По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24–008.8 DOI:10.33920/med-10-2009-08

Патогенетическое лечение сухого кашля

Кочиева Марина Леонидовна кандидат медицинских наук, врач-ревматолог, городская поликлиника №37, г. Санкт-Петербург, e-mail: MKochieva1@yandex.ru

Жалобы на сухой непродуктивный кашель являются одной из самых распространенных проблем, с которыми пациенты обращаются к врачу общей практики, особенно в холодное и сырое время года [1]. Именно сухой кашель является одним из патогномоничных симптомов коронавируса, однако в то же время может свидетельствовать о начале десятка других заболеваний. Этот симптом не является самостоятельной патологией, его появление характерно для начала целого ряда инфекционных и воспалительных процессов, острых респираторных заболеваний, аллергических реакций. Сухой кашель может встречаться при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути, а также свидетельствовать о серьезных проблемах в деятельности органов дыхательной, а в ряде случаев и сердечно-сосудистой системы. Сухой кашель часто является причиной нарушения сна, регулярно повторяющиеся приступы способны привести к астенизации больного и выраженному снижению качества жизни. Правильная постановка диагноза играет основополагающую роль в выборе тактики лечения. Терапия проявлений сухого кашля должна быть комплексной и направленной на ликвидацию не столько симптомов, сколько причины его появления.

Литература:

1. Арушанян З. Л. Как кошка в дом вошла. Начальные этапы формирования подвида кошка домашняя (Felis silvestris catus). Зоопрайс. 2009; 1–2 (1–2): 459 с.

2. Баймуродов Р. С. Иппотерапия как метод лечебной физической культуры (обзор литературы). Биология и интегративная медицина. 2017; 3: 30–34.

3. Брем А. Жизнь животных. — Москва: ОЛМА-ПРЕСС. 2004: 1192 с.

4. Карпова Н. Анималотерапия: общение с животными как лекарство. MedWeb.ru. 2016.

5. Ряскова К. А, Шмарина Я. Г. Влияние аудиовизуального воздействия посредством фелинотерапии на организм человека. Человек и окружающая среда. 2016; 9 (14): 28–32.

6. Смирнова Е. Анималотерапия: как животные помогают нам справиться с недугом. Экспресс-газета. 2017.

7. Тусулбекова Г. Т. Иппотерапия: аргументы «за» и «против». Наука и спорт: современные тенденции. 2016; 1: 29–34.

1. Arushanyan Z.L. Kak koshka v dom voshla. Nachalniye etapy formirovaniya podvida koshka domashnyaya (Felis silvestris catus). [How the cat was domesticated. Initial Stages of the Domestic Cat Subspecies (Felis silvestris catus) Formation]. Zooprice, 2009, No. 1-2 (Part 1 and 2), 459 p.

2. Baimurodov R.S. Ippoterapiya kak metod lechebnoy fizicheskoy kultury (obzor literatury). [Therapeutic Horse Riding as a Physical Exercise Treatment Method (Review of Literature)]. Biology and Integrative Medicine, 2017, No. 3, pp. 30-34.

3. Brem A. Zhizn zhivotnykh [Animal Life]. Moscow: OLMA-PRESS, 2004, 1192 p.

4. Karpova N. Animaloterapiya: obshcheniye s zhivotnymi kak lekarstvo [Animal-Assisted Treatment: Communication with Animals as Medicine]. MedWeb.ru, 2016.

5. Ryaskova K.A, Shmarina Ya.G. Vliyaniye audiovizualnogo vozdeystviya posredstvom felinoterapii na organizm cheloveka. [Effects of Audio-Visual Impact Through FelineAssisted Treatment on the Human Body]. Human and Environment, 2016, Vol. 9, No. 14, pp. 28-32.

6. Smirnova K. Animaloterapiya: kak hivotniye pomogayut nam spravitsya s nedugom [Animal-Assisted Treatment: How Animals Help Us Cope with the Disease]. Ekspressgazeta, 2017.

7. Tusulbekova G.T. Ippoterapiya: argumenty «za» i «protiv». [Therapeutic Horse Riding: Arguments “For” and “Against”]. Science and Sport: Modern Trends, 2016, No. 1, pp. 29-34.

Кашель является рефлекторной реакцией дыхательных путей на оказывающий местное действие раздражитель. В его качестве могут выступать возбудители бактериальных и вирусных инфекций, различные аллергены, действие которых вызвало сенсибилизацию организма, инородные тела, по какой-либо причине попавшие в дыхательные пути. Сухой кашель появляется при отсутствии, недостаточной выработке или высокой вязкости мокроты, продуцируемой серозными железами. Мокрота представляет собой биологическую жидкость, чье предназначение состоит в очищении органов дыхания путем выведения микроорганизмов, мелких пылевых частиц, попадающих вместе с дыханием, а также вызывающих аллергию агентов. Из-за недостаточного количества мокроты сухой кашель носит название непродуктивного, он гораздо тяжелее переносится больными, особенно на фоне выраженных катаральных явлений и гипертермии. В отличие от продуктивного кашля, сухой не приносит облегчения, его приступы приводят к еще большему раздражению слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При переходе сухого кашля во влажный организм получает возможность откашливать мокроту, в результате чего возникает улучшение самочувствия и быстрое наступление выздоровления.

Следует отметить, что проявления сухого кашля имеют свои особенности среди маленьких пациентов. Из-за несовершенства и слабой выраженности кашлевого рефлекса ребенок зачастую не имеет возможности самостоятельно откашляться, что может привести к застою слизистого секрета в бронхах и мелких бронхиолах и развитию вялотекущего воспалительного процесса. Часто сухой раздражающий кашель у ребенка младшего возраста может завершиться рвотой из-за механического раздражения задней стенки глотки. Кроме того, именно для детского возраста характерно развитие такого опасного заболевания, как ларинготрахеит, или «ложный круп», основным клиническим симптомом которого как раз и является появление приступов сухого «лающего» кашля. Во время кашлевого процесса прогрессирует отек слизистой оболочки трахеи и гортани, в результате чего из-за узости просветов верхних дыхательных путей у детей может возникнуть приступ удушья на фоне нарушения прохождения воздуха в легкие. Патология встречается обычно в раннем детском возрасте и в ряде случаев требует немедленной госпитализации в профильное медицинское учреждение.

Для Цитирования:
Кочиева Марина Леонидовна, Патогенетическое лечение сухого кашля. Справочник врача общей практики. 2020;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: