По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24–036:616–057

Пневмокониозы в гигиенической и клинической практике

С. А. Бабанов ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Д. С. Будаш ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
А. Г. Байкова ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Д. Г. Богуславский ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

В статье представлен обзор данных современной отечественной и зарубежной литературы, посвященных проблеме гигиенической характеристики, клинике и диагностике пневмокониозов. Приводится исторический обзор становления учения о пневмокониозах.

Литература:

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: государственный доклад. — М.: Роспотребнадзор, 2017. — 220 с.

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике пневмокониозов / под ред. Н. Ф. Измерова, А. Ю. Бушманова, И. В. Бухтиярова. — М., 2014.

3. Вигдорчик Н. А. Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней — М.-Л.: «Госмедиздат», 1930. — 371 с.

4. Шиган Е. Е. Возникновение и основные этапы развития научного интереса к проблеме профессиональных бронхо-легочных болезней в мире / Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы пульмонологии у работающего населения — инновации и перспективы». — Новосибирск, 2017. — С. 130–134.

5. Рамаццини Бернардино. О болезнях ремесленников / пер. с итал. — М.: Медгиз, 1961. — 420 с.

6. Ломоносов М. В. Первые основания металлургии, или рудных дел. — СПб.: типография Императорской академии наук, 1763. — 216 с.

7. Никитин А. Н. Болезни рабочих с указанием предохранительных мер. — СПб: Друг Здравия, 1851–1852.

8. Руководство к гигиене обработанное по лучшим современным сочинениям доктором медицины Ф. Эрисманом. Часть 1. СПб.: Печатня В. И. Головина, 1872. — 774 с.

9. Р 2.2.2006–05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда (утв. главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005).

10. Профессиональная патология. Национальное руководство / под ред. Н. Ф. Измерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 784 с.

11. Профессиональные заболевания органов дыхания. Национальное руководство / под ред. Н. Ф. Измерова, А. Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 792 с.

12. Величковский Б. Т. Молекулярные и клеточные механизмы развития заболеваний органов дыхания пылевой этиологии. — М., 1997. — 33 с.

13. Краснюк Е. П. Пылевые заболевания легких у рабочих промышленного производства Украины // Украiнський пульмонологiчный журнал. — 1998. — № 4. — С. 13–16.

14. Жестков А. В. Клинические и иммунологические проявления пылевых заболеваний легких: автореф. дисс…. д-ра мед. наук. — Самара, 2000. — 32 с.

15. Косов А. И. Клинические и иммунологические проявления хронической обструктивной болезни легких и пылевых заболеваний органов дыхания: автореф. дисс…. д-ра мед. наук. — Самара, 2008. — 40 с.

16. Будаш Д. С. Системный подход к ранней диагностике и прогнозированию течения пылевых заболеваний легких: автореф. дисс…. канд. мед. наук. — Самара, 2017. — 24 с.

17. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н «Об утверждении Перечня профессиональных заболеваний».

18. Косарев В. В. Этиопатогенетические и клинические аспекты заболеваний легких, вызываемых известняководоломитовой пылью: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Куйбышев, 1990. — 32 с.

19. Фишман Б. Б. Пылевой фактор и состояние здоровья рабочих, занятых производством высокоглиноземистых муллитовых огнеупорных изделий: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Спб., 1998. — 61 с.

20. Величковский Б. Т., Кацнельсон Б. А. Этиология и патогенез силикоза. — М.: Медицина, 1964. — 180 с.

21. Величковский Б. Т. Фиброгенные пыли. Особенности строения и механизма действия. — Горький: ВолгоВятское книжное изд-во, 1980. — 160 с.

22. Евгенова М. В., Зерцалова В. И., Иванова И. С. Профессиональные пылевые бронхиты. — М., 1972. — 131 с.

23. Косарев В. В., Бабанов С. А. Профессиональные заболевания органов дыхания. — М.: Инфра-М, 2013. — 110 с.

24. Косарев В. В. Пылевое легкое, или Пылевая болезнь легких // Гигиена труда и проф. заболевания. — 1989. — № 8. — С. 34–36.

25. Малашенко А. В. О взаимосвязи пневмокониоза и пылевого бронхита при формировании патологии легких // Медицина труда и промышленная экология. — 2006. — № 1. — С. 22–25.

26. Мещерякова Е. Ю. Фоновые поражения органов дыхания при раке легкого по данным резекции // Вестник Уральской академической науки. — 2015. — № 2. — С. 69–72.

27. Зислин Д. М. Клиника силикоза в горнорудной промышленности: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Томск, 1961. — 39 с.

28. Ранние стадии силикоза / под ред. К. П. Молоканова. — Л.: Медицина, 1968. — 220 с.

29. Agusti A. G. N., Noguera A., Sauleda J., et al. Systemic eff ects of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J 2003; 21: 347–360.

30. Bowler R. P., Barnes P. G., Crapo J. D. The role of oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease // J. COPD 2004; 1: 255–277.

31. MacNee W. Oxidative stress and chronic obstructive pulmonary disease. In Book: European Respiratory monograph 2006. — Vol. 11. — Management of chronic obstructive pulmonary disease. — P. 100–129.

32. Профессиональные болезни. Руководство для врачей / под ред. А. А. Летавета, П. П. Движкова, Б. И. Марцинковского, А. Л. Морозова, Н. П. Разумова. — М.: Медгиз, 1957. — 512 с.

33. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации. — М., 2017.

34. Молоканов К. П. Рентгенология профессиональных заболеваний и интоксикаций. — М.: Медгиз, 1961. — 227 с.

35. Васюков П. А. Анализ диагностической эффективности клинических, рентгенологических методов обследования и данных компьютерной томографии при профессиональных заболеваниях легких по данным ROCанализа / П. А. Васюков, Г. Ф. Васюкова, С. А. Бабанов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы гигиены и медицины труда в АПК и смежных отраслях промышленности», посвященной 85-летию образования ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора. — Саратов, 2016. — С. 20–22.

36. Рослая Н. А. Диагностика пневмокониозов у работников тепловых электростанций методом компьютерной томографии / Н. А. Рослая, Н. В. Уланова // Уральский медицинский журнал. — 2010. — № 2. — С. 83–85.

37. Пульмонология: национальное руководство / под ред. А. Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 960 с.

38. Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р., Белевский А. С., Лещенко И. В., Овчаренко С. И., Шмелев Е. И.: Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации (пересмотр 2016 г.) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.spulmo.ru/obrazovatelnye-esursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/.

39. Global Initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2017 report) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://goldcopd. org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/

40. Miravitlles M., Soler-Cataluna J. J., Calle M., Soriano J. B. Treatment of COPD by clinical phenotypes: putting old evidence into clinical practice // Eur Respir J 2013; 41: 1252–1256.

41. Авдеев С. Н. Фенотипы хронической обструктивной болезни легких: особенности терапии // Consilium medicum: болезни органов дыхания. — 2010. — № 1. — С. 23–28.

42. Beeh K. M., Beier J. The short, the long and the «ultra-long»: why duration of bronchodilator action matters in chronic obstructive pulmonary disease // Adv Ther. 2010; 27 (3): 150–9.

43. Troosters T., Celli B., Lystig T., Kesten S., Mehra S., Tashkin D. P., Decramer M. Tiotropium as a fi rst maintenance drug in COPD: secondary analysis of the UPLIFT trial // Eur Respir J. 2010; 36 (1): 65–73.

44. Wedzicha J. A., Banerji D., Chapman K. R., Vestbo J., Roche N., Ayers R. T., Thach C., Fogel R., Patalano F., Vogelmeier C. F. Indacaterol-Glycopyrronium versus Salmeterol — Fluticasone for COPD // N Engl J Med 2016; 374 (23): 2222–34.

45. Белевский А. С. Применение нового противовоспалительного препарата Рофлумиласт у больного хронической обструктивной болезнь легких / А. С. Белевский, Г. С. Нуралиева, С. Н. Авдеев, Г. В. Неклюдова // Практическая пульмонология. — 2015. — № 2. — С. 57–61.

46. Физиотерапия: нац. руководство / АСМОК; под ред. Г. Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 854 с.

47. Айрапетова Н. С. Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания // Физиотерапия и курортология. — М.: БИНОМ, 2008. — Кн. 2. — С. 69–122.

48. Постановление правительства РФ от 15.12.2000 № 967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

49. Профессиональные болезни / под ред. РАН Н. А. Мухина, С. А. Бабанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 576 с.

50. Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 282н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ».

51. Приказ МЗ и МП РФ от 12.04. 2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или опасных) производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

52. Постановление правительства РФ от 16.10.2000 № 789 (ред. от 25.03.2013) «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

53. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.122015 № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изм. и доп. от 05.06.2016).

По данным Роспотребнадзора, уровень профессиональной заболеваемости в Российской Федерации остается достаточно высоким и в 2016 г. составил 1,47 на 10 тыс. работников (2015 г. — 1,65; 2014 г. — 1,74). Абсолютное число зарегистрированных случаев профессиональной патологии в 2016 г. составило 6545, при этом на долю профессиональных заболеваний от воздействия промышленных аэрозолей пришлось 15,87 %. В свою очередь, в структуре профессиональных заболеваний от воздействия промышленных аэрозолей 23,2 % приходится на пневмокониозы (силикозы) вследствие воздействия пыли, содержащей кремний; 18,58 % — на хронические пылевые бронхиты, 17,13 % — на хронические обструктивные (астматические) бронхиты. Потенциально опасными производствами для развития пневмокониоза считаются горнорудная, горнодобывающая, машиностроительная, металлургическая, металлообрабатывающая, строительная промышленность, электросварочные работы [1].

Целью настоящей работы стал анализ данных доступной научной литературы и официальной статистики для составления наиболее полной характеристики пневмокониозов.

Для достижения поставленной цели проанализировано 53 литературных источника.

Пневмокониозы — это профессиональные интерстициальные заболевания легких, вызванные длительным вдыханием высоких концентраций неорганической пыли и характеризующиеся хроническим диффузным асептическим воспалением легочной ткани с развитием пневмофиброза [2].

Современное состояние проблемы изучения пневмокониозов в полной мерехарактеризуют слова Н. А. Вигдорчика — одного из основоположников профпатологии в нашей стране, который в своей книге еще в 1930 г. писал: «…Современное учение о пневмокониозе далеко еще не достигло уровня ясной и прочно обоснованной научной теории. Проблема эта изучается с необыкновенной энергией во всех концах мира; материал накоплен громадный, литература почти не обозрима.

Многие стороны вопроса стали за последние годы значительно яснее, чем были раньше, но много еще осталось неясного и противоречивого…».

Для Цитирования:
С. А. Бабанов, Д. С. Будаш, А. Г. Байкова, Д. Г. Богуславский, Пневмокониозы в гигиенической и клинической практике. Санитарный врач. 2018;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: