Современная российская медицина, к сожалению, имеет массу недостатков: удаленность врача от пациента, отказ пациентов от профилактики заболеваний, минимальная доля расходов федерального бюджета на функционирование системы здравоохранения (около 2–4 % от ВВП). Качественных изменений в структуре здравоохранения можно достичь только путем введения пациентоориентированного западного подхода, снабженного деятельным механизмом общественного и государственного контроля. Достичь эти показатели возможно следующими методами: увеличением расходов бюджета на систему здравоохранения, введением практики ответственности не за количество приходов к врачу, а за качество излечения пациента. Пациентоориентированность становится главным фактором развития здравоохранения в XXI веке.
В ХХ веке практически все сферы человеческой жизнедеятельности были модифицированы. Развитие науки позволило:
• существенно увеличить продолжительность жизни населения (если в начале века средний возраст составлял около 30–35 лет, то в конце века — 60–65 лет);
• изменить основные демографические показатели (если в начале века в мире проживали всего несколько миллиардов человек, то к концу века количественные показатели существенно выросли — сейчас на земле проживают более 7 млрд человек);
• улучшить качество жизни людей в западных государствах (сразу отметим, что параллельно с улучшением качества жизни людей в западных государствах фиксируется ухудшение качества жизни в Африке, Азии и некоторых европейских государствах, которые еще не успели в полной мере перейти на рыночные механизмы).
Причиной столь масштабных изменений стали научные достижения в сфере биотехнологии, фармацевтики, информационно-коммуникационных технологий в конце XX века.
Серьезным базисом для развития стало внедрение принципов медицины, которые основаны на доказательствах. Это означает, что врач должен опираться на данные методологически корректных исследований, в рамках которых медицинский работник получает необходимую информацию. Данная информация должна проверяться с использованием статистических методов с последующей экстраполяцией результатов на популяцию. Использование идеи доказательств в медицине позволило разработать совершенно различные варианты контролируемых и неконтролируемых исследований.