По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.14-007.64

Пациент с хронической венозной недостаточностью в общей врачебной практике

Верткин Аркадий Львович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощиМГМСУ им. А.И. Евдокимова, kafedrakf@ mail.ru
Носова Анна Владимировна кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощиМГМСУ им. А.И. Евдокимова

Хронические заболевания вен (ХЗВ) – группа заболеваний, включающая 3 основные нозологии: варикозная болезнь нижних конечностей, посттромбофлебитическая болезнь и телеангиоэктазии. Традиционно считается, что пациент с ХЗВ – это пациент сосудистого хирурга. Однако только 30% пациентов с ХЗВ нуждаются в оперативном лечении. А большей части пациентов необходима медикаментозная терапия и наблюдение врачом общей практики. Этому и посвящена статья.

Литература:

1. Management of chronic venous disorders of the lower limbs — guidelines according to scientific evidence. IntAngiol. 2014 Apr; 33 (2): 87–208.

2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2, 2013, вып. 2.

3. Шишло В.К., Малинин А.А., Дюржанов А.А. Механизмы противоотечного воздействия биофлавоноидов в эксперименте. Ангиология и сосудистая хирургия. — Т. 19, № 2 / 2013.

4. Coleman C.I., Roberts M.S., Sobieraj D.M., et al. Effect of dosing frequency on chronic cardiovascular disease medication adherence. CurrMedResOpin. 2012 May; 28 (5): 669–80.

5. Graid I., Coleman C.I. et al Dosing frequency and medication adherence in chronic disease Journal of Managed Care Pharmacy Vol. 18, № 7, Sept. 2012.

Пожалуй, ни одна патофизиологическая проблема, как хроническая венозная недостаточность (ХВН), не является в такой мере расплатой за «блага цивилизации» и стремление человека изменить образ жизни, присущий ему как биологическому виду. Первым шагом человека к хроническим заболеваниям вен (ХЗВ) стало прямохождение, вторым — физиологическое положение при сидение на стульях, третьим — создание средств передвижения (велосипед, автомобиль).

Существует легенда о том, как в России стали бороться с заболеваниями вен ног. В 1971 г. Л.И. Брежнев приехал охотиться на оленей в Белоруссию... Пара красавцев-оленей оказалась трофеем руководителя государства. Всем хороши были звери, но — удивительное дело — ноги у обоих были совершенно зеленого цвета. Озадаченный охотник наказал свите выяснить причины загадочного явления и отбыл в Москву, а информация была передана в Минский институт зоологии. Оказалось, что олени часами жуют молодые ветки орешника, а потом лижут себе ноги. Постепенно шерсть на оленьих ногах приобретает зеленоватый оттенок. Субстанции, входящие в состав лесного орешника, весьма благотворно влияют на сосуды конечностей, укрепляя сосудистую стенку и снимая воспаление больных вен.

Олени — животные, которые три четверти жизни проводят стоя, с помощью «орешникотерапии» предупреждают грозящую им варикозную болезнь, сохраняя так необходимую легкость и силу ног.

В мировой истории о болезнях вен известно давно. Авиценна так описывал варикозную болезнь вен: «Расширение вен голени и стопы происходит вследствие обилия спускающейся в них крови. Если возникает расширение вен, то оно чаще бывает у старцев, у ходоков, у носильщиков, у постоянно стоящих перед царями… Из-за которых устремляется в ноги материя …Часто материя, находящаяся в расширенных венах, загнивает и ведет к язвам». О варикозной болезни есть упоминания и в Ветхом Завете, у древних мумий найдены признаки варикоза.

Каковы современные представления об этой старой как мир болезни?

Хронические заболевания вен (ХЗВ) — спектр морфологических и функциональных изменений венозной системы, сопровождающийся длительными симптомами, требующими обследования и лечения [1, 2].

Для Цитирования:
Верткин Аркадий Львович, Носова Анна Владимировна, Пациент с хронической венозной недостаточностью в общей врачебной практике. Врач скорой помощи. 2015;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: