По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.831–006.615.47 DOI:10.33920/med-10-2407-06

Периферические отеки

Краснопольская Анна Федоровна канд. мед. наук, врач-ревматолог, клиника «Медси», г. Москва, AFKrasnopolskay94@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-3987-1459

Отеки — избыточное накопление жидкости в тканях органов и серозных полостях, проявляющееся увеличением объема тканей и уменьшением емкости серозных полостей, изменением физических свойств (тургора, эластичности) и расстройством функции л=отечных тканей и органов. Отёки формируются в результате накопления избытка жидкости в интерстициальном пространстве. Причины отёков различны и требуют проведения дифференциальной диагностики с целью определения тактики лечения. Персонифицированный подход к терапии периферических отеков улучшает прогноз заболевания и повышает качество жизни пациентов.

Литература:

1. Иванов Д. Д. Лекции по нефрологии. — Д.: Издатель Заславский, 2010. — 200 стр.

2. Н. А. Мухин, И. Е. Тареева, Е. М. Шилов, Л. В. Козловская. Диагностика и лечение болезней почек. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2011. — 384 стр.

3. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. — 2012. — 54 стр.

4. Нефрология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009. — 716 стр.

5. Нефрология. Неотложные состояния. / Под ред. Н. А. Мухина. // М.: Эксмо,2010. — 288 стр.

6. Нефрология. Учебное пособие. / Под ред. Е. М. Шилова. // М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. — 688 стр.

7. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия. Методическое руководство для врачей. — 2012. — 83 стр.

8. Бокарев И. Н., Смоленский В. С. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и терапия. М.: Издательство РОУ, 1996. — 576с.

9. Виноградов А. В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: Медицина, 1980. — 816 с.

10. Воробьев Е. О., Дудченко М. А., Ждан В. М. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение больных. П.: «Чудосвет», 2004. — 368 с.

11. Зубик Т. М., Иванов К. С., Казанцев А. П., Лесников А. Л. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М.: Медицина, 1991. — 336 с.

12. Синдромная диагностика внутренних болезней. Под редакцией Федосеева Г. Б. / С.‑Пб., Специальная литература, 1996. 432 с.

13. Хэггли Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. М.: Политех 4,1997. — 774 с Юрлов В. М., Кульбаба И. Г. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. О.: Одесский государственный медицинский университет, 2002. — 360 с.

1. Ivanov D. D. Lectures on nephrology. — D.: Publisher Zaslavsky, 2010. — 200 pages.

2. N. A. Mukhin, I. E. Tareeva, E. M. Shilov, L. V. Kozlovskaya. Diagnosis and treatment of kidney diseases. Moscow: GEOTAR — Media, 2011. — 384 p.

3. National recommendations. Chronic kidney disease: basic principles of screening, diagnosis, prevention and treatment approaches. — 2012. — 54 pages.

4. Nephrology: National guidelines. Moscow: GEOTAR — Media, 2009. — 716 p.

5. Nephrology. Urgent conditions. / Edited by N. A. Mukhin. // Moscow: Eksmo, 2010. — 288 p.

6. Nephrology. A study guide. / Edited by E. M. Shilov. // Moscow: GEOTAR — Media, 2007. — 688 p.

7. Chronic kidney disease and nephroprotective therapy. A methodological guide for doctors. — 2012. — 83 pages.

8. Bokarev I. N., Smolensky V. S. Internal diseases. Differential diagnosis and therapy. M.: ROWE Publishing House, 1996. — 576s.

9. Vinogradov A.V. Differential diagnosis of internal diseases. M.: Medicine, 1980. — 816 p.

10. Vorobyov E. O., Dudchenko M. A., Zhdan V. M. Internal diseases. Differential diagnosis and treatment of patients. P.: "Chudosvet", 2004. — 368 p.

11. Zubik T. M., Ivanov K. S., Kazantsev A. P., Lesnikov A. L. Differential diagnosis of infectious diseases. M.: Medicine, 1991. — 336 p.

12. Syndrome diagnosis of internal diseases. Edited by Fedoseev G. B. / S.‑Pb., Special literature, 1996. 432 p.

13. Haggley R. Differential diagnosis of internal diseases. M.: Polytech 4,1997. — 774 s Yurlov V. M., Kulbaba I. G. Differential diagnosis of internal diseases. O.: Odessa State Medical University, 2002. — 360 p.

Дата поступления рукописи в редакцию: 14.05.2024.

Дата принятия рукописи в печать: 17.05.2024.

Date of receipt of the manuscript to the editorial office: 05/14/2024.

Date of acceptance of the manuscript for printing: 05/17/2024.

Отеки представляют собой увеличение внесосудистого (интерстициального) компонента внеклеточной жидкости. Периферические отеки характеризуются видимым и патологическим скоплением свободной жидкости в подкожное соединительной ткани. В ряде случаев, например, при сердечных отеках, накопление жидкости происходит также в клетках. Периферические отеки становятся заметными после увеличения количества жидкости в интерстициальной ткани в среднем на 5–7 литров. Этому предшествуют так называемые скрытые отеки, обнаруживаемые только косвенными методами (измерение массы тела в динамике, в том числе после приема мочегонных средств) [1].

Особыми формами отеков являются асцит и гидроторакс, т. е. накопление избыточной жидкости в брюшной и плевральной полостях. Значительные отеки всего тела называют анасаркой.

В зависимости от этиологии и патогенеза отеки могут быть общими (генерализованными) или местными [2].

Основные причины периферических отеков:

I. Общие отеки:

1. Заболевания сердца.

2. Заболевания почек.

3. Заболевание печени.

4. Прочие гипопротеинемические состояния (экссудативная энтеропатия, синдром мальабсорбции, алиментарные и кахектические отеки).

5. Миксидема.

6. Беременность.

7. Прием лекарственных препаратов.

8. Идиопатические отеки.

II. Местные отеки:

1. Венозные отеки:

• острый тромбоз или тромбофлебит глубоких вен;

• нарушение венозного оттока (венозная обструкция);

• хроническая венозная недостаточность.

2. Лимфатические отеки:

• воспалительные;

• обструктивные;

Для Цитирования:
Краснопольская Анна Федоровна, Периферические отеки. Справочник врача общей практики. 2024;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: