По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617-089.844 DOI:10.33920/med-15-2404-01

Перспективы применения системной магнитотерапии в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Скворцов Никита Григорьевич студент 5 курса Института педиатрии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, ORCID 0009‑0008‑2576‑7589, nikita.skv@mail.ru
Зимичев Александр Анатольевич д-р мед. наук, профессор кафедры урологии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара
Заседателев Иван Олегович студент 6 курса лечебного факультета, Медицинский университет «Реавиз», г. Самара, ORCHID: 0009‑0007‑6147‑5949
Заседателев Данила Олегович студент 6 курса лечебного факультета, Медицинский университет «Реавиз», г. Самара, ORCHID: 0009‑0007‑8628‑8613
Мирзоев Диловар Давронджонович уролог, клиника «А2МЕD», г. Самара

В данной статье рассматриваются результаты лечения ДГПЖ системной магнитотерапией. Исследование проведено среди 206 пациентов с диагнозом ДГПЖ на базе урологического отделения МК «Моя наука». Для сравнительной оценки эффективности тактик были выбраны следующие показатели: объем предстательной железы по ТРУЗИ, показатели урофлоуметрии (УФМ), количество остаточной мочи, уровень IPSS и PSA. Определено, что объем предстательной железы после применения системной магнитотерапии имеет тенденции к снижению. Снижаются также: количество остаточной мочи, баллы IPSS и уровень PSA. Скорость урофлоуметрии увеличивается и приближается к нормальному значению.

Литература:

1. Зимичев А.А., Гусев Д.О., Почивалов А.С., Сумский П.В., Тарасов И.В., Виноградов Д.С. Современные подходы к хирургическому и малоинвазивному лечению пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2020;(4):114-124. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.4.13

2. Мансуржонов Улугбек, Садикова Дилфуза Ибрагимовна, Хожибоев Мухаммаджон, Мухторов Маъруфжон. Возможности современных α1-адреноблокаторов в лечении больных, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы. журнал/Re-health journal.2020

3. Yuan J, Liu Y, Yang Z, Qin X, Yang K, Chen M. The efficacy and safety of alpha-1 blockers for benign prostatic hyperplasia: an overview of 15 systematic reviews. Current Medical Research and Opinion. 2013;29(3):279-287. doi:https://doi.org/10.1185/03007995.2013.766594

4. Elgohary, Hany & Tantawy, Sayed. (2017). Pulsed electromagnetic field with or without exercise therapy in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Journal of Physical Therapy Science. 29. 1305-1310. 10.1589/jpts.29.1305.

5. H.A. Albarqi, A.A. Dermessie, F.Y. Sabei, A.S. Moses, M.N. Hansen, P. Dhagat, O. R. Taratula, O. Taratula, Systemically delivered magnetic hyperthermia for prostate cancer treatment, Pharmaceutics 12 (11) (2020) 1020.

6. Богомолов О.А., Жаринов Г.М., Школьник М.И. Динамика концентрации простат-специфического антигена - кинетика роста рака предстательной железы? // Вопросы онкологии. 2014. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-kontsentratsii-prostat-spetsificheskogoantigena-kinetika-rosta-raka-predstatelnoy-zhelezy (дата обращения: 15.07.2024).

7. Сергеева Н. С., Мишунина М. П., Кушлинский К Е. и соавт. Рак предстательной железы и простатспецифический антиген // Росс. онкол. журнал.— 2000.— № 1.— С. 44—48.

8. O’Rourke ME. The prostate-specific antigen screening conundrum: examining the evidence. Semin Oncol Nurs. 2011 Nov;27(4):251-9. doi: 10.1016/j.soncn.2011.07.003. PMID: 22018404.

9. Calabrese DA. Prostate cancer in older men. Urol Nurs. 2004 Aug;24(4):258-64, 268; quiz 269. PMID: 15446376.

10. Speakman MJ, Cheng X. Management of the complications of BPH/BOO. Indian J Urol. 2014 Apr;30(2):208-13. doi: 10.4103/0970-1591.127856. PMID: 24744522; PMCID: PMC3989825.

1. Zimichev A. A., Gusev D. O., Pochivalov A. S., Sumskii P. V., Tarasov I. V., Vinogradov D. S. Sovremennye podkhody k khirurgicheskomu i maloinvazivnomu lecheniiu patsientov s dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy [Modern approaches to surgical and minimally invasive treatment of patients with benign prostatic hyperplasia]. Vestnik meditsinskogo instituta «REAVIZ». Reabilitatsiia, Vrach i Zdorovie [Bulletin of the Medical Institute «REAVIZ». Rehabilitation, Doctor and Health]. 2020; (4):114–124. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.4.13. (In Russ.)

2. Mansurzhonov Ulugbek, Sadikova Dilfuza Ibragimovna, Khozhiboev Mukhammadzhon, Mukhtorov Marufzhon Vozmozhnosti sovremennykh α1‑adrenoblokatorov v lechenii bolnykh, stradaiushchikh dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy [Possibilities of modern α1‑blockers in the treatment of patients suffering from benign prostatic hyperplasia]. Re-health journal. 2020. (In Russ.)

3. Yuan J, Liu Y, Yang Z, Qin X, Yang K, Chen M. The efficacy and safety of alpha-1 blockers for benign prostatic hyperplasia: an overview of 15 systematic reviews. Current Medical Research and Opinion. 2013;29 (3):279–287. doi:https://doi.org/10.1185/03007995.2013.766594

4. Elgohary, Hany & Tantawy, Sayed. (2017). Pulsed electromagnetic field with or without exercise therapy in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Journal of Physical Therapy Science. 29. 1305–1310. 10.1589/jpts.29.1305.

5. H. A. Albarqi, A. A. Dermessie, F. Y. Sabei, A. S. Moses, M. N. Hansen, P. Dhagat, O. R. Taratula, O. Taratula Systemically delivered magnetic hyperthermia for prostate cancer treatment, Pharmaceutics 12 (11) (2020) 1020.

6. Bogomolov O. A., Zharinov G. M., Shkolnik M. I. Dinamika kontsentratsii prostat-spetsificheskogo antigena — kinetika rosta raka predstatelnoi zhelezy? [Dynamics of prostate-specific antigen concentration — kinetics of prostate cancer growth?] // Voprosy onkologii [Issues of Oncology]. 2014. No. 4. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-kontsentratsii-prostat-spetsificheskogo-antigena-kinetika-rosta-raka-predstatelnoy-zhelezy (accessed: 07/15/2024). (In Russ.)

7. Sergeeva N. S., Mishunina M. P., Kushlinskii K. E. et al. Rak predstatelnoi zhelezy i prostatspetsificheskii antigen [Prostate cancer and prostate-specific antigen] // Ross. onkol. zhurnal [Russian Oncology Journal]. — 2000. — No. 1. — P. 44–48. (In Russ.)

8. O'Rourke ME. The prostate-specific antigen screening conundrum: examining the evidence. Semin Oncol Nurs. 2011 Nov;27 (4):251–9. doi: 10.1016/j.soncn.2011.07.003. PMID: 22018404.

9. Calabrese DA. Prostate cancer in older men. Urol Nurs. 2004 Aug;24 (4):258–64, 268; quiz 269. PMID: 15446376.

10. Speakman MJ, Cheng X. Management of the complications of BPH/BOO. Indian J Urol. 2014 Apr;30 (2):208–13. doi: 10.4103/0970–1591.127856. PMID: 24744522; PMCID: PMC3989825.

Аденома предстательной железы является одним из наиболее распространённых урологических заболеваний среди лиц мужского пола. Процент страдающих ДГПЖ возрастает прямо пропорционально возрасту пациентов. Несмотря на высокую изученность этиологии, патогенеза и проявлений данного заболевания, не всегда удаётся достигнуть нужного эффекта с использованием консервативной терапии [1]. На данный момент в терапии ДГПЖ применяются 3 группы препаратов: a1‑адреноблокаторы, ингибиторы 5‑редуктазы и растительные экстракты. Препараты из группы блокаторов α1‑адренорецепторов — важный элемент медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Накопленный опыт клинических и фундаментальных исследований красноречиво свидетельствует о роли нарушений симпатической регуляции в патогенезе этого заболевания. α1‑адренорецепторы локализуются в области шейки мочевого пузыря, простатическом отделе уретры, капсуле и строме предстательной железы. Их избыточная экспрессия и стимуляция закономерно приводит к гипертонусу гладкомышечных элементов нижних мочевыводящих путей и, следовательно, формированию функционального (динамического) компонента инфравезикальной обструкции. Расслабление мышечного аппарата в результате блокады α1- адренорецепторов приводит к уменьшению интенсивности обструктивных симптомов аденомы простаты [2]. По данным Jin Qiu и соавторов, α1‑адреноблокаторы превосходили плацебо в снижении показателей симптомов мочеиспускания и улучшении пикового потока мочи PUF. Доксазозин может значительно снизить показатели симптомов мочеиспускания по сравнению со средним значением тамсулозина (MD –1.60, 95% ДИ –1.80‑1.40) и альфузозина (MD1.7, 95% ДИ 0.76‑1.64). Косвенные данные свидетельствуют о том, что оценка симптомов мочеиспускания и PUF в конечной точке у мужчин, получавших нафтопидил, были аналогичны показателям у мужчин, получавших другие α (1) — адреноблокаторы. α (1) — адреноблокаторы обычно приводят к большему количеству побочных эффектов по сравнению с плацебо, и те, которые были вызваны теразозином, встречались чаще, чем другие. Исследование зарубежных ученых продемонстрировало, что электромагнитное поле оказало значительное влияние на лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Соответственно, его можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами физиотерапии. Более того, врачи должны иметь возможность осознавать преимущества, получаемые при использовании дополнительных альтернатив лечения. Электромагнитное поле является безопасным, неинвазивным методом и может использоваться для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы [4]. Также стоит сказать о втором и крайне важном онкоурологическом заболевании. Высокий уровень смертности среди больных раком предстательной железы объясняется тем фактом, что после того, как болезнь распространилась за пределы предстательной железы, эффективного лечения не существует. Гормональная терапия может первоначально замедлить рост распространившегося рака предстательной железы, но у многих пациентов в конечном итоге развивается гормонально-рефрактерный рак предстательной железы. Химиотерапия, применяемая в настоящее время для лечения гормонорезистентного рака предстательной железы, имеет ограниченную эффективность и вызывает побочные эффекты на здоровые органы. Поэтому существует острая необходимость в разработке новых методов лечения распространенного рака предстательной железы, которые позволят эффективно уничтожать злокачественные клетки предстательной железы и минимизировать серьезные побочные эффекты. Магнитная терапия — это форма термальной терапии, при которой магнитные наночастицы создают высокие температуры в очагах рака в присутствии неинвазивного переменного магнитного поля (AMF). Эта функция позволяет дистанционно повышать внутриопухолевую температуру при минимальном нагревании [5].

Для Цитирования:
Скворцов Никита Григорьевич, Зимичев Александр Анатольевич, Заседателев Иван Олегович, Заседателев Данила Олегович, Мирзоев Диловар Давронджонович, Перспективы применения системной магнитотерапии в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Хирург. 2024;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: