Анализ отечественной и зарубежной литературы, в том числе и интернет-ресурсы; — cбор и систематизация полученных данных; создание электронной таблицы по CYP и алгоритма по выбору ЛС и дальнейшая его детализация.
Одним из подходов при индивидуальном подборе дозы лекарственных средств является проведение генотипирования. Однако основным недостатком этого способа считается неспособность оценить влияние факторов окружающей среды в процессе лечения. Для некоторых изоферментов изменчивость в основном обусловлена факторами окружающей среды, а не влиянием генов, и оценка полиморфизмов дает мало информации о ферментативной активности. Поэтому более эффективным методом, который также может использоваться для схожих задач, является метаболомика (маркерное фенотипирование).
Маркерное фенотипирование — это метод прямого определения активности того или иного фермента метаболизма лекарств и ксенобиотиков по кинетике их специфических «маркерных» субстратов и метаболитов этих субстратов у индивидуума или в популяции. К преимуществам фенотипирования можно отнести экономичность и быстроту проведения, а также то, что данный метод дает полную информацию о перекрестной резистентности. Кроме того, фенотипирование отражает реальную активность цитохромов Р450 на момент проведения исследования, предоставляя возможность отследить влияние внешних факторов и совместного приема лекарственных средств на активность ферментов.
Исходя из полученных данных, возможно прогнозирование поведения в организме пациента других лекарств, метаболизирующихся этими же изоформами CYP, а также в дальнейшем создание алгоритмов по использованию ЛС.
Персонализированная медицина и использование фармакогеномики как наиболее важной ее части, без всяких сомнений, будет распространяться. Преимущества использования фармакогеномики очевидны. Фенотипирование позволяет еще до начала терапии предсказывать, какие лекарства будут наиболее эффективными в каждом отдельно взятом случае. Таким образом, основываясь на полученной информации, мы можем выявить для пациентов самую оптимальную, а значит, и наиболее эффективную терапию с наименьшими нежелательными реакциями.