Дата поступления рукописи в редакцию: 03.12.2022.
Дата принятия рукописи в печать: 17.12.2022.
В последние годы отмечается заметный рост числа паратонзиллярных абсцессов (ПТА) не только у взрослых, но и у детей [1, 2]. По данным Ростовской ЛОР-клиники, в период с 2002 по 2012 год заболеваемость ПТА у детей и подростков выросла с 14,9 до 34,4 на 100 000 населения [3], что, вероятно, было связано с более консервативным подходом, устоявшимся в те годы на территории нашей страны [4]. Все чаще появляются сообщения о наблюдении ПТА у детей младше трех лет. В совокупности с тенденцией к увеличению тяжести постстрептококковых осложнений как иммунного, так и неимунного характера [5, 6, 7, 8] это не может не настораживать.
Особую проблему представляют ПТА при безангинной форме хронического тонзиллита (ХТ), поскольку эту группу больных трудно учесть при диспансеризации. По данным Г.С. Мальцевой [9], из 100 больных, госпитализированных по поводу ПТА, только у 42 % имелись указания на перенесенные ранее ангины, у остальных 58 % абсцессы возникли на фоне безангинной формы хронического тонзиллита. С. Г. Арзамазов, И.В. Иванец [10] диагностировали безангинную форму хронического тонзиллита у 141 из 236 (42,2 %) больных с ПТА. Сведений о распространенности ПТА при безангинной форме хронического тонзиллита у детей в доступной литературе мы не обнаружили.
Нет единого мнения и по поводу патогенеза ПТА. Наиболее распространена тонзиллогенная теория формирования ПТА [11]. Однако ряд авторов [12, 13] не исключают патогенетического участия малых слюнных желез Вебера, расположенных в области верхнего полюса небных миндалин.
Целью исследования было изучение частоты ПА при безангинной форме хронического тонзиллита у детей.
Мы наблюдали 116 детей с хроническим тонзиллитом, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию в период с 30.09.2017 по 09.08.2020. Всем больным хирургическое вмешательство произведено под общим обезболиванием. Удаленные миндалины подвергнуты патоморфологическому исследованию.