Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой метод, основанный на локальной активации накопившегося в тканях фотосенсибилизатора квантами света, что в присутствии кислорода приводит к развитию фотохимической реакции, разрушающей клетки. ФДТ довольно быстро нашла свое место в онкологии и оказалась эффективной в лечении рака различных стадий и локализаций, а также при целом ряде неопухолевых заболеваний. Фотодинамическая терапия является методом лечения, у которого имеются большие перспективы в дерматологии и косметологии. В большинстве стран мира, в том числе и в России, метод ФДТ одобрен для лечения поверхностного актинического кератоза и базальноклеточного рака, однако количество показаний of lable для использования метода продолжает расти.
Концепция методики ФДТ основывается на взаимодействии трех составляющих: фотосенсибилизатора, источника света и кислорода. Клинический эффект достигается в результате активации фотосенсибилизатора квантами света в присутствии кислорода и последующего образования промежуточных активных форм кислорода. Именно эти промежуточные формы кислорода приводят к окислению важных клеточных компонентов, вызывая апоптоз и некроз [5]. Метод ФДТ не только обладает высокой эффективностью, но и достаточно безопасен, что прежде всего характеризуется хорошим косметическим результатом и лишь незначительным количеством побочных эффектов. Преимуществом метода является возможность его использования на достаточно обширных патологических очагах. При этом боль, отек, эритема являются основными ближайшими побочными эффектами [11]. В данной обзорной статье рассмотрены основные вопросы, касающиеся применения ФДТ в дерматокосметологии.
В 1897–1898 годах студент фармацевтического факультета Oscar Raab случайно обнаружил возникновение токсического эффекта при взаимодействии солнечного света и красителя акридинового оранжевого, являющегося фотосенсибилизатором, на клетки простейших Paramecium caudatum. В дальнейшем он подтвердил свои выводы путем опытов по тестированию компонентов в отдельности, когда было обнаружено, что краситель и свет самостоятельно не оказывали видимого повреждающего действия на простейшие. Возможно, именно эти данные послужили основой для дальнейшего изучения феномена взаимодействия световой энергии и фотопотенциирующих веществ профессором того же университета Hermann von Tappeiner.