очага человек может ощущать резкие перепады настроения без причины или легкие миоклонические подергивания в отдельных группах мышц, чувство дежавю, галлюцинаторные феномены и тошнота [2].

При сложных парциальных припадках клинические проявления более выражены и сопровождаются нарушением сознания. У пациентов могут наблюдаться немотивированные эмоциональные реакции, такие как смех или плач. Также отмечается фиксация взгляда, стереотипные речевые или моторные автоматизмы. В отдельных случаях отмечается кратковременная утрата сознания [1].

Для Цитирования:
Новиков Тимофей Михайлович, Зендер Мартин Михайлович, Побочные эффекты противосудорожных препаратов: пути минимизации рисков. Фармацевтическое дело и технология лекарств. 2026;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: