По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 618.3–06:616.12-007-053.1 (048.8) DOI:10.33920/med-10-2510-01

Перипортальная кардиомиопатия

Краснопольская Анна Федоровна канд. мед. наук, врач-ревматолог, клиника «Медси», г. Москва, AFKrasnopolskay94@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-3987-1459

Заболевание миокарда неизвестной этиологии у беременных, сопровождающееся сердечной недостаточностью, впервые было описано B. A. Gouley в 1937 году. Сердечную недостаточность после родов у женщин африканок наблюдали H. Seftel и M. Susser. Перипортальная кардиомиопатия — идиопатическая кардиомиопатия, которая проявляется сердечной недостаточностью на фоне систолической дисфункции левого желудочка в конце беременности или в течении 5 месяцев после родов, являющееся одной из форм дилятационной кардиомиопатии, протекающая с левожелудочковой недостаточностью и развивающееся у исходно здоровых женщин, не имеющих фоновой сердечно-сосудистой патологии.

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1130н от 20.10.2020 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

2. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. / Под ред. Г. М. Савельевой// М: ГЭОТАР — Медиа, 2015. — 1011 стр.

3. Акушерство: Национальное руководство. / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова // М.: ГЭОТАр — Медиа, 2015. — 1078 стр.

4. Апрессян С. В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. М.:ГЭОТАР — Медиа, 2015. — 535 стр.

5. Диагностика и лечение легочной гипертензии. Национальные клинические рекомендации Российского кардиологического общества. — 2018. — 20 стр.

6. Диагностика и лечение сердечно — сосудистых заболеваний при беременности. Национальные клинические рекомендации Российского кардиологического общества. — 2018. — 44 стр.

7. Медведь В. И. Введение в клинику экстрагенитальной патологии. К.: Медицина, 2004. — 168 стр.

8. Медведь В. И. Избранные лекции по экстрагенитальной патологии во время беременности. К.: Медицина, 2010. — 239 стр.

9. Соколова М.Ю. Экстрагенитальная патология у беременных. М.:МИА, 2011. — 332 стр.

1. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1130n dated October 20, 2020, «On the Approval of the Procedure for Providing Medical Assistance in the Field of 'Obstetrics and Gynecology'.» (In Russ.)

2. Obstetrics and Gynecology. Clinical Guidelines. / Ed. G. M. Savelieva // Moscow: GEOTARMedia, 2015. — 1011 p. (In Russ.)

3. Obstetrics: National Guidelines. / Ed. G. M. Savelieva, G.T. Sukhikh, V. N. Serov // Moscow: GEOTAR-Media, 2015. — 1078 p. (In Russ.)

4. Apressian S. V. Beremennost i rody pri ekstragenitalnykh zabolevaniiakh [Pregnancy and childbirth in extragenital diseases]. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. — 535 p. (In Russ.)

5. Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension. National Clinical Guidelines of the Russian Society of Cardiology. — 2018. — 20 p. (In Russ.)

6. Diagnosis and Treatment of Cardiovascular Diseases During Pregnancy. National Clinical Guidelines of the Russian Society of Cardiology. — 2018. — 44 p. (In Russ.)

7. Medved V.I. Vvedenie v kliniku ekstragenitalnoi patologii [Introduction to the clinic of extragenital pathology]. Kyiv: Medicine, 2004. — 168 p. (In Russ.)

8. Medved V.I. Izbrannye lektsii po ekstragenitalnoi patologii vo vremia beremennosti [Selected lectures on extragenital pathology during pregnancy]. Kyiv: Medicine, 2010. — 239 p. (In Russ.)

9. Sokolova M.Iu. Ekstragenitalnaia patologiia u beremennykh [Extragenital pathology in pregnant women]. Moscow: MIA, 2011. — 332 p. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 05.06.2025

Дата принятия рукописи в печать: 12.07.2025

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 05.06.2025

Date of acceptance of the manuscript for publication: 12.07.2025

Кардиомиопатия — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии (часто генетически обусловленных), сопровождающихся механической и / или электрической дисфункцией миокарда и (в ряде случаев) непропорциональной гипертрофией или дилятацией, характеризующихся кардиомегалией, сложными нарушениями сердечного ритма, прогрессирующей сердечной недостаточностью [1].

Перипортальная кардиомиопатия — идиопатическая кардиомиопатия, которая проявляется сердечной недостаточностью на фоне систолической дисфункции левого желудочка в конце беременности или в течении 5 месяцев после родов, являющееся одной из форм дилятационной кардиомиопатии, протекающая с левожелудочковой недостаточностью и развивающееся у исходно здоровых женщин, не имеющих фоновой сердечно-сосудистой патологии.

Достаточно редкое — 1 на 3000– 4000 беременностей, но крайне тяжелое заболевание, в большинстве случаев имеющее неблагоприятный прогноз.

Истинная частота не известна, но зависит от региона: США — 1: 3 000 –1: 4 000 родов, Южная Африка — 1: 1 000 родов, Япония — 1: 6 000 родов, Гаити — 1: 400 родов, Нигерия — 1: 300 родов.

Факторы риска:

• многоплодная беременность;

• артериальная гипертония;

• преэклампсия;

• длительное лечение бета миметиками;

• курение;

• афроамериканская этническая принадлежность;

• семейный анамнез;

• дефицит селена;

• хламидийная инфекция;

• энтеровирусная инфекция.

Окончательно не установлен. Существуют следующие теории:

• вирусная теория (активация персистирующей вирусной инфекции в миокарде после перенесенного в детском возрасте миокардита на фоне иммуносупрессии при беременности);

Для Цитирования:
Краснопольская Анна Федоровна, Перипортальная кардиомиопатия. Справочник врача общей практики. 2025;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: