Медицинская сестра является первым звеном в цепи обеспечения качественного медицинского обслуживания, оказывая непосредственную помощь пациент у и обеспечивая точность и полноту медицинской документации [1–3] (рис. 1).
Процесс начинается с момента прибытия пациента в приёмное отделение. Медицинская сестра приёмного отделения тщательно проверяет все анализы и обследования пациента, оформляет историю болезни в системе ЕМИАС, регистрирует пациента, собирает анамнез, измеряет его жизненно важные показатели.
Далее пациент поднимается в отделение и знакомится с клинической медицинской сестрой, которая, в дальнейшем, будет обеспечивать полноценное медицинское сопровождение пациента до выписки из стационара. Медицинская сестра знакомит пациента с правилами внутреннего распорядка, режимом работы отделения, оснащением палаты, расположением манипуляционных кабинетов в отделении (рис. 2, 3).
Медицинская сестра клиническая осуществляет утренний обход совместно с врачом, докладывает врачу о состояния пациента, о количестве и качестве отделяемого по дренажам, температуре за сутки, смене режима двигательной активности и т. п.
Сестринский уход начинается еще до операции, медицинская сестра создает доверительные отношения с пациентами, рассказывает о том, что будет происходить в ранний послеоперационный период и о правилах поведения пациента. Медицинская сестра готовит своего пациента к операции не только психологически, но также проводит простые сестринские манипуляции: подготовку операционного поля, гигиенический душ перед операцией, раннюю профилактику тромбоэмболии. Благодаря этим не сложным манипуляциям пациенты не чувствуют себя в стрессе.
С целью повышения качества ухода за послеоперационным пациентом медицинская сестра, в бригаде с сотрудником отдела транспортировки, сопровождает пациента из палаты пробуждения в послеоперационную палату. В ходе транспортировки медицинская сестра контролирует состояние пациента, контролирует отделяемое по дренажам и проводит беседу с пациентом для выяснения степени его пробуждения после анестезиологического пособия. Медицинская сестра знает особенности физиологических потребностей пациента, его психологические страхи, она минимизирует дискомфорт пациента от перенесенной операции.