Заболеваемость свищами прямой кишки достигает 23 случаев на 100 тыс. населения [1]. Однако в настоящее время «идеальные» хирургические методы, позволяющие не только радикально вылечить пациента, но и сохранить функцию запирательного аппарата, отсутствуют [2]. Классические, или традиционные, хирургические способы лечения свищей прямой кишки (иссечение свища с ушиванием сфинктера, проведение лигатуры, а также пластика внутреннего свищевого отверстия различными лоскутами) демонстрируют наименьшее число рецидивов, но при этом сопровождаются высоким риском развития недостаточности анального сфинктера в послеоперационном периоде [3, 4].
Современные, или сфинктеросохраняющие, методы (перевязка свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT), видеоассистируемое лечение свищей прямой кишки (VAAFT), закрытие внутреннего свищевого отверстия с помощью нитиноловой клипсы (OTSC), биопластические материалы и имплантаты, технологии с использованием мезенхимальных стволовых клеток и др.) позволяют оставить мышцы анального сфинктера интактными, статистически значимо снижая риск развития его недостаточности. Вместе с тем можно сказать, что именно малоинвазивность этих методов является причиной увеличения числа рецидивов и, как следствие, повторных операций [4]. Кроме того, применение современных технологий значительно удорожает процесс лечения. Таким образом, разработка и внедрение в клиническую практику хирургических методов, позволяющих улучшить результаты лечения свищей прямой кишки, не увеличивая при этом риск развития анальной инконтиненции, остается актуальной задачей современной колопроктологии.
В НМИЦ колопроктологии был разработан новый метод ликвидации внутреннего свищевого отверстия высоковаскуляризированным латеральным лоскутом (ВЛЛ), позволяющий ликвидировать свищ прямой кишки без нарушения функции запирательного аппарата. В своей работе мы продемонстрировали технические особенности методики и предоставили непосредственные результаты первого опыта применения метода.