Антибиотикотерапия давно и прочно вошла в нашу жизнь. За более чем 80-летнюю историю применения она помогла спасти миллионы человеческих жизней и победить целый ряд опасных патологий. Однако использование подобных средств всегда сопряжено с определенными рисками для здоровья, а злоупотребление ими зачастую приводит к не менее серьезным проблемам, чем само заболевание.
С появлением коронавирусной инфекции нового типа практика применения антибактериальных препаратов вышла на новый уровень. Сегодня около 90% пациентов с COVID-19 проходят терапию антибиотиками. При этом китайские исследователи, невольно ставшие пионерами в изучении опасной патологии, доказали, что такое лечение не только не снижает риск перехода заболевания в тяжелую форму, но зачастую даже способствует этому. В ходе их исследования у 36% пациентов из первой группы, поступивших в больницу в состоянии средней тяжести и получавших антибиотики в течение двух суток, отмечалось усугубление течения заболевания. Тогда как во второй группе (не получавшей антибактериальные препараты) таких пациентов было лишь 22%. При этом за 30 дней наблюдения число пациентов с тяжелой формой COVID-19 было в 1,5 раза больше в группе раннего использования антибиотиков, нежели в группе сравнения [1].
Подобная тенденция, очевидно, обусловлена подавлением иммуномодулирующей активности полезной микробиоты кишечника, которая сегодня рассматривается как отдельная система организма [2]. При этом систематическое угнетение аборигенной микрофлоры вследствие частого приема антибиотиков провоцирует провоспалительный ответ иммунной системы. А это, в свою очередь, приводит к нарушению метаболического равновесия в костной ткани и ухудшению остеогенеза. Данные процессы оказывают негативное влияние на формирование костной массы в детско-юношеском возрасте и поддержание нормальной минеральной плотности костей у взрослого человека [3].
Таким образом, злоупотребление антибиотиками способствует уменьшению плотности костей и повышению их хрупкости. Впрочем, негативное влияние продолжительной антибиотикотерапии на опорно-двигательную систему не ограничивается исключительно костной тканью. В равной мере от нее страдают и суставы. В частности, доказано, что прием таких средств повышает риск развития ювенильного артрита. И вероятность возникновения данного заболевания прямо пропорциональна увеличению числа курсов антибактериальной терапии [4].