В настоящее время в условиях снижения численности трудоспособного населения в Российской Федерации, связанного со снижением рождаемости и ростом смертности, охрана репродуктивного здоровья населения является важнейшим направлением государственной политики, определяющим национальную безопасность России [1, 2]. Немаловажное место в сохранении репродуктивного потенциала и роста рождаемости занимает профилактика и лечение профессиональных поражения репродуктивной сферы у женщин и мужчин, работающих во вредных условиях труда [3, 4]. Так, еще Н.А. Вигдорчик, один из основоположников профессиональной патологии в нашей стране, в 1930 г. в своей книге «Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней» (Москва — Ленинград: Госмедиздат, 1930) писал о патогенезе и профессиональных факторах риска нарушений женской репродуктивной сферы, отмечая роль стоячей работы и тяжелого физического труда с переноской тяжестей, случаи бесплодия, врожденных пороков развития и высокой неонатальной смертности в семьях рабочих свинцовых производств [5].
В настоящее время на международном уровне действуют нормативные документы ВОЗ и МОТ, направленные на сохранение репродуктивного потенциала работающего населения. Так, ВОЗ в 2004 г. приняла Глобальную стратегию по репродуктивному здоровью и Резолюцию о семье и здоровье, а в 2007 г. — Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008–2017 гг. По этим вопросам МОТ приняла ряд конвенций: конвенцию 156 о трудящихся с семейными обязанностями (1981), конвенцию 183 об охране материнства (2000), конвенцию 187 об основах, содействующих безопасности и гигиене труда (2006), и др.
В Российской Федерации основой разработки нормативных правовых документов, направленных на обеспечение охраны репродуктивного здоровья населения, является Конституция РФ [6].
Федеральный закон № 323н «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (от 21.11.2011) [7] и разъясняющие его приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (ред. от 01.02.2022) «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62277) [8] и приказ № 417н МЗ и СР РФ (от 27.04.2012) «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» [9] позволяют врачам акушерам-гинекологам, профпатологам, работающим в составе врачебных комиссий по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, а также врачам акушерам-гинекологам, наблюдающим женщин репродуктивного возраста в женских консультациях, центрах репродуктивного здоровья (в том числе планирующих деторождение) принимать решения в строгом соответствии с действующей нормативно-правовой базой в области охраны здоровья работников, связанных с тяжелыми, вредными и опасными условиями труда и прежде всего сохранения их репродуктивной функции [10, 11].