Воспалительные заболевания синусовых пазух носа (СПН) значительно чаще диагностируются в детском возрасте – от 18 до 42 % случаев [3, 6, 19]. В 58–86 % случаев синуситы развиваются после перенесенных ОРВИ и гриппа [2, 4, 14]. В их развитии важную роль играют как анатомо-физиологические, так и индивидуальные особенности строения полости носа [10, 18]. Ведущая роль в развитии гнойных синуситов принадлежит S. pneumoniae (30–40 %), S. Aureus и H. infl uenzae (30– 40 %), Moraxella catarrhalis (10–20 %);
при остром катаральном синусите – S. pneumoniae, S. pyogenes серогруппы А, H. infl uenzae [12, 14, 15]. Формируется группа часто и длительно болеющих детей (ЧДБД) острыми респираторными заболеваниями, у которых в слизистой оболочке рото- и носоглотки отчетливо регистрируются снижение уровня местного неспецифического секреторного иммуноглобулина А, качественные и количественные изменения состава иммунокомпетентных клеток и нарушения микроструктуры экологической ниши – ротоглотки [3, 8]. Клиническая симптоматика во многом определяет частоту, тяжесть, характер течения заболевания.
Этиопатогенез острого течения заболеваний СПН на фоне патогенной микрофлоры обуславливает нарушения в функционировании иммунной, эндокринной, гепатолиенальной, почечной системах [4, 6, 12]. Многообразие этиологических факторов обуславливает рецидивирующее течение процесса, при котором на фоне общеклинических симптомов отмечается астеновегетативная, неврологическая симптоматика и аллергические проявления [12, 16, 17]. Формируются изменения в работе висцеральной нервной системы (астеновегетативный синдром), которые клинически проявляются периодами слабости и истощенности вплоть до серьезных неврологических отклонений [13]. Осложнения при рецидивирующей форме заболеваний СПН характеризуются тяжелым течением, обусловленным воспалением как в граничащих с околоносовыми пазухами (глазница, череп), так и в отдаленных областях (бронхи, легкие) [10, 18, 20]. Резюмируя вышесказанное, эффективность лечения патологии СПН определяется своевременностью диагностики, оптимальным назначением антибактериальной и патогенетической терапии, а также своевременным проведением восстановительного лечения. Безусловно, среди методов восстановительной терапии большая роль отводится физиотерапевтическим методам [5, 9, 13].